ASSESSMENT AND PSYCHOTHERAPY OF REDUCING RESERVES OF MENTAL ADAPTATION IN PERSONS DISMISSED FROM MILITARY SERVICE

Abstract


The experience of applying the complex of rehabilitation measures for persons discharged from military service with situationally-caused preneurotic disorders is given. It is established that the use of personality-oriented individual and group psychocorrection contributes to the leveling of manifestations of preneurotic disorders, the restoration of stress-induced deterioration of psychophysiological functions. This has a significant positive impact on the adaptive potential of the personality of dismissed military personnel.

Full Text

ВВЕДЕНИЕ Основным контингентом пациентов лечебно-диагностических центров Минобороны (МО) Российской Федерации (РФ) являются военные пенсионеры и члены их семей. Их переход из статуса военнослужащих в статус военных пенсионеров проходил в последнее десятилетие ХХ столетия, когда выявлялась тенденция к ухудшению показателей, характеризующих состояние психического здоровья населения РФ. По оценке разных исследователей, темп роста психических заболеваний, включая пограничные психические расстройства, в последнее десятилетие ХХ века увеличился в 3,5-4 раза, а число лиц без каких-либо нервно-психических нарушений не превышало 35% населения. Эти процессы не могли не коснуться Вооруженных сил РФ. Произошедшие в 90-х годах прошлого века радикальные и стремительные преобразования общества, сопровождавшиеся сменой ценностных ориентаций и жизненных стереотипов, носили характер стресса социальных изменений и приводили к развитию многообразных форм психической астенизации, что в полной мере проявилось и среди лиц, увольняемых с военной службы. Целью работы явилась разработка и практическая реализация методов амбулаторного скрининга и психокоррекции снижения резервов психической адаптации у увольняемых военнослужащих. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В исследовании принимали участие 63 военных пенсионера (мужчины) 49-64-х летнего возраста, уволенных в запас или в отставку 5-7 лет назад, имеющие диагностированные преневротические расстройства на ранних стадиях. В исходном состоянии у обследованных лиц оценивались факторы риска и определялись личностные особенности. Проявления эмоционально-регуляторных поведенческих компонент до и после применения психокоррекционных мероприятий оценивали по результатам выполнения опросников САН (самочувствие, активность, настроение) Доскина, Спилбергера-Ханина и теста Люшера. Для психокоррекции преневротических расстройств применяли метод рациональной психотерапии и технику ребефинга (10-12 сеансов). Оценку результатов психокоррекции проводили путем статистического сравнения с исходными показателями обследованных лиц. Исследование было выполнено в соответствии со стандартами надлежащей клинической практики (Good Clinical Practice) и принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования был одобрен этическим комитетом консультативно-диагностического центра. До включения в исследование у всех участников было получено письменное информированное согласие. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В процессе исследования были разработаны процедуры амбулаторного скрининга и коррекции преневротических нарушений увольняемых военнослужащих, которые состояли из следующих этапов: 1) анализ факторов риска преневротических расстройств (изучение доступной документации, опрос и анкетирование лиц, уволенных с военной службы); 2) общеклиническая диагностика и постановка диагноза; 3) выявление и психофизиологическое исследование лиц, требующих коррекции преневротических расстройств (определение личностных особенностей и оценка снижения резервов психической адаптации); 4) психокоррекция преневротических расстройств с применением метода рациональной психотерапии и техники ребефинга; 5) психофизиологическое тестирование и оценка результатов проведенной психокоррекции. После проведенных восстановительных мероприятий у лиц со снижением резервов психической адаптации выявлено, что по данным теста САН повысились субъективные оценки эмоционального состояния: самочувствие улучшилось на 9,8 %, активность - на 15,6 %, настроение - на 9,9% (р < 0,01). По результатам теста Люшера показатель работоспособности увеличился на 18,7% (р < 0,01), показатель активности повысился на 2,6%, на 19,5% возрос показатель вегетативного тонуса (тенденция к «эрготропному доминированию») (р < 0,01), показатель отклонения от «аутогенной нормы» (АТ-норма) снизился на 11%. Отмечена положительная динамика актуального психического состояния по данным опросника Спилбергера-Ханина: показатель реактивной ситуационной тревожности (РСТ) снизился на 10,2%, показатель личностной тревожности (ЛТ) практически не претерпел изменений (колебался в пределах 2,2%). Динамика вегетативного тонуса, возросшего на 19,5% (р < 0,01), выявила тенденцию к «эрготропному доминированию», что выразилось в превалировании симпатической активности вегетативной нервной системы. Разработанный коррекционный курс был ориентирован на развитие рефлексии, перестройку ригидно-стереотипного поведения, понимание своих возможностей и ограничений. На основе полученных данных, характеризующих гармонизацию психического состояния, можно предположить, что курс восстановительных мероприятий положил начало процессам адаптивной перестройки в волевой, эмоциональной, морально-этической сферах регуляции поведения и самовосприятия. ВЫВОДЫ 1. В результате проведения увольняемым военнослужащим со снижением резервов психической адаптации психокоррекционного курса из 10-12 занятий в течение 15-30 дней удалось добиться положительной динамики психического состояния, что подтверждалось снижением ситуативной тревожности, нормализацией проявлений эмоционально окрашенных переживаний, ускоренным формированием способности адекватно оценивать собственное психическое состояние. 2. Применение в составе комплекса восстановительных мероприятий личностно-ориентированной индивидуальной и групповой психотерапии способствовало нивелированию проявлений преневротических нарушений, коррекции стрессогенно обусловленного снижения психофизиологических функций, и, тем самым, оказывало значимое положительное влияние на адаптационный потенциал личности увольняемых военнослужащих в целом.

About the authors

O P Zheltyi

12 Consultative and Diagnostic Center of the Russian Defense Ministry

Moscow, Russia

I V Ivanov

State Scientific Research Test Institute of the military medicine

Saint Petersburg, Russia

Statistics

Views

Abstract - 43

PDF (Russian) - 12

Cited-By


Article Metrics

Metrics Loading ...

PlumX

Dimensions

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2019 Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies