LEGAL FRAMEWORK FOR MEDICAL MONITORING OF WATER SUPPLY POPULATION (TROOPS)

Full Text

ВВЕДЕНИЕ Интегральным критерием оценки эффективности водоснабжения является его безопасность и связанное с ним состояние здоровья потребителей воды. Поэтому заболеваемость военнослужащих, обусловленная водным фактором, которая в настоящее время остается на достаточно высоком уровне, рассматривается как фактор неблагоприятно влияющий на санитарно-эпидемиологическое благополучие личного состава. Ведущим недостатком водного фактора является не всегда надежная организация системы водоснабжения в стационарных условиях, которая имеет несколько проявлений: несоответствие водных объектов требованиям, предъявляемым к источникам хозяйственно-питьевого водоснабжения; несовершенство технологии водоподготовки; неудовлетворительное состояние разводящих сетей водопровода; низкий технический уровень эксплуатации систем централизованного водоснабжения и водоотведения и др. По данным 736 Главного центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора МО РФ, в 2015 г. состояние централизованного водоснабжения отдельных войсковых частей и подразделений не обеспечивало санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава. Так, качество подаваемой в военные городки питьевой воды не соответствовало требованиям санитарных норм и правил по микробиологическим и физико-химическим показателям в 369 военных городках. Среди основных причин нарушений организации водоснабжения указываются: необходимость реконструкции сооружений водоснабжения; необходимость замены более 60% труб водоснабжения и канализации; отсутствие у большинства водоисточников санитарно-эпидемиологических заключений о пригодности их для использования в хозяйственно-питьевых целях, отсутствие проектов зон их санитарной охраны; неполный объем производственного лабораторного контроля; отсутствие зон санитарной охраны водозаборных сооружений [1]. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Анализ правовых основ и нормативно-технической документации для улучшения организации централизованного водоснабжения путем повышения ответственности водоснабжающих организаций в пунктах постоянной дислокации и совершенствования медицинского контроля и санитарно-эпидемиологического надзора за водоснабжением войск. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Осуществлены систематизация и обзор литературы, нормативных правовых актов, выполнен логический анализ алгоритма контроля качества питьевой воды, определены некоторые слабые звенья в организации централизованного водоснабжения населения и войск. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ При анализе системы централизованного водоснабжения учитывалось, что она содержит три главные составляющие обеспечения качества воды: защита источника от загрязнения, надежная технология обработки воды и предупреждение вторичного загрязнения. К объектам комплексной гигиенической оценки, определяющим качество питьевой воды, относятся: водосборная территория, санитарное состояние источника водоснабжения, система водоподготовки, транспортировка питьевой воды и контроль ее качества. При этом, с одной стороны, питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, безвредна по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства [12]. С другой стороны, важно обеспечить количественные нормы водоснабжения, а также поступление минеральных веществ в организм потребителей воды. Высокая эффективность решения этих задач предполагает активное включение различных звеньев медицинской службы в систему контроля качества воды и соответствия ее нормам водопотребления на этапах выбора источника водоснабжения, добычи и улучшения качества воды (в случае необходимости), а также ее хранения, распределения и доставки потребителю. Это дает возможность реализовать прогностическую функцию гигиенической диагностики, позволяющую при выполнении надзорных и контрольных мероприятий в отношении водоснабжающей организации, организации производственного контроля своевременно устанавливать нарушения, рассчитывать риск возникновения заболеваний, связанных с водным фактором, и рекомендовать адекватные профилактические мероприятия. Вместе с тем правомерность и содержание мероприятий санитарно-эпидемиологического надзора (СЭН) и медицинского контроля (МК) за водоснабжением должны быть юридически состоятельными и реализовываться в соответствии с правовой базой, регламентирующей систему централизованного водоснабжения войск, включая организационные, технические, технологические, медицинские, информационные, экономические, и методико-метрологические аспекты. Система водоснабжения военных городков связана со стационарным размещением войск. В этом случае обеспечение водой осуществляется, как правило, по централизованному типу специальными водопроводными системами, состоящими из водозаборных, водоочистных сооружений и водопроводной сети, которые могут быть как автономными и принадлежать Министерству обороны РФ, так и коммунальными и находиться в ведении муниципальных образований или предприятий и организаций других ведомств, обеспечивающих военный объект на договорных началах [4]. Оба варианта предусматривают прямую ответственность эксплуатирующей организации за обеспечение качественной водой и соблюдение количественных норм водопотребления. Так, при автономном водоснабжении эксплуатирующее учреждение организует и проводит выбор источника воды, производит его оборудование, добычу, обработку воды, отвечает за надлежащее санитарное и техническое состояние водопроводных сооружений, сетей и других объектов водоснабжения, осуществляет текущий лабораторный контроль качества воды, подаваемой в водопроводную сеть. В то же время при коммунальном водоснабжении организации, обеспечивающие водой военные городки, оборудуют и поддерживают в соответствующем техническом состоянии разводящую водопроводную сеть, водоразборные устройства, находящиеся в пределах территории части (гарнизона). При этом осуществляется постоянное взаимодействие с городскими организациями и учреждениями, в ведении которых находится система водоснабжения (организация «Водоканал» и др.), в части решения технических вопросов, возникающих в процессе водопользования; контроля количества и регулярности подачи воды потребителям и соблюдения других договорных обязательств. Общее руководство организацией водоснабжения и контроль расходования воды на хозяйственно-питьевые и технические нужды в воинских частях или гарнизонах в целом возлагается на службу материально-технического обеспечения соответствующего уровня. Санитарно-гигиенические мероприятия в отношении системы водоснабжения войск реализуются в системе государственного санитарно-эпидемиологического надзора (СЭН) и медицинского контроля (МК). Если на водопроводах министерства обороны РФ СЭН осуществляется за всеми сооружениями водопровода, то на таковых, принадлежащих муниципальным органам, - только за сооружениями водопровода, расположенными на территории военных городков. Основную нормативно-правовую базу в области управления санитарно-эпидемио-логическим благополучием, включая водообеспечение населения (войск), составляют: Федеральный Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «Инструкция о порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Вооруженных Силах Российской Федерации» (приказ МО РФ № 369 от 21 августа 2001 г.), Положение о федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре (2013 г.), СанПиН 2.1.4.1074- 2001, СанПиН 2.1.4.1116-02, СанПиН 2.1.4.1175-02, СанПиН 2.1.5.980-00, ГОСТ Р 51232-98, ГОСТ Р 56237- 2014, Методические указания по ГСЭН за водоснабжением военных городков и другие действующие ГОСТы, санитарные и строительные нормы и правила в области питьевого водоснабжения. В Вооруженных силах РФ право на осуществление государственного СЭН за водоснабжением предоставлено строго определенному перечню должностных лиц, органов управления медицинской службы ВС РФ и специалистов санитарно-эпидемиологических учреждений (СЭУ). В то же время, должностные лица медицинской службы, не уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводят медицинский контроль (МК) за соблюдением санитарных правил при эксплуатации систем водоснабжения в пределах своей компетенции и полномочий в соответствии с Уставом внутренней службы ВС РФ, Руководством по медицинскому обеспечению в Вооруженных Силах РФ на мирное время, а также Инструкцией о порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора в ВС РФ. Должностные лица и специалисты СЭУ МО РФ участвуют в выборе источников воды, используемых для водоснабжения, проводят согласование зон санитарной охраны источников питьевого водоснабжения, проектной документации на строительство систем водоснабжения, участвуют в работе комиссии по приемке в эксплуатацию объектов водоснабжения, оказывают методическую помощь медицинской службе частей в организации медицинского контроля за объектами системы водоснабжения. Важное значение отводится таким функциям СЭУ как: контроль соблюдения санитарного законодательства и выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при эксплуатации сооружений и сетей водопровода, участие в разработке и согласовании рабочих программ производственного контроля качества воды, санитарно-эпидемиологические обследова- ния систем водоснабжения, анализ результатов, получаемых из производственных лабораторий, а также периодический контроль качества воды, поступающей в воинские части и учреждения, установление периодичности контрольных проверок. В порядке осуществления МК за соблюдением санитарных правил при эксплуатации систем водоснабжения медицинская служба воинской части наделена следующими функциями: систематизация и анализ информации о санитарном состоянии системы водоснабжения, оценка качества и эффективности профилактических мероприятий в соответствии с ранее предписанными в актах рекомендациями, анализ обеспеченности водой военнослужащих, работа в комиссии по приемке вводимых в эксплуатацию объектов системы водоснабжения, проверка своевременности и качества дезинфекции водопроводных сетей и сооружений, паспортизация водоисточников, а также анализ аварийных ситуаций при эксплуатации систем водоснабжения. В функции МК входит также контроль соблюдения режима и оценка санитарного состояния источников водоснабжения, отбор проб воды (не реже 1 раза в месяц) из распределительной сети для проведения лабораторных исследований, периодическая проверка эффективности работы водоочистных установок и нецентрализованных источников водоснабжения (буровые скважины, шахтные колодцы, родники, кяризы и т. п.). Кроме того, необходимо выделить задачу МК в отношении своевременности и объема медицинских обследований персонала, обслуживающего водопровод или занятого на объектах водоснабжения. Таким образом, МК за водоснабжением военного городка организует и проводит начальник медицинской службы воинской части. В то же время СЭУ военного округа (флота) разрабатывают предложения по организации МК за водоснабжением частей и учреждений, обращая особое внимание при этом на организацию лабораторного контроля качества воды в зависимости от характера водоснабжения воинской части (гарнизона) и типа используемого водоисточника (подземный или поверхностный) [5]. Лабораторный контроль качества питьевой воды и водоисточников по микробиологическим, вирусологическим и паразитологическим показателям проводится в СЭУ в соответствии с требованиями МУК 4.2.2029-05 «Санитарно-вирусологический контроль водных объектов», МУК 4.2.1018-01 «Санитарно-микробиологический анализ питьевой воды», МУК 4.2.1884-04 «Санитарно-микробиологический и санитарно-паразитологический анализ воды поверхностных водных объектов». При этом отклонения от нормативных требований к качеству питьевой воды по показателям «общие колиформные бактерии» и «общее микробное число» более, чем в 5% проб за год свидетельствует о необходимости принятия действенных мер по повышению надежности системы водоснабжения. При централизованной системе водоснабжения необходимо эффективно взаимодействовать с местными коммунальными службами и региональными управлениями Роспотребнадзора, контролировать санитарное состояние источника воды, головных сооружений и водопроводной сети, способы обработки воды и их эффективность, организацию и содержание производственного технологического контроля качества воды, располагать своевременной информацией о всех изменениях в системе водоснабжения (аварии, ремонт, реконструкция и т. п.). Эффективность МК и СЭН за водообеспечением военнослужащих определяется, прежде всего, качеством работы специалистов на этапе проектирования и ввода в эксплуатацию объектов водоснабжения. При этом важное значение должно отводиться анализу водоохранных зон. Прямой задачей СЭН и МК является оценка соответствия проектных решений в отношении зон санитарной охраны (ЗСО) требованиям Сан- ПиН 2.1.4.1110-02 [13]. Особое внимание следует обращать на качество проектирования в отношении трех поясов ЗСО (1 пояс - строгого режима, 2 и 3 пояс - ограничений) и санитарно-защитной полосы для поверхностных и подземных водоисточников, площадок водопроводных сооружений и собственно водоводов. При этом учитывается предназначение поясов ЗСО и критерии расчета их границ (соответственно для 1 пояса - предотвращение повреждения или умышленного загрязнения, 2 пояса - времени выживаемости микроорганизмов, 3 пояса - дальность распространения химических веществ, санитарно-защитной полосы - предотвращение строительства потенциально опасных промышленных и иных объектов). В проектной документации должны представляться: обоснование границ ЗСО, расчет которых определяется видом (поверхностный или подземный) водоисточника, степенью их естественной защищенности, вероятностью микробного и химического загрязнения, гидрологическими и гидрогеологическими условиями. Важными документально оформленными элементами являются план мероприятий по улучшению санитарного состояния территории ЗСО и предупреждению загрязнения водоисточника. В случае централизованных водопроводных систем, обеспечивающих воинские части питьевой водой, санитарные мероприятия должны выполняться: а) в пределах первого пояса ЗСО - органами коммунального хозяйства или другими владельцами водопроводов за счет средств, предусмотренных на их строительство и эксплуатацию; б) в пределах второго и третьего поясов ЗСО - владельцами объектов, оказывающих (или могущих оказывать) отрицательное влияние на качество воды источников водоснабжения. Организация разработки проекта ЗСО и выполнение санитарных мероприятий в пределах ее поясов осуществляется органами местного самоуправления, а государственный СЭН на территории ЗСО - учреждениями санитарно-эпидемиологической службы путем контроля качества гигиенических и противоэпидемических мероприятий, согласования водоохранных мероприятий и контроля качества воды источника. В случае использования подземного водоисточника на основании изучения проектных материалов необходимо оценивать достаточность размеров площадки для размещения всех водозаборных сооружений и создания первого пояса ЗСО (30 и 50 метров соответственно для защищенных и недостаточно защищенных подземных источников), расположение площадки по отношению к жилой, казарменной и другим зонам военного городка, расстояние до ближайших объектов, рельефа местности, направление движения потока подземных вод, наличие источников загрязнения, а также действующих или заброшенных незатампонированных скважин в районе площадки водопроводных сооружений. При этом в случае планирования группы водозаборов граница 1 пояса ЗСО группы подземных водозаборов должна находиться на расстоянии не менее 30 и 50 м от крайней скважины. При обосновании границ 2 пояса ЗСО проводятся гидродинамические расчеты, а в качестве ведущего критерия надежности принимают условие, что микробное загрязнение, поступающее в водоносный пласт за пределами второго пояса, не достигает водозабора. Интегральным показателем является время продвижения микробного загрязнения с потоком подземных вод к водозабору (Тм). При определении границ второго пояса Тм принимается в соответствии с СанПиН 2.1.4.1110-02. Граница третьего пояса ЗСО, предназначенного для защиты водоносного пласта от химических загрязнений, также определяется гидродинамическими расчетами. Следует обратить внимание, что время (Тх) движения химического загрязнения к водозабору, как интегральный показатель при определении границ, должно быть больше расчетного Тх и определяется сроком эксплуатации водозабора (обычный срок эксплуатации водозабора 25-50 лет). Анализ федерального и ведомственного водоохранного законодательства показывает, что оно определяет самые общие положения санитарной охраны источников питьевого водоснабжения. Правовые и имущественные отношения многочисленных субъектов права, связанные с охраной водоисточников, разработкой, утверждением и содержанием зон санитарной охраны, настолько сложны и специфичны, что не могут в необходимом объеме быть урегулированы в отдельных статьях правовых документов. Для решения водоохранных проблем необходимо принять комплекс мер, включая: повышение статуса зон санитарной охраны водоисточников до уровня особо охраняемых природных территорий путем или разработки и принятия специального федерального закона или внесение соответствующих поправок в водное, санитарное и экологическое законодательство. Новеллой водного права, заслуживающей не только уяснения и толкования, но и должного применения, является положение Федерального закона No 33-ФЗ от 14.03.1995 г. «Об особо охраняемых природных территориях» о том, что органы исполнительной власти субъектов РФ, органы местного самоуправления могут устанавливать иные категории особо охраняемых природных территорий. В результате реализации этой перспективной формулировки правовой статус зон санитарной охраны водоисточников становится равным высокому статусу особо охраняемых природных территорий [11]. Обязательным мероприятием государственного СЭН и МК за водоснабжением является оценка и согласование рабочих программ производственного контроля (ПК) качества воды в соответствии с требованиями ГОСТ Р 51232-98, СанПиН 2.1.4.1074- 01 и методическими указаниями по их внедрению (МУ 2.1.4.559-96). Программа ПК должна включать, во-первых, определение состава и свойств воды источников водоснабжения, включая места водозабора, а также перед поступлением ее в водопроводную сеть и, собственно, в распределительной сети. Во-вторых, предусматривается контроль сопроводительной документации на реагенты и материалы, а также выборочный контроль собственно продукции, используемой в процессе водоподготовки, включая пооперационный контроль оптимальных доз реагентов. В-третьих, программа ПК включает разработку графика контроля, согласованного с территориальными органами Роспотребнадзора РФ или ведомственного СЭН (МО РФ) с обязательным указанием контролируемых показателей, периодичность и количество проб, точек и дат отбора. В заключение предусматривается ежемесячное информирование органов государственного СЭН о результатах производственного контроля и экстренный доклад в случае ухудшения качества воды по органолептическим, микробиологическим, фи- зико-химическим, токсикологическим и радиологическим показателям. В процессе строительства систем водоснабжения ГСЭН и МК осуществляется не реже 1 раза в 3 месяца специалистами ЦГСЭН военного округа и постоянно специалистами структурных подразделений филиалов ЦГСЭН, а также начальником медицинской службы гарнизона (части). Основными элементами СЭН и МК являются контроль выполнения в процессе строительства требований санитарного законодательства, а также установления отклонений от согласованного проекта, снижающих надежность водоснабжения по качественным и количественным показателям. Приемка в эксплуатацию объектов водоснабжения производится комиссией с обязательным участием представителя СЭУ и возможным привлечением начальника медицинской службы воинской части (гарнизона), который в конечном итоге должен определить готовность всех сооружений водопровода к эксплуатации, укомплектованность их подготовленным персоналом. При этом необходимы знания руководящих документов, регламентирующих правила приемки завершенных объектов строительства, а также объективные результаты оценки состояния построенных объектов водоснабжения и их соответствие проектной и эксплуатационной документации. Особое значение отводится профилактическим мероприятиям перед пробной эксплуатацией, прежде всего, оценке герметичности, промывке и дезинфекции системы от водозабора до распределительной сети (или до потребителя), которые осуществляются специалистами строительной (ремонтной) организации. Дезинфекция различных объектов предполагает отличительные особенности. Так, обеззараживание артезианских скважин производится после 24-часовой откачки воды и предусматривает заполнение рабочей трубы хлорной водой из расчета 50 мг/л активного хлора, 3-5-часовую выдержку и последующее откачивание воды до исчезновения остаточного хлора. В то же время дезинфекция водопроводной сети предусматривает предварительную ее промывку в течение 4-5 часов со скоростью движения воды 1,5 м/с, последующее заполнение водопроводных труб водой, содержащей 75-100 мг/л активного хлора, промывку чистой водой после 6-часовой выдержки. Алгоритм дезинфекции отстойника, смесителей и фильтров, напорных баков малой вместимости предполагает заполнение раствором хлорной извести с концентрацией активного хлора 75-100 мг/л и через 5-6 часов его удаление, после чего проводится промывка сооружений чистой водой до снижения концентрации остаточного хлора в пределах 0,5 мг/л. Резервуары большой вместимости дезинфицируются методом орошения дна и стен раствором хлорной извести с концентрацией активного хлора 200-250 мг/л, а через 2 часа поверхности резервуара промывают чистой водой. Продолжительность пробной эксплуатации водопроводных сооружений составляет не менее суток, при этом качество воды должно соответствовать требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01. Количество проб воды, характер и объем проводимых лабораторных исследований при сдаче водопровода в эксплуатацию должны обеспечивать квалифицированное экспертное заключение. Критерием разрешения на ввод водопроводных сооружений в постоянную эксплуатацию является соответствие качества воды в распределительной сети требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01. Медицинская служба в рамках СЭН и МК за эксплуатацией систем водоснабжения проводит паспортизацию системы водоснабжения военного городка (совместно с представителями КЭС), оценивает эффективность производственного контроля качества воды в точках водозабора, головных сооружениях, перед подачей в распределительную сеть и в разводящей сети, осуществляет текущий СЭН за водопотреблением, соблюдением условий безопасности и безвредности питьевого водоснабжения, мониторинг санитарного состояния водоисточников, осуществляет МК за состоянием здоровья персонала, обслуживающего водопроводные сооружения, организует взаимодействие с органами здравоохранения и коммунального хозяйства административных образований по вопросам водоснабжения. В случае нахождения системы водоснабжения в ведении муниципальных образований или предприятий и организаций других ведомств, обеспечивающих военный объект на договорных началах начальник медицинской службы части организует с ними взаимодействие и осуществляет МК за состоянием водопроводной сети и других сооружений водопровода, расположенных на территории военного городка, а также за качеством питьевой воды в распределительной сети путем отбора проб и отправки их на лабораторное исследование с периодичностью, установленной начальником СЭУ зоны ответственности. При обеспечении военного городка питьевой водой из водопроводов Министерства обороны РФ (вариант автономных систем водоснабжения) начальник медицинской службы части (гарнизона) дополнительно к перечисленным выше мероприятиям осуществляет контроль санитарного состояния источника водоснабжения, водозаборных сооружений, насосных станций, резервуаров, сооружений по обработке воды. В цепочке «водоканал-контролирующие органы-потребитель», существующей в каждом гарнизоне, важным звеном является потребитель, который в соответствии с решением Генеральной ассамблеи ООН от 28 июля 2010 г. имеет право на доброкачественную воду в числе других базовых прав человека. Потребители при оценке качества водопроводной воды могут оценить ее безопасность в основном по вкусу, цвету, запаху и прозрачности. Чаще всего жители жалуются на поступление в дом ржавой, мутной и неприятной на вкус воды, что является следствием эксплуатации старых водопроводных систем (особенно внутридомовых), загрязняющих воду окислами железа. Еще нередко жалобы связаны с наличием в воде остаточного хлора, обеспечивающего эпидемическую безопасность воды, но при этом могущего негативно влиять на ее вкус. Значительная часть населения не знает (27%) и не интересуется (21%) технологиями обработки воды в своем регионе. Полностью удовлетворены качеством водопроводной воды в среднем по стране 9% потребителей, в Северо-Западном федеральном округе - 12%, хотя жители не располагают необходимой и достоверной информацией в соответствии с требованиями, приведенными в ст. 8 и 10 Федерального закона «О защите прав потребителей» [11]. В последние годы сведения о качестве питьевой воды, которыми располагают водоканалы, стали доступны с помощью сети Интернет. Однако сообщаемые при этом данные не являются исчерпывающими. В качестве примера предлагается рассмотреть сведения о качестве питьевой воды, сообщаемые на сайте ГУП «Водоканал-Санкт-Петербурга» (www.vodokanal.spb.ru) и ОАО «Мосводоканал» (www.mosvodokanal.ru). В Санкт-Петербурге рабочая программа производственного контроля качества питьевой воды разработана и осуществляется в соответствии со СанПиН 2.1.4.1074-01. Безопасность воды контролируется в 432 точках по 111 показателям. На сайте ГУП «Водоканал-Санкт-Петербурга» приводятся среднегодовые значения качества воды на выходе с каждой из пяти водопроводных станций: Главной, Южной, Северной, Волковской и водопроводной станции г. Колпино. В таблицах, содержащих сведения за 2011 и 2012 гг., было проиллюстрировано, что среднегодовые значения качества воды на выходе с водопроводных станций были в пределах нормативных величин. На сайте был опубликован вывод: «Результаты контроля показывают, что питьевая вода в городе Санкт-Петербурге является безвредной по химическому составу и безопасной в эпидемиологическом и радиационном отношении». При этом несколько иная информация о качестве водопроводной воды сообщалась в Региональной программе «Чистая вода Санкт-Петербурга на 2012-2025 годы», в которой отмечалось, что удельный вес части проб воды (6,9%), отбор которых произведен из водопроводной сети, не отвечает гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям. Это позволяло потребителю сделать заключение, что качество воды ухудшается в процессе ее транспортировки по водоводам и распределительным сетям. Поэтому в региональной программе предусмотрены дорогостоящие мероприятия по дальнейшему совершенствованию водоподготовки на объектах централизованного водоснабжения. В документе объявлено, что обеспечение потребителей мегаполиса гарантировано безопасной питьевой водой планируется завершить только к 2019 г. С 2017 г на сайте ГУП «Водоканал-Санкт-Петербурга» приводятся уже не среднегодовые, а среднемесячные значения качества питьевой воды. В Москве потребитель имеет более полную информацию о качестве водопроводной воды: - в водоисточниках (с помощью 7 автоматизированных станций мониторинга) контроль осуществляется в непрерывном режиме по 10 показателям, сведения о которых по сотовой связи передаются на диспетчерский пункт); - на выходе со станции водоподготовки за прошедший год (36 усредненных показателей); - на выходе со станции водоподготовки за прошедшие сутки (6 показателей); - в водопроводной сети муниципальных районов города за неделю (10 усредненных показателя) и за месяц (7 усредненных показателя) в более чем 250 точках на территории города. В большинстве гарнизонов имеются проблемы в правовом регулировании информационных потоков, связанных с реализацией права граждан на получение своевременной и достоверной информации о качестве водопроводной воды как элементе среды обитания. Закрепляя данное право за гражданами Российской Федерации, экологическое законодательство не в полной мере определяет содержание и состав такой информации, что существенно затрудняет реализацию права потребителей на благоприятную окружающую среду. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1. Медицинский контроль за водоснабжением войск в пунктах постоянной дислокации реализуется в соответствии с действующими организа- ционно-правовыми основами охраны здоровья военнослужащими и предполагает специфику мероприятий для специалистов войскового звена, санитарно-эпидемиологических учреждений, органов военного управления, включая государственный санитарно-эпидемиологический надзор. 2. Эффективность медицинского контроля водообеспечения предполагает системность, предусматривающую взаимодействие различных служб, особый алгоритм мероприятий на этапах проектирования, строительства и эксплуатации объектов водоснабжения, мониторинга состояния здоровья военнослужащих. 3. Потребителей воды следует рассматривать в качестве важного и перспективного субъекта, способного существенно улучшить контроль качества питьевой воды как товара. 4. Необходимы дальнейшие изменения правового регулирования, направленные на осуществление органами местного самоуправления в границах своих компетенций полномочий в области установления и соблюдения правового режима ЗСО источников питьевого водоснабжения; на отображение в кадастровых документах и установление на местности границ охранных зон для исключения нарушений их режима.

About the authors

M A Bokarev

S. M. Kirov Military Medical Academy

S A Lopatin

Federal State Scientific Research Test Institute of the military medicine» Defense Ministry of the Russian Federation

S M Kuznetsov

S. M. Kirov Military Medical Academy

References

Supplementary files