KhARAKTERISTIKA EPILEPTIChESKIKh PRISTUPOV U VZROSLYKh BOL'NYKh S POSTTRAVMATIChESKOY EPILEPSIEY

Abstract

Full Text

Введение: черепно-мозговая травма является причиной 20 % симптоматических и 5 % всех эпилепсий. В России черепно-мозговая травма - основная причина локализационно-обусловленных эпилепсий у взрослых. Посттравматическая эпилепсия - одно из поздних и наиболее серьезных осложнений ЧМТ. Цель исследования: оценить характер эпилептических приступов у взрослых больных с посттравмати- ческой эпилепсией. Материалы и методы: в период с 2015 по 2018 год в обследовано 96 больных с посттравматической эпи- лепсией, получивших в различном возрасте тяжелую черепно-мозговую травму. Среди больных 68 (70,83 %) лиц мужского и 28 (29,17 %) лиц женского пола, так что число больных мужского пола достоверно превышало число ТМФ больных женского пола (р = 4,76*10-9). Результаты и их обсуждение: эпилептические приступы наблюдались у всех больных: у 8 (8,33 %) из них они имелись до получения травмы, у 79 (82,29 %) - возникли после получения травмы до госпитализации, у 9 (9,375 %) - во время нахождения в стационаре. Статистический анализ показал, что различие в длительности времени между получением травм и появ- лением у больных приступов не является значимым. После получения травмы 20 (25,32 %) больных госпитализи- рованы в период от 2 до 10 лет, 23 (29,11 %) больных - в период от 11 до 29 лет. 25 (31,65 %) больных - в период от 21 до 30 лет и 11 (13,92 %) больных - в период от 31 до 43 лет. При этом давность появления приступов у больных с госпитализацией после травмы в период от 2 до 10 лет составила от менее 1 года до 4 лет, а у больных с боль- шим периодом от получения травмы до госпитализации - от менее 1 года до свыше 10 лет. Несмотря на лечение, приступы сохранились у 24 (25 %) больных, причем из них у 3 (12,5 %) больных приступы начались до получения травмы. 51 (53,125 %) больной страдал фокальными приступами, 14 (14,58 %) - генерализованными приступами и 71 (73,96 %) - вторично- генерализованприступами. Фокальные приступы в 3 (3,125 %) случаях сочетались с генерализованными приступами, в 44 (45,83 %) случаях - со вторично-генерализованными приступами, генера- лизованные приступы в 1 (1,04 %) случае сочетались со вторично-генерализованными приступами. У 1 (1,04 %) больного отмечались полиморфные приступы - сочетание фокальных, генерализованных и вторично-генерализо- ванных приступов. Редкие приступы (до 10 в месяц) отмечались у 7 (7,29 %) больных, приступы средней частоты (более 10 до 30 в месяц) - у 21 (21,875 %) больного, частые приступы (более 30 в месяц) отмечались у большинства больных - 68 (70,83 %).