СУБЪЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ДЫХАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ, ПЕРЕНЕСШИХ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ

  • Авторы: Баласанянц Г.С.1, Абдрахманова С.З.2, Гильмутдинова Л..3, Фархшатов .Р.2
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
    2. Федеральное государственное бюджетное учреждение санаторий «Глуховская» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    3. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Раздел: Оригинальное исследование
  • URL: https://journals.eco-vector.com/RFD/article/view/626940
  • DOI: https://doi.org/10.17816/RFD626940
  • ID: 626940


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование.Возможность взаимного отягощения посттуберкулезной и пост-ковидной респираторной патологии требует дополнительного осмысления.

Цель исследования: изучение некоторых субъективных параметров дыхания у пациентов с посттуберкулезными изменениями в легких после излечения от новой коронавирусной инфекции.

Материалы и методы. Исследование включало две группы, направленные в туберкулезный санаторий «Глуховская» в 2020-2021 гг.: основная группа - 14 пациентов с излеченным туберкулезом легких (ТЛ), переболевших новой коронавирусной инфекцией (НКИ); группа сравнения - 52 пациента с посттуберкулезными изменениями (ОТИ), не болевшими НКИ Выраженность одышки оценивали по шкалам mMRC и Борга при поступлении в санаторий и через  месяц.

Результаты. До начала лечения шкала mMRC составила 1,5 ± 1,4 и 2,1 ± 0,2, Борга 1,5 ± 1,4 и 2,9 ± 0,2 соответственно в основной группе и группе сравнения. По шкале mMRC исходно 14,3% и 11,5% больных ТЛ и группы сравнения не жаловались на одышку, но 50% пациентов группы ТЛ и 42,4%  группы сравнения определяли ее как тяжелую. Через месяц показатели среди пациентов с ТЛ 3 или 4 баллов по шкале mMRCне было. В группе сравнения 3-бальная одышка уменьшилась в 11,2 раза; чаще всего указывали на одышку в2 балла. По шкале Борга исходно у 71,5% пациентов с ТЛ одышку оценивали в 3 балла. В группе сравнения 67,3% пациентов имели 3 степень одышки, и.11,5% отмечали 4-6-балльную одышку.Через месяц доля пациентов с легкой одышкой группах ТЛ и сравнения увеличивалась соответственно в 4,5 и 3,3 раза, а частота 3-балльной одышки снизилась в 5 и 3,9 раза.

Выводы. Большие ОТИ, курение и ХОБЛ определяют большую тяжесть ощущения дискомфорта дыхания в большей степени, чем перенесенная НКИ, но в процессе реабилитационного лечения эти различия нивелируются. У пациентов, излеченных от туберкулеза легких, целесообразно изучение состояния дыхательной системы.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Гоар Сисаковна Баласанянц

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: balasanjanz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6709-6789
SPIN-код: 2288-9381
Scopus Author ID: 267953

доктор медицинских наук, профессор; профессор кафедры фтизиатрии 

Россия, ул. Академика Лебедева, д.6, Санкт-Петербург, 194044, Россия

Сумбуль Зимфировна Абдрахманова

Федеральное государственное бюджетное учреждение санаторий «Глуховская» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: sumbul.abdrahmanova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7176-6554
SPIN-код: 4499-6237

врач физиотерапевт 

Россия, 452013, Республика Башкортостан ,Белебеевский район, санаторий «Глуховская»

Лира Талгатовна Гильмутдинова

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: gilmutdinova23@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3420-8400

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой медицинской реабилитации, физической терапии и спортивной медицины с курсом Института дополнительного профессионального образования,директор научно-исследовательского института восстановительной медицины и курортологии

Россия, 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3

Ильдус Рафкатович Фархшатов

Федеральное государственное бюджетное учреждение санаторий «Глуховская» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: gluhovskaya@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2837-6029
SPIN-код: 5921-1360

главный врач 

Россия, 452013, Республика Башкортостан ,Белебеевский район, санаторий «Глуховская»

Список литературы

  1. 1. Отс О.Н., Чушкин М.И., Стручков П.В. Нарушения респираторной функции легких у больных с посттуберкулезными изменениями. Пульмонология. 2017; 27(5):656-663 https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-3-656-663
  2. 2. Приказ Минздрава России от 21.03.2003 № 109 (ред. от 05.06.2017) «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»“Инструкция по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом» https://docs.cntd.ru/document/901868614
  3. 3. Чушкин М.И., Мандрыкин Ю.В., Ярцев С.С. и др. Качество жизни у лиц, излеченных от туберкулеза легких. Пульмонология. 2010; 2: 88-90 https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/1634/1050
  4. 4. Allwood B. W., van der Zalm M. M.,Amaral A. F. S et al/ Post-tuberculosis lung health: perspectives from the First International Symposium Int J Tuberc Lung Dis, 2020; 24(8):820–828 http://dx.doi.org/10.5588/ijtld.20.0067
  5. 5. Visca D.,’Amdrosio L. D., Centis R. et al. Post-TB disease: a new topic for investigation—and why it matters Int J Tuberc Lung Dis; 2021; 25(4):258–261 http://dx.doi.org/10.5588/ijtld.21.0040
  6. 6. van Kampen S.C, Wanner A, Edwards M, et al. International research and guidelines on posttuberculosis chronic lung disorders: a systematic scoping review. BMJ Glob Health, 2018;3:e000745. 10.1136/bmjgh-2018-000745' target='_blank'>https://doi: 10.1136/bmjgh-2018-000745
  7. 7. Migliori G B, Marx F M, Ambrosin N et al. Clinical standards for the assessment, management and rehabilitation of post-TB lung disease Int J Tuberc Lung Dis. 2021 Oct 1;25(10):797-813. https://doi: 10.5588/ijtld.21.0425.
  8. 8. World Health Organization. A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus, 6 October 2021. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/345824
  9. 9. Черняк А.В., Мустафина М.Х., Науменко Ж.К. и др. Динамика функциональных изменений системы дыхания у пациентов, перенесших НКИ-ассоциированное поражение легких, через 1 год после выписки из стационара. Пульмонология. 2023; 33 (5): 611–621. https://doi: 10.18093/0869-0189-2023-33-5-611-621
  10. 10. Приказ Минздрава России №127н от 13.03.2019 г. «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза и признании утратившими силу пунктов 16-17 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 932н» https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=338364
  11. 11. Временные методические рекомендации «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 3 (01.11.2022)» Доступно: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_358669/76f4d9e5aebc059b3c9a26fb6e57e2951afc8aca/
  12. 12. Савушкина О.И., Зайцев А.А., Крюков Е.В. и др. Функциональные нарушения системы дыхания после перенесенной новой коронавирусной инфекции. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2022; 41 (3): 315–323. DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar108659
  13. 13. American Thoracic Society. Dyspnea: mechanisms, assessment, and management. Consensus Statement // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 1999. Vol. 159. Р. 321–340.https://doi: 10.1164/ajrccm.159.1.ats898
  14. 14. Чушкин М.И., Отс О.Н., Мандрыкин С.Ю. и др.Тест с шестиминутной ходьбой и его корреляция с качеством жизни, функцией внешнего дыхания у больных с посттуберкулезными изменениями. Пульмонология. 2013; 2: 69-73. https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/168?locale=ru_RU
  15. 15. Корелин В.К., Аммер М.К. Состояние функции внешнего дыхания у лиц с метатуберкулезными изменениями в легких. Проблемы туберкулеза. 1975; 2: С. 46-49.
  16. 16. Коваленко А.М. Функция внешнего дыхания у больных с посттуберкулезными изменениями. Проблемы туберкулеза. 1975; № 5: 47-50.
  17. 17. Высокова Т.М., Деев А.Д..Дукарский Б.Г. Вентиляционная и газообменная функции легких после излечения от туберкулеза. Проблемы туберкулеза. 1976; 9: 26-30.
  18. 18. Lehmann A., Gysan M., Bernitzky D. et al. Comparison of pulmonary function test, diffusion capacity, blood gas analysis and CT scan in patients with and without persistent respiratory symptoms following COVID-19. BMC Pulm. Med. 2022; 22: 196. https://doi: 10.1186/ s12890-022-01987-z.
  19. 19. Абдуллаева Г.Б., Авдеев С.Н., Фоминых Е.В.и др. Оценка отдаленных клинико-функциональных изменений у пациентов, перенесших тяжелое COVID-19-ассоциированное поражение легких. Пульмонология.2023; 33 (4): 461–471. https://doi: 10.18093/0869-0189-2023-33-4-461-471
  20. 20. Ковлен Д.В., Абусева Г.Р., Хозяинова С.С. и др. Реабилитация пациентов, перенесших новую коронавируснуюинфекциюCOVID-19, на втором и третьем этапах. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2022; 41(3): 243–249. https://doi.org/10.17816/rmmar109250

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 70763 от 21.08.2017 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах