OSOBENNOSTI UL'TRASTRUKTURNYKh IZMENENIY V TKANI GOLOVNOGO MOZGA PRI SAKhARNOM DIABETE 2 TIPA

Abstract

Full Text

Цель исследования. Исследование особенностей макрофагального воспалительного процесса в голо- вном мозге при сахарном диабете 2 типа. Материалы и методы: при помощи световой и электронной микроскопии исследовали ткань головного мозга умерших от ишемического инсульта, коморбидных по сахарному диабету 2 типа. Кроме стандартных мето- дов обработки тканей проводили иммуно-гистохимические реакции (ИГР) с некоторыми маркерами. Результаты исследования: В зонах плотного расположения макрофагов, между ними были обнаружены крупные отростчатые клетки, реагирующие с виментином - тучные астроциты, а также зрелые гипертрофирован- ные астроциты, дающие положительную ИГР с маркером глиофибриллярного белка. Данная находка является своеобразным диссонансом, так как виментин обычно выявляет «молодые» или «незрелые» клетки, что не согла- суется с маркером глиофибриллярного белка, и может быть ассоциирована с другими нарушениями метаболизма клеток, выявляемые виментином, например «перегрузка» эндоплазматической сети клетки липопротеидами низ- кой и очень низкой плотности. При электронномикроскопическом исследовании одни макрофаги представляли собой клетки с плотным ядром и цитоплазмой, заполненной многочисленными включениями, другие имели при- знаки апоптоза и некроза. Типичными для большинства пациентов с инсультом на фоне СД2 были мелкие диапедезные кровоизли- яния, связанные с повышением проницаемости мелких сосудов. Избыточное содержание гемосидерина вследствие распада гемоглобина являлось одним из триггерных механизмов активизации системы микроглии, что также под- тверждается ИГР с маркером CD-163. Наконец, в ткани мозга при инсульте на фоне СД2 обнаруживалась активация резидентных макрофагов, проявляющаяся в значительном увеличении их числа, а также появление в ткани головного мозга макрофагов моноцитарного ряда, в норме не встречающихся за гематоэнцефалическим барьером. Часть макрофагов находи- ли перикапиллярно, что может характеризовать воспалительный процесс в сосудистой стенке. Также макрофаги моноцитарного ряда диффузно располагались в ткани головного мозга. Выводы. Обнаруженные ультраструктурные изменения в ткани головного мозга при сахарном диабете 2 типа дополняют современные представления о патогенезе диабетической энцефалопатии.