THE POSSIBILITY OF SIMULATION OF THE FIELD MEDICAL ORGANIZATION



Cite item

Full Text

Abstract

When working with a field medical organization in the course of medical evacuation support for military conflicts in the conditions of mass medical care in the presence of intensive patient flows, questions arise about the relationship between the forces and means of the medical service, human resources, sufficiency of medical equipment and other necessary resources for medical care. Simulation allows optimal distribution of forces and resources of the medical service depending on the capacity and structure of health losses and is an important direction of Informatization of the medical service in peace and war. The main purpose of modeling is creating a model that would ensure the similarity of its results with real data obtained during practical activities - the various types of medical procedures, results of exercises, etc. After that, creating a model of the flow of patients in different categories, it is advisable to determine the most weaknesses in the work of the military-medical organizations, doctors ' workload and to optimize the flow of patients. Modeling allows you to remove certain links from the structure of the evacuation arm or put them together in a different sequence to obtain the optimal result, which can be achieving the best results of care, ensuring that the capacity of the evacuation arm corresponds to the incoming flow of patients, and optimal use of medical service resources.

Full Text

Введение. При работе полевой медицинской организации в ходе лечебно-эвакуационного обеспе- чения военных конфликтов в условиях массового оказания медицинской помощи в наличии интенсивных потоков пациентов возникают вопросы взаимосвязи сил и средств медицинской службы, кадровых ре- сурсов, достаточности объемов медицинского имущества и других необходимых ресурсов для оказа- ния медицинской помощи. Имитационное моделирование позволяет оптимальным образом распре- делить силы и средства медицинской службы в зависимости от мощности и структуры санитарных по- терь и является актуальным направлением информатизации деятельности медицинской службы в мир- ное и военное время. Цель исследования: повысить качество принятия управляющих решений специалистами органов управления медицинской службы ВС РФ по организации работы медицинской роты путем моделиро- вания работы полевой медицинской организации в режиме реального времени. Материалы и методы. Использовались имеющиеся модели работы различных медицинских органи- заций в системе охраны здоровья граждан, показавшие свою целесообразность. Модель работы поле- вой медицинской организации создавалась на основе среды дискретно-событийного моделирования программы AnyLogic. Результаты и обсуждение. Уровень информационных технологий предлагают широкие возможно- сти для разработки различных методов автоматизации, упрощающих повседневную жизнь. В военно- прикладной среде перспективным направлением являются алгоритмы, использующие возможности ма- тематического и имитационного (дискретно-событийного и агентного) моделирования, касающиеся медицинского обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации, позволяющие создавать ал- горитмы прогнозирования нагрузки на этапы эвакуации раненых путем моделирования складываю- щейся обстановки в различных условиях в режиме реального времени в среде дискретно-событийного моделирования. Основной целью моделирования является создание такой модели, которая бы обеспечивала схо- жесть результатов её работы с реальными данными, получаемыми при проведении практических ме- роприятий - различных видов медицинских манипуляций, результатов проведения учений и т.д. После этого, создавая модель потока пациентов различных категорий, целесообразно определить наиболее узкие места в работе военно-медицинских организаций, загруженность специалистов и оп- тимизировать потоки пациентов. При моделировании необходимо учитывать, что при оказании медицинской помощи (в порядке са- мо- и взаимопомощи), выносе (вывозе) раненых, больных и пораженных, медицинской эвакуации могут использоваться человеческие и материальные ресурсы, не относящиеся к медицинской службе. Для создания модели потребовалось изучить организационно-штатную структуру моделируемых ме- дицинских рот, функциональные подразделения согласно прилагаемым схемам развертывания, воз- можности и организацию работы по оказанию помощи раненым и больным. Исследовать вопросы ор- ганизации работы этапа медицинской эвакуации и обеспечения медицинским имуществом с исполь- зованием новой организационно-штатной структуры; исследовать использование стандарта первой врачебной помощи и стандарта мероприятий, выполняемых в подразделениях медицинской роты пол- ка. На основе концептуальной модели организации оказания специализированной медицинской по- мощи организацию оказания медицинской помощи раненым и больным в зоне военного конфликта можно представить в виде сетевой модели. Узлы модели представлены военными лечебными учрежде- ниями зонального и окружного уровней, центра, а также мобильными силами и средствами медицин- ской службы войскового звена. Дуга, соединяющая два узла, соответствует плечу медицинской эвакуа- ции. В силу множества случайных факторов, сопутствующих процессам оказания медицинской помо- щи и процессам эвакуации раненых и больных, можно говорить о стохастической системе. Количественное описание системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск может быть дано для различных вариантов детализации процесса ее функционирования, определяемых как содержани- ем исходной информации, так и требованиями к результирующим показателям. Разработанная модель позволяет выводить полученные данные в виде схем и диаграмм. Наглядное изображение информации позволяет оперативно оценить нагрузку на все этапы эвакуации, а также выявить затруднения движения потока раненых по конкретной линии плеча эвакуации и в последствии снабдить данный этап необходимым количеством ресурсов, которые можно мобилизировать из менее нагруженных участков цепи. Это позволяет оперативно принимать более качественные и обоснованные решения по распреде- лению сил и средств по этапам эвакуации. Использование моделирования позволяет получить изображение плеча эвакуации, как для всего района, так и для любого его фрагмента. Доступен просмотр и изменение данных как для выбранного объекта, так и для целого звена в це- лом. При изменении данных изменяется вид трехмерной модели. Моделирование позволяет убрать из структуры плеча эвакуации те или иные звенья или скомпоновать их в другой последовательности для получения оптимального варианта, которым может быть достиже- ние наилучших результатов оказания помощи, обеспечение соответствия пропускной способности пле- ча эвакуации поступающему потоку пациентов, оптимальное использование ресурсов медицинской службы. Выводы. Улучшение качества и повышение эффективности работы медицинской службы ВС РФ возможно только путем внедрения современных информационных технологий и использовании акту- ального программного обеспечения для оперативного реагирования в условиях динамически изме- няющегося потока раненных в различных боевых конфликтах. Результатом работы явилась разработка гибкого алгоритма оценки сил и средств медицинской службы, который можно использовать в различных ситуациях для повышения качества принимаемых решений путем расчета и прогнозирования вероятных нагрузок на полевую медицинскую организацию.
×

About the authors

D. V Bolgarev

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

St. Petersburg, Russia

P. P Sivashchenko

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

St. Petersburg, Russia

Ya. Ya Volkova

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

St. Petersburg, Russia

Yu. M Babin

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

St. Petersburg, Russia

References

  1. Власов, С.А. Имитационное моделирование в России: прошлое, настоящее, будущее / С.А. Власов, В.В. Девятков. - Автоматизация в промышленности. - №5. - 2015. - С.63-65.
  2. Власов, С.А. Методология, технология и принципы программной реализации имитационных приложений / С.А. Власов, В.В. Девятков, Н.Б. Кобелев // Сборник докладов третьей всероссийской научно-практической конференции «Имитационное моделирование, теория и практика», Том 1. - СПб: ФГУП ЦНИИТС, 2017. - С.17-26.
  3. Власов, С.А. Универсальная моделирующая среда для разработки имитационных приложений / С.А. Власов, В.В. Девятков, Т.В. Девятков // Информационные технологии и вычислительные системы. - 2019. - №2. - С.5-12.
  4. Власов, С.А. Использование имитационных моделей для оценки производственной мощности при управлении металлургическим производством / С.А. Власов, В.В. Девятков, Д.И. Усанов // Автоматизация в промышленности. - 2015. - №7. - С.8-13.
  5. Власов, С.А. Имитационные исследования: от классических технологий до облачных вычислений / С.А. Власов, В.В. Девятков, Н.Б. Кобелев // Сборник докладов Пятой Всероссийской научно-практической конференции «Имитационное моделирование, теория и практика», Т.1. - СПб.: ОАО ЦТСС, 2011. - С.42-50.
  6. Девятков, В.В. Разработка методов исследования дискретных систем на основе диалоговой имитации: автореф. дис. … канд. техн. наук / В.В. Девятков. - М., 1984. - 13 с.
  7. Девятков, В.В. Универсальная моделирующая среда для разработки имитационных приложений / В.В. Девятков, С.А. Власов, Т.В. Девятков // Информационные технологии и вычислительные системы. - 2015. - №2. - С.5-12.
  8. Акопов, А.С. Имитационное моделирование: Учебник и практикум для академического бакалавриата / А.С. Акопов. - М.: Издательство «Юрайт», 2017. - 389 с.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 Bolgarev D.V., Sivashchenko P.P., Volkova Y.Y., Babin Y.M.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 77760 от 10.02.2020.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies