FEATURES OF MEDICAL EDUCATION IN NORWAY

Abstract

This article contains a description of the research program and the medical educational program in Oslo,Norway. We will present the different aspects of the education, including the structure, exams, the internshipand financial support. Based on this description, it is clear that there are several differences between the medical education in Russia and Norway. The importance of foreign student exchange programs will be discussed in the conclusion.

Full Text

Благодаря плодотворному сотрудничеству Северо-Западного Государственного Медицин- ского Университета им. И. И. Мечникова и Уни- верситета Осло студенты из Норвегии получи- ли возможность посетить Санкт-Петербург в рамках стажировки на кафедре семейной ме- дицины. В свете того, что основной целью ста- жировки является знакомство с системой ока- зания медицинской помощи в России и разви- тие российско-норвежского сотрудничества в сфере здравоохранения, студентками 4 курса Университета Осло начата работа над исследо- вательским проектом «Изучение особенностей оказания медицинской помощи беременным женщинам и различий в отношении женщин к здоровью в Санкт-Петербурге (Россия) и Осло (Норвегия)». В ходе исследования им предстоит решить такие задачи как анализ нормативных документов и национальных рекомендаций РФ по оказанию помощи беременным женщинам, участие в обследовании беременных женщин на приеме семейного врача и сравнение характе- ристик групп беременных женщин в России и Норвегии. Сотрудничество университетов разных стран предлагает студентам прекрасную возможность расширить границы своих научных изысканий и почерпнуть уникальный опыт общения с за- рубежными коллегами и пациентами. 24 В Норвегии имеется четыре медицинских университета - в городах Осло [1], Берген, Тронхейм и Трумс. Каждый год в Норвегии на- чинают обучение около 600 медицинских сту- дентов! Кроме того, много норвежских студен- тов учится заграницей. Для поступления в медицинский универси- тет в Норвегии необходимо иметь практически отличные оценки в школьном дипломе (по нор- вежской системе 6 баллов). Если же у выпуск- ника школы не очень хорошие оценки, есть воз- можность улучшить их - взять дополнитель- ные «учебные кредиты» и пересдать экзамен по избранному предмету. Профилирующими пред- метами при поступлении являются математика, химия и физика. Поступать в университет мо- гут люди любого возраста без ограничений. Обучение в медицинском университете длит- ся 6 лет, и делится на 2 этапа: доклинический (2 года) и клинический (4 года). Доклинический этап включает в себя обучение по биологии, анатомии, физиологии, патофизиологии, биохи- мии, микробиологии и т. д. Клинический этап - это занятия в группах по 5-8 студентов. Заня- тия проходят в виде лекций, затем группа ра- ботает с пациентом (сбор анамнеза, физикальное обследование, изучение истории болезни). Далее следует обсуждение с преподавателем диагноза и лечения. Continuing medical education В университете Осло на 3-м курсе все сту- денты обязаны иметь 17 дежурств в приемном покое университетской клиники, и на каждом из них принять пациента и составить представ- ление о больном. В течение 4 лет обучения на клиническом этапе студенты обязаны иметь дежурства с врачом в клинике по каждой специальности. Например, на цикле по акушерству и гинеколо- гии студенты должны присутствовать на 3 ро- дах и 1 операции кесарева сечения. На 4-м курсе студентам предстоит 3-недель- ный цикл по психиатрии, когда они находятся в психиатрической клинике целый рабочий день и работают под руководством врача. После этого цикла студенты возвращаются в универ- ситет и продолжают обучение по следующим клиническим дисциплинам. Также в обязатель- ную программу обучения в Университете Осло входит участие в исследовательской деятельно- сти, в связи с чем студентам 4-го курса дано 11 недель на подготовку собственного проекта. На 5-м курсе студенты проходят 6-недельный цикл по терапии и хирургии, после чего приступают к 6-недельному циклу на кафедре общей врачебной практики, где присутствуют на приеме врача общей практики и даже могут иметь несколько самостоятельных приемов под руководством своего врача. Что касается экзаменов, то в Университете Осло студенты сдают письменные экзамены, компьютерные тесты и устный «клинический» экзамен, в течение которого студенты должны в течение одного часа написать представление о пациенте и доложить его профессору. За время обучения студенты 4 раза сдают OSCE (Objective Structured Clinical Examina- tion) - после изучения теоретических дисци- плин, после цикла по дерматологии, на этапе Фото 1. А. Марштейнтредет и У. Уильхемсен с семейным врачом Центра семейной медицины СЗГМУ им. И. И. Меч- никова Г. В. Киселевой и клиническим ординатором кафедры семейной медицины Ф. Исламом клинического обучения и при выпуске из уни- верситета. В соответствии с действующей системой обра- зования, студенты не получают оценок за экза- мены, действует система зачет/незачет. В дан- ный момент руководством Университета Осло ведется разработка реформы образования, по итогам которой ожидается введение оценочной системы обучения и усиление акцентов на клини- ческую практику, создание элективных курсов. Обучение в медицинском Университете Осло условно бесплатное. Во время обучения студен- ты получают выплаты в размере 7000 норвеж- ских крон. Выплаты представляют собой сумму стипендии (40 %) и пособия (60 %). По окончании обучения выпускники должны вернуть универ- ситету 60 % полученных средств в течение 20 лет. После 4,5 лет обучения студенты могут по- лучить временную лицензию и работать в каче- стве врача на летних каникулах. Работать мож- но в клинике или офисе врача общей практики. В это время студенты получают зарплату, сравнимую с зарплатой врачей. Этот опыт дает большие преимущества при поступлении в ор- динатуру. После 6 лет обучения студенты получают диплом об окончании Университета и поступа- ют в интернатуру. Обучение включает в себя практику в течение 6 месяцев на отделении те- рапии, 6 месяцев на хирургии и 6 месяцев в офисе врача общей практики. Интерны рабо- тают самостоятельно, но могут обращаться к своему руководителю в случае возникновения вопросов. Интерны получают зарплату, размер которой зависит от конкретной базы, в среднем около 400-500 тысяч норвежских крон в год. После окончания интернатуры врачи делают выбор специальности - в Норвегии существует Фото 2. На заседании студенческого научного общества кафедры семейной медицины СЗГМУ им. И. И. Мечникова 25 Дополнительное профессиональное образование Фото 3. Доклад А. Марштейнтредет и У Уильхемсен на заседании СНО кафедры семейной медицины (перевод - Е. Букия) Фото 4. В кабинете семейного врача Центра семейной медицины СЗГМУ им. И. И. Мечникова 45 различных медицинских специальностей. Обучение в ординатуре по специальности зай- мет от 4 до 9 лет. Например, специальностью «врач общей практики» овладевают в течение 5 лет - 4 года работы в офисе врача общей практики и 1 год работы в клинике. Возможность участия в программе стажиро- вок способствует обмену опытом между врача- ми и студентами различных стран и позволяет подробно познакомиться с особенностями наци- ональных систем здравоохранения. Таким обра- зом, создается единое образовательное про- странство и все предпосылки для гармонизации систем высшего образования в соответствии с Болонской Декларацией, провозглашающей важность создания единого интеллектуального и культурного потенциала в Европе [2]. Тем са- мым активно развиваются интеграционные про- цессы в высшей школе европейских стран, в том числе и в России. Стажировка норвежских студентов на кафе- дре семейной медицины СЗГМУ им. И.И. Меч- никова внесла значительную лепту в укрепле- ние российско-норвежского сотрудничества, по- зволила студентам ближе познакомиться с общей врачебной практикой в России, бытом и культурой нашей страны, что имеет очень большое значение для развития устойчивых межнациональных связей.