CORRECTION OF THE FUNCTIONAL STATE OF THE BODY OF MILITARY PERSONNEL USING THE BIOFEEDBACK METHOD REGULATION OF OXYHEMOGLOBIN

Full Text

Введение. Военная служба является особым видом Государственной службы и предъявляет повышен- ные требования к профессиональной подготовке, состоянию здоровья и личностным качествам военных специалистов. Особенности профессиональной деятельности предполагает, в ряде случаев, вероят- ность развития у такого рода специалистов экстремальных состояний. В Большой медицинской энцик- лопедии под экстремальными состояниями (лат. extremus - крайний) понимаются состояния организма, характеризующиеся чрезмерным напряжением или истощением приспособительных механизмов. Ор- ганизм военных специалистов может подвергаться воздействию одного или нескольких экстремальных факторов (например, интенсивных физических нагрузок в условиях высокогорья и среднегорья, пустынь, высоких широт, глубоководных работ и др.), но возникающее при этом максимальное напряжение адаптивных механизмов предотвращает угрожающие жизни отклонения параметров гомеостаза. Час- тое и длительное воздействие на организм специалистов силовых структур экстремальных факторов профессиональной деятельности может приводить к развитию дезадаптационных нарушений и, в край- них случаях, к психосоматическим и соматическим заболеваниям. В основе развития экстремальных состояний могут лежать различные патофизиологические механизмы. Это определяет необходимость постоянного совершенствования системы комплектования частей и специализированных учебных заведений лицами с достаточным уровнем физического и психического здоровья, повышения эффективности учебно-воспитательного процесса, а также осуществления соци- альных, психологических и медицинских мероприятий, направленных на поддержание высокой рабо- тоспособности, профилактику заболеваний и сохранение здоровья личного состава. От эффективности профилактических мероприятий во многом зависит, какое функциональное со- стояние развивается у человека в результате выполнения военно-профессиональной деятельности, пе- рейдут ли физиологические изменения в патологический процесс (заболевание), тем самым, влияя на уровень боеспособности. Важной составляющей активной профилактики является коррекция функционального состояния ор- ганизма военных специалистов в процессе трудовой деятельности. Перспективным и успешно разви- вающимся направлением профилактики психических и соматических заболеваний является методика биологической обратной связи (БОС). БОС-тренинг позволяет формировать у военнослужащих навык самостоятельно корректировать функциональное состояние своего организма. БОС представляет комплекс процедур, при проведении которых посредством цепи внешней обрат- ной связи, преимущественно на базе компьютерной техники, подается информация о текущем со- стоянии управляемой физиологической функции, помогающая развить навыки самоконтроля, обучиться саморегуляции и позволяющая впоследствии изменять эту функцию произвольно. В числе основных элементов БОС следует назвать непрерывный тщательный мониторинг физиологических показателей с помощью компьютерной (или иной) техники в реальном масштабе времени, предъявление объекту об- ратной связи в виде сенсорных стимулов, несущих информацию об изменениях регулируемой функ- ции, побуждение испытуемого с помощью инструкций и выбора стратегии саморегуляции. Материалы и методы. Обследовано 12 слушателей ВВУЗа, характеризующихся нервно-психическим напряжением (повышенными частотой сердечных сокращений, систолическим артериальным давле- нием, учащенным дыханием). Тренинг по БОС-управлению состоял из чередующихся в задаваемой по- следовательности периодов, разделенных паузами. Общая схема тренинга и логическая последова- тельность действий экспериментатора и испытуемого представлена следующими периодами. В подготовительный период экспериментатор объясняет испытуемому назначение прибора и в са- мом общем виде излагает сущность проводимого эксперимента. После этого, осуществлялась реги- страция физиологических показателей, и подбирается критерий управления. Далее следует пауза, в это время испытуемый знакомится с инструкцией. В инструкции предлагает- ся стратегии, которыми может воспользоваться для развития способности управления своими физиоло- гическими параметрами. Задание формируется в простой форме: повышать столбик на экране выше заданного уровня, отклонить стрелку до указанной отметки и т.д. Испытуемому предоставляется воз- можность самому найти (методом проб и ошибок) функциональные состояния, выражающиеся в пра- вильном выполнении задания, и в дальнейшем закрепить способности их произвольной генерации. Ис- пытуемому предстоит выбрать предпочтительную стратегию саморегуляции (например, глубокое мы- шечное расслабление, манипуляция паттерном дыхания, аутогенная тренировка). В инструкции содер- жится и некий мотивирующий элемент, побуждающий испытуемого стараться выполнить задание. После этого начинается собственно управление. В этот период испытуемому представляется значе- ние управляемого показателя и полученное в периоде исследования значение и критерий управления, в соответствии с инструкцией осуществляется управление. Обычно после установления базового уровня проводятся несколько сессии тренинга, прерываемых паузой, причем обычно несколько сессий (блок) следуют с одним и тем же критерием для сравниваемости успешности управления. Регистрировалось содержание оксигемоглобина в крови с помощью пульсоксиметра. Испытуемый в ситуации реального времени наблюдал за значениями содержания оксигемоглобина в крови, исполь- зуя приемы саморегуляции, достигал заданного состояния. Результаты. Анализ полученных результатов регистрации экг в состоянии покоя и после проведения дыхательной тренировки показал: До проведения пробы медиана интервала r-r min ЭКГ - 640 мс. Минимальное значение - 565 мс и максимальное значение - 726 мс. После проведения дыхательной тренировки медиана интервала r-r min ЭКГ - 694 мс. Минимальное значение - 567 мс и максимальное значение - 861 мс. До проведения пробы медиана интервала r-r max ЭКГ - 1012 мс. Минимальное значение - 812 мс и максимальное значение - 1173 мс. После проведения дыхательной тренировки медиана интервала r-r max ЭКГ - 1037 мс. Минимальное значение - 774 мс и максимальное значение - 1310 мс. До проведения пробы медиана s ЭКГ - 70508 мс^2. Минимальное значение - 33495 мс^2 и макси- мальное значение - 146004 мс^2. После проведения дыхательной тренировки медиана s ЭКГ - 66801 мс^2. Минимальное значение - 19291 мс^2 и максимальное значение - 150865 мс^2. До проведения пробы медиана rrnn ЭКГ - 800 мс. Минимальное значение - 651 мс и максимальное значение - 975 мс. После проведения дыхательной тренировки медиана rrnn ЭКГ - 851 мс. Минимальное значение - 82 мс и максимальное значение - 1032 мс. До проведения пробы медиана sdnn ЭКГ - 60 мс. Минимальное значение - 39 мс и максимальное значение - 93 мс. После проведения дыхательной тренировки медиана sdnn ЭКГ - 69 мс. Минимальное значение - 27 мс и максимальное значение - 96 мс. До проведения пробы медиана vlf ЭКГ - 1821 мс^2. Минимальное значение - 932 мс^2 и макси- мальное значение - 5132 мс^2.после проведения дыхательной тренировки медиана vlf ЭКГ - 876 мс^2. Минимальное значение - 257 мс^2 и максимальное значение - 2671 мс^2. До проведения пробы медиана lf ЭКГ - 15401 мс^2. Минимальное значение - 536 мс^2 и макси- мальное значение - 5271 мс^2.после проведения дыхательной тренировки медиана lf ЭКГ - 2273 мс^2. Минимальное значение - 169 мс^2 и максимальное значение - 8964 мс^2. До проведения пробы медиана hf ЭКГ - 787 мс^2. Минимальное значение - 198 мс^2 и максималь- ное значение - 2029 мс^2.после проведения дыхательной тренировки медиана hf ЭКГ - 893 мс^2. Ми- нимальное значение - 285 мс^2 и максимальное значение - 4941 мс^2. До проведения пробы медиана vlf ЭКГ - 41,1%. Минимальное значение - 33,3% и максимальное зна- чение - 62,6%. После проведения дыхательной тренировки медиана vlf ЭКГ - 24%. Минимальное значе- ние - 8,68% и максимальное значение - 41%. До проведения пробы медиана lf ЭКГ - 41.6%. Минимальное значение - 25,4% и максимальное зна- чение - 53,5%. После проведения дыхательной тренировки медиана lf ЭКГ - 40,8%. Минимальное значе- ние - 19,1% и максимальное значение - 83,8%. До проведения пробы медиана hf ЭКГ - 14,4%. Минимальное значение - 10,1% и максимальное зна- чение - 33,5%. После проведения дыхательной тренировки медиана hf ЭКГ - 24,3%. Минимальное значе- ние - 6,53% и максимальное значение - 52,5%. Статистически значимые различия были получены по 3 показателям кардиоритмограммы. Вывод. Таким образом, умение, сформированное с помощью методики БОС по регуляции содер- жание в крови оксигемоглобина, является эффективным способом коррекции функционального со- стояния организма военнослужащих.

About the authors

D. L Grigorev

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

St. Petersburg, Russia

S. A Avdushenko

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

St. Petersburg, Russia

References

Supplementary files