PARTICIPTION OF 6TH YEAR CADETS IN DEPTH MEDICAL EXAMINATIONDURING MILITARI TRAINING

Full Text

ВВЕДЕНИЕ В период с 18 сентября по 18 октября 2019 г., находясь в соединениях и воинских частях ВДВ на войсковой стажировке, курсанты 6 курса факультета подготовки врачей для Ракетных, Сухопутных и Воздушно-Десантных Войск приняли участие в проведении углубленного медицинского обследования военнослужащих проходящих военную службу по контракту. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Углубленное медицинское обследование проводилось согласно требованиям «Временной инструкции по организации проведения диспансеризации, профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий, диспансерного наблюдения военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации» утвержденной ЗМО 29 декабря 2018 г., принятой вместо Приказа МО от 18 июня 2011 г. № 800 «Об утверждении Руководства по диспансеризации военнослужащих в Вооруженных силах Российской Федерации». РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Был проведен сравнительный анализ перечня осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках углубленного медицинского обследования военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в возрасте от 18 до 35 лет согласно требований «Временной инструкции по организации проведения диспансеризации, профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий, диспансерного наблюдения военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации» [10] и требований Приказа Министра обороны от 18 июня 2011 г. № 800 «Об утверждении Руководства по диспансеризации военнослужащих в Вооруженных силах Российской Федерации» (Таблица 1). Включение новых методов исследования, ранее не проводившихся, позволило более объективно оценить состояние здоровья военнослужащих, проходивших углубленное медицинское обследование и выявить ряд заболеваний у военнослужащих проходящих военную службу по контракту на ранних стадиях. По итогам углубленного медицинского обследования 2019 г. военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в возрасте от 18 до 35 лет ко II и III группе состояния здоровья было отнесено 100 военнослужащих. По итогам углубленного медицинского обследования 2018 г. военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в возрасте от 18 до 35 лет ко II и III группе состояния здоровья было отнесено 64 военнослужащих (Таблица 2). Проведение УМО согласно требованиям «Временной инструкции по организации проведения диспансеризации, профилактических и лечебнооздоровительных мероприятий, диспансерного наблюдения военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации» позволяет предметно оценивать состояние здоровья военнослужащих и обеспечивать раннюю диагностику заболеваний на начальных стадиях. Проведение общеклинических анализов крови и мочи зачастую не могли быть проведены в исследуемых частях, в связи с отсутствием лаборатории. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Представленные данные позволяют сделать вывод о том, что проведение УМО в соответствии с требованиями «Временной инструкции по организации проведения диспансеризации, профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий, диспансерного наблюдения военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации», позволяют дать более объективную оценку о состоянии здоровья и выявлять ряд заболеваний на ранних стадиях и принимать меры по их профилактике и лечению. Таблица 1 Сравнительный анализ проводимых исследований и иных медицинских мероприятий при проведении углубленного медицинского обследования военнослужащих, проходящих военную службу по контракту отнесенных к первой возрастной группе Обследование Приказ МО №800 «Временная инструкция…» Флюорография органов грудной клетки независимо от времени проведения ее до поступления на службу по контракту + + Анкетирование для выявления факторов риска заболевания туберкулезом (при первичном обследовании) + + Изучение результата иммунодиагностики туберкулеза (пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении или туберкулиновой пробы Манту) по данным карт медицинского освидетельствования граждан (при первичном обследовании) + + Электрокардиографическое исследование - 1 раз в 2 года (в 30 лет, 35 лет - обязательно), с оценкой интервала QT, длительности QRS - + Общеклинические исследования крови и мочи - 1 раз в год + + Антропометрия (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки и живота, динамометрия, спирометрия) + + Биохимическое исследование крови (определение общего холестерина сыворотки крови) в возрасте 30 лет, 35 лет (при превышении уровня общего холестерина более 5,6 ммоль/л - осуществляется выполнение липидограммы с определением индекса атерогенности) - + Определение уровня глюкозы крови у военнослужащих с ИМТ более 27,5 кг/м2 в возрасте 18-25 лет или 28,0 кг/м2 в возрасте 26-35 лет, при значениях индекса «талия/бедра» более 0,9 у мужчин и 0,85 у женщин - + Серологические исследования на маркеры гепатитов В, С и ВИЧ - не реже 1 раза в 3 года - + Медицинское обследование врачом воинской части (военно-медицинской организации): - оценка состояния здоровья и физического развития; - определение состояния питания (определение индекса массы тела); - оценка абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE (риска фатальных сердечно-сосудистых осложнений в течение предстоящих 10 лет) по шкале относительного риска военнослужащим, достигшим возраста 30 и 35 лет; - в год достижения военнослужащим 30 лет, 35 лет с целью выявления риска развития внезапной сердечной смерти с последующим заполнением таблицы предварительного скрининга военнослужащих для выявления критериев риска внезапной сердечной смерти; - обследование органов и систем, определение группы состояния здоровья; - определение группы физической подготовки + + - + + + + + + + + + + Осмотр врачом-стоматологом и взятие на учет лиц, нуждающихся в плановой санации полости рта + + Таблица 2 Впервые выявленные заболевания по результатам УМО В 2018-2019 гг. Диагноз 2018 г. 2019 г. Варикозная болезнь нижних конечностей 4 17 Сколиоз 13 24 Ожирение I ст. 47 54 Сахарный диабет 0 5

About the authors

A M Khatinov

S. M. Kirov Military Medical Academy

Saint Petersburg, Russia

A N Bezborodov

S. M. Kirov Military Medical Academy

Saint Petersburg, Russia

A N Mirgorodskiy

S. M. Kirov Military Medical Academy

Saint Petersburg, Russia

References

Supplementary files