MODERN INFORMATION TECHNOLOGIES IN THE ORGANIZATION OF MEDICAL SUPPORT OF THE TROOPS (FORCES)

Full Text

ВВЕДЕНИЕ Современные информационные технологии находят все более широкое применение в организации медицинского обеспечения. Все больше внимания уделяется цифровой трансформации системы отечественного здравоохранения созданию технической базы информатизации, подключению всех медицинских организаций к системам связи. Значительную роль в структуре финансо- вого обеспечения реализации национального проекта «Здравоохранение» играют создание единого цифрового контура в здравоохранении. Электронные сервисы в системе охраны здоровья граждан уже сейчас позволяют произвести запись на прием к врачу через портал государственных услуг. Функционируют многочисленные сервисы электронного здравоохранения для пациентов, такие как электронная регистратура, электронные листки учета нетрудоспособности и др. Таким образом внедрение лучших практик мирового и отечественного здравоохранения в медицинскую службу Вооруженных сил Российской Федерации является важной актуальной задачей организации военного здравоохранения. ЦЕЛЬ РАБОТЫ На основе изучения основных особенностей развития информационных технологий в системе здравоохранения определить основные задачи информатизации системы охраны здоровья военнослужащих. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Сфера информатизации является одной из наиболее быстро растущих и видоизменяющихся сфер деятельности государства и общества. В области практического здравоохранения решение вопросов профилактики, лечения, диагностики и реабилитации граждан с использованием современных информационных технологий является актуальной задачей в области организации здравоохранения. Важное внимание вопросам информатизации здравоохранения уделяется в решениях первых лиц государства, стратегиях развития Российской Федерации и планах реформирования отечественной системы здравоохранения. Медицинская служба Вооруженных сил Российской Федерации в силу своей естественной территориальной разобщенности, а также работы в условиях единый структурной и функциональной подчиненности имеет естественное преимущество в области внедрения и практического использования различных информационных технологий. Помимо развития информационных технологий в различных областях лечебно-диагностического процесса важную роль в управление медицинским обеспечением играют т. н. сквозные информационные технологии, применяющихся в различных сферах Вооруженных Сил такие как как моделирование процессов и искусственный интеллект. В последнее время уделяется особое внимание развитию цифровой экономики как ведущего фактора оптимизации материальных и человеческих ресурсов, сокращения капитальных вложений и повышения уровня жизни населения. В 2016 г. началось подключение медицинских организаций к сети интернет, что являлось реализацией задач, поставленных Президентом Российской Федерации. В послании Президента Российской Федерации Федеральному собранию в 2019 г. указано о необходимости выработки генеральной схемы развития инфраструктуры цифровой экономики, телекоммуникаций, мощности по хранению и обработке данных. За последние 10 лет в Российской Федерации накоплен значительный опыт разработки и внедрения информационных систем, используемых в работе лечебно-профилактических учреждений и медицинских организаций и структур управления здравоохранением. Важную роль в процессах военно-медицинского образования получили дистанционные медицинские образовательные технологии, играющие важную роль при аккредитации медицинских организаций. В реализации национального проекта «Здравоохранение» с общим бюджетом более 1,7 млрд рублей более 10% этой суммы выделено на создание единого цифрового контура в здравоохранении. Среди целевых показателей и индикаторов программ информатизации появились показатели использования информационных сервисов гражданами, такие как: - доля информации о количестве случаев оказания медицинской помощи, которая передана в систему интегрированной медицинской электронной карты единой государственной информационной системы здравоохранения, в общем количестве случаев оказания медицинской помощи; - число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами), доступными в личном кабинете пациента «Мое здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) в отчетном году; - доля граждан, для которых заведены электронные медицинские карты, в общем количестве граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования; - доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, внедривших медицинские информационные системы, перешедших на ведение медицинской документации в электронном виде и участвующих в электронном медицинском документообороте, в общем количестве медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В условиях функционирования единой сервисов для пациентов, как на уровне единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, так и на уровне регионов Российской Федерации растут возможности по увеличению доступности медицинской помощи для граждан. Учитывая что значительная доля обслуживаемых контингентов в медицинских организациях медицинской службы Вооруженных сил РФ принадлежит лицам, не относящихся к военнослужащим, обеспечение единых возможностей и требований руководящих документов по информатизация процессов оказания медицинской помощи является все более актуальным. Министром обороны Российской Федерации поставлена задача уйти от медицинских книжек и перевести все истории болезней в электронную форму. Информация о здоровье военнослужащего должна быть во всей сети военной медицины, чтобы ее можно было, если потребуется, получить от Калининграда до Владивостока. На базе крупнейший в Европе многопрофильной клиники Военно-медицинской академии уже сейчас выстраивается единая информационная система, учитывающая все современные аспекты информатизации - структурированная кабельная сеть, активное сетевое оборудование, сетевое оборудование, центр обработки данных, общее программное обеспечение, специализированное программное обеспечение, сервисы настройки запуска различных информационных систем. Историческая преемственность в функционировании медицинских информационных систем Военно-медицинской академии обеспечивает формирование интегрированного электронного анамнеза пациента, позволяющего врачу учитывать в процессе лечебно-диагностической помощи индивидуальные особенности каждого конкретного гражданина. В различных функциональных подразделениях многопрофильной клиники успешно функционируют специализированные информационные медицинские системы в области электронной образовательной среды, мониторинга анестезиологии и реаниматологии, гемодиализа, контроля обработки и оборота медицинских инструментов, архивации передачи медицинских изображений, функциональной диагностики для офтальмологии, телемедицинские сервисы, комплекс автоматизированной аптеки и др. Важным вопросом является интеграция данных специализированных систем с единой медицинской информационной системой, особенно в области передачи персональных данных и формирования очереди на прием к специалистам, а также архивирование результатов медицинских диагностических исследований. В Военно-медицинской академии создан и функционирует центр информационных технологий который обеспечивает: - создание и обеспечение функционирования информационной образовательной среды; - создание системы информационных телекоммуникационных и образовательных ресурсов; - внедрение и обеспечение современных технологий для реализации образовательных программ; - автоматизации процессов повседневной деятельности кафедр академии; - сопровождение медицинских информационных систем; - поддержку электронного взаимодействия медицинских информационных систем академии с внешними информационными системами (территориальным фондом обязательного медицинского страхования, федеральной миграционной службой, главным военно-медицинским управлением, федеральной системой государственной статистики и т. п.); - поддержку электронного взаимодействия медицинских информационных систем с медицинским оборудованием (лучевой диагностики, функциональной диагностика, лабораторной диагностики); - обеспечение работы информационной вычислительной сети академии; - организацию приема заявок на обслуживание и ремонт компьютерного оборудования и вычислительных систем. В области телемедицины достигнута значительное увеличение численности показателей телемедицинских консультаций. По сравнению с 2018 г. число телемедицинских консультаций выросло более чем в 3 раза, а число телемедицинcких диагностических исследований более чем в 5 раз. Система удаленных телемедицинские консультаций Министерства обороны Российской Федерации развернута во всех военных округах и военно-медицинских организациях центрального подчинения. Получила практическую реализацию работа по созданию автоматизированной системы изготовления учета и применения персональных электронных карт на базе автоматизированной системы Паспорт. В интересах деятельности всей медицинской службы ВС РФ продолжается работа по созданию интерактивных программных продуктов на базе геоинформационных систем, позволяющих модернизировать информационные сервисы по управлению подчиненными частями и организациями. В интересах системы военного управления развиваются процессы автоматизации в области типовых расчетных задач, а также системы искусственного интеллекта для принятия управляющих решений в области неструктурированных и слабоструктурированных данных. ВЫВОДЫ Не вызывает сомнения, что роль информационных технологий в процессах управления медицинским обеспечением войск (сил), оказания лечебно-диагностической помощи в военно-медицинских организациях будет только возрастать, а медицинская служба Вооруженных сил Российской Федерации обязана перенимать самый передовой опыт и соответствовать тенденциям развития информатизации в отечественном здравоохранении.

About the authors

V V Ivanov

S. M. Kirov Military Medical Academy

Saint Petersburg, Russia

D N Borisov

S. M. Kirov Military Medical Academy

Saint Petersburg, Russia

S I Sorokin

S. M. Kirov Military Medical Academy

Saint Petersburg, Russia

References

Supplementary files