GENETIC MARKERS AS AN INDICATOR OF HUMAN RESILIENCE TO VARIOUS ECOLOGICAL AND PROFESSIONAL FACTORS

Full Text

Психическое здоровье - это одна из составляющих частей здоровья в целом, которая обеспечивает надежное выполнение деятельности в сложных и экстремальных условиях [1-3]. Такими условиями является, в частности, длительный боевой поход [4, 5]. Психическое здоровье динамично, и для его определения целесообразно использовать скрининговые методики [6-8]. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Целью исследования является апробация и оценка возможности применения методики мониторинга психического здоровья военнослужащих на большом надводном корабле в условиях похода. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Обследованы 143 военнослужащих электромеханической боевой части большого надводного корабля (Военно-морской флот Российской Федерации (ВМФ РФ) на 3-м мес нахождения экипажа в условиях похода, из них 113 проходящих службу по призыву и 30 старшин-контрактников. Распределение по дивизионам следующее: 43 человека (30%) входят в дивизион движения (ДД), 26 (18,2%) - в дивизион живучести (ДЖ), 47 (33%) - в трюмный дивизион (ТД), 27 (18,8%) - в электротехнический дивизион (ЭД). Использовалась методика многомерного скрининга оценки психического состояния, базирующаяся на многоосевом подходе. Сущность многомерного скрининга военнослужащего состоит в совмещении уровневых оценок психической или «субъективной», психофизиологической или «военно-профессиональной» (базирующейся на изучении качества прохождения службы) и социально-психологической (характеризующей межличностные отношения в коллективе) адаптации военнослужащего к качественно новым условиям существования [5]. Многомерный скрининг проводился с применением теста «Нервно-психическая адаптация» (НПА), «Анкеты ИЗВЕСТИЯ РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 4 • 2017 3 MILITARY AND EXTREME MEDICINE Таблица 1 Показатели многомерной оценки психического здоровья по дивизионам Методики ДД ДЖ ТД ЭД НПА, баллов 14,4 ± 1,3 20,77 ± 1,93* 3,79 ± 1,01** 17,74 ± 1,58 АДН, баллов 4,2 ± 0,06# 3,96 ± 0,09 4,02 ± 0,1 3,92 ± 0,1## Социометрический индекс 0,1 ± 0,22& (-0,02) ± 0,24 (-0,66) ± 0,89&& (-0,15) ± 0,17 Примечание. * - р < 0,05 с ДД, ТД; ** - с ДД, ДЖ, ЭД; # - р < 0,05 с ДЖ, ЭД; ## - с ДД. & - р < 0,05 с ДЖ, ТД, ЭД; && - с ДД. динамического наблюдения» (АДН) и методики «Социометрия». Статистический анализ выполняли с помощью пакета программ Statistica 6. Сравнительный анализ проводили с использованием t-критерия Стьюдента. Критерии оценки результатов многомерного скрининга обследуемых проводили с использованием перевода «сырых» баллов обследованных в стеновую шкалу с формированием 3 уровней выраженности адаптации. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ В условиях 3-го мес боевого похода в коллективе военнослужащих наблюдаются: умеренный уровень личной «субъективной» адаптации, среднее значение методики НПА у обследуемых составило 12,73 ± 0,9 балла; хороший уровень показателей оценки деятельности военнослужащих командиром, экспертная оценка АДН 4,05 ± 0,04 балла; наличие социального напряжения в воинском коллективе, социометрический индекс (-0,24 ± 0,29). Худшие показатели субъективной адаптации личного состава получены в ДЖ (20,77 ± 1,93), лучшие - в ТД (3,79 ± 1,01). Худшие показатели экспертной оценки профессиональной деятельности военнослужащих командиром получены в ЭД (3,92 ± 0,1), лучшие - в ДД (4,2 ± 0,06). Худшая социальная адаптация военнослужащих зафиксирована в ТД (-0,66 ± 0,89), лучшая - в ДД (4,2 ± 0,06) (табл. 1). Следующим этапом исследования стал этап разработки критериев оценки результатов многомерного скрининга обследуемого контингента для каждой из используемых при многомерном скрининге методик (НПА, АДН, «Социометрия») с переводом «сырых» баллов обследованных в стеновую шкалу и формированием 3 уровней выраженности адаптации (табл. 2). Результатом многомерного скрининга психического здоровья военнослужащих является отнесение обследуемого к одной из групп: 1) военнослужащие, которым необходима консультация психиатра, при совпадении всех трех неудовлетворительных оценок; 2) военнослужащие, которым требуется динамическое наблюдение врача части, при наличии двух неудовлетворительных оценок; 3) военнослужащие, которым рекомендованы мероприятия психологического и воспитательного характера, при наличии одной неудовлетворительной оценки; 4) военнослужащие без неудовлетворительных оценок, которым специальных мероприятий не проводят. Выявлены военнослужащие электромеханической боевой части, нуждающиеся в психопрофилактических мероприятиях: рекомендованы мероприятия психологического и воспитательного характера 39 (27%), требуется динамическое наблюдение 13 (9%), необходима консультация психиатра 3 (2%). Количество военнослужащих, которые нуждаются в проведении психопрофилактических мероприятий, по дивизионам представлено в табл. 3. Таблица 2 Рекомендуемые коридоры значений методик многомерного скрининга психического здоровья для военнослужащих в условиях похода Методики Хорошая адаптация Удовлетворительная адаптация Неудовлетворительная адаптация НПА 4 ≤ х 7 < х ≤ 25 25 < х АДН 4,42 ≤ х 4 ≤ х < 4,42 Х < 4 Социометрия 0,8 ≤ х (-0,7) ≤ х < 0,8 х < (-0,7) Таблица 3 Военнослужащие, нуждающиеся в проведении психопрофилактических мероприятий, человек Необходимые мероприятия ДД ДЖ ТД ЭД Психологического и воспитательного характера 11 (26%) 8 (31%) 13 (28%) 7 (26%) Динамическое наблюдение 5 (12%) 2 (8%) 3 (6%) 3 (11%) Консультация психиатра 0 1 (4%) 2 (4%) 0 Всего 16 (37%) 11 (42%) 18 (38%) 10 (37%) 4 IZVESTIA OF THE RUSSIAN MILITARY MEDICAL ACADEMY 4 • 2017 ВОЕННАЯ И ЭКСТРЕМАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА Высокий процент обследуемых, которые нуждаются в проведении психопрофилактических мероприятий, обусловлен сложными условиями труда и быта во время длительного похода, в связи с чем требуется обязательное медикопсихологическое сопровождение военнослужащих. ВЫВОДЫ 1. Апробирована и доказана возможность применения результатов многомерного скрининга психического здоровья военнослужащих с целью организации психопрофилактических мероприя- тий для военнослужащих кораблей военно-морского флота в условиях боевых походов. 2. В условиях 3-го месяца похода в коллективе военнослужащих наблюдаются умеренный уровень личной «субъективной» адаптации, хороший уровень показателей оценки деятельности военнослужащих командиром, наличие социального напряжения. 3. 27% обследованных рекомендованы мероприятия психологического и воспитательного характера; 9% - необходимо динамическое наблюдение врача части; 2% - консультация психиатра, что требует обязательного медико-психологического сопровождения военнослужащих в период длительного похода.

About the authors

A N Yatmanov

S. M. Kirov Military Medical Academy the Russian Defense Ministry

References

Supplementary files