USE OF PSYCHOPHYSIOLOGICAL METHODS FOR EVALUATING THE FUNCTIONAL CONDITION OF MILITARY SERVANTS

Full Text

Психоэмоциональный стресс, физические нагрузки, воздействие экологически неблагоприятных факторов различной природы предъявляют высокие требования к состоянию здоровья военных специалистов, оказывают существенное воздействие на функциональное состояние (ФС) организма и работоспособность, которые, в свою очередь, являются основными «человеческими факторами» качества и эффективности выполнения профессиональных задач. Многочисленными отечественными и зарубежными исследованиями в области физиологии, психофизиологии и психологии труда, инженерной психологии и эргономики убедительно доказано, что при ухудшении ФС человека-оператора возрастает вероятность пропусков релевантных сигналов, их неправильного опознания и интерпретации информации, ошибочных решений и действий, которые могут приводить к неполному достижению целей и даже к срыву (прекращению) деятельности. В связи с этим считается, что контроль ФС может быть использован для прогнозирования возможности выполнения тех или иных профессиональных задач, для определения необходимости проведения мероприятий по восстановлению оптимального (требуемого, должного) ФС и оценки эффективности этих мероприятий. Поэтому контроль комплекса параметров ФС является актуальной проблемой и вызывает большой интерес у исследователей различного профиля и, в частности, у специалистов по авиационной и космической медицине. Цель исследования состояла в рассмотрении теоретических и практических аспектов оценки функционального состояния человека, динамики его изменений в процессе деятельности, а также особенностей применения современных методик оценки ФС операторов для контроля работоспособности человека, в том числе в авиационной и космической медицине. Для исследований функционального состояния человека используются разнообразные теоретические подходы, разные условия и методический инструментарий, что связано с особенностями деятельности специалистов различных видов. Учеными Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова (В. И. Медведев, В. С. Новиков, И. Д. Кудрин, А. А. Боченков, В. Н. Цыган, С. В. Литвинцев, В. В. Горанчук, А. Г. Маклаков, С. В. Чермянин, В. И. Шостак, В. Н. Сысоев, Е. Б. Шустов и др.), других научно-исследовательских учреждений изучены функциональные сдвиги у военных специалистов в ходе выполнения операторской деятельности, при ведении боевых действий, выполнении учебно-боевых задач и в условиях войсковых натурных исследований. Этот фактический материал получен путем использования достаточно сложных методик и специальной аппаратуры, не всегда доступных войсковому врачу и врачу по авиационной и космической медицине. При этом для исследования ФС использовался самый разнообразный методический инструментарий, что связано с особенностями деятельности специалистов различных видов и родов Вооруженных сил Российской Федерации, а также с тем, что до сих пор не решена сложная проблема унификации используемых методик. Богатый методический арсенал физиологии и психофизиологии труда, насчитывающий десятки методик, в последние годы пополнился специальными психологическими тестами, применяемыми для исследования психологических процессов и свойств, в том числе и для определения профессиональной пригодности военных специалистов. Это позволяет получать углубленные сведения о характере функциональных сдвигов и механизмах их развития в различных условиях деятельности, влиянии ФС и уровня работоспособности на эффективность решения задач. Данное обстоятельство привлекло внимание специалистов, занимающихся проектированием деятельности, формированием условий и процессов деятельности (инженерных психологов, эргономистов, методистов и др.), возможностью с высокой точностью прогнозировать динамику качества, надежности и эффективности решения задач. Особенно важным является постоянный прогноз качества, надежности и эффективности решения задач человеком-оператором от начала и до завершения его деятельности. Цена ошибок и ошибочных действий человека-оператора на образцах вооружения и военной техники чрезвычайно высока и неприемлема. Поэтому в рамках медицинского обеспечения (в ВВС, ВМФ, Ракетных войсках стратегического назначения и др.) были введены специализированные формы медицинского контроля за состоянием специалистов перед выполнением деятельности и при необходимости в процессе и после завершения выполнения служебных заданий. Другим направлением реализации знаний о характере функциональных сдвигов и механизмах их развития и оценки в различных условиях деятельности, влиянии ФС и работоспособности на надежность и эффективность решения задач стало применение в составе оборудования образца техники или снаряжения специалиста средств регистрации показателей состояния человека-оператора и их оценки. При этом может использоваться дистанционная передача данных с выдачей, при необходимости (ухудшение состояния), человеку-оператору рекомендаций и/или реализации какого-либо воздействия на него для возвращения его ФС и работоспособности на должный уровень. Перспективным направлением использования результатов оценки ФС является реализованный на некоторых типах транспортных средств (автомобилях, железнодорожных локомотивах и др.) подход, который заключается в том, что при констатации неприемлемого уровня ухудшения ФС человека предусматривается выдача управляющего воздействия на образец техники для вывода его на безопасный режим функционирования. И, наконец, появилось закрепленное в государственном стандарте требование оборудовать рабочее место средствами контроля ФС человека-оператора в целях постоянного определения его включенности в процесс деятельности и для прогнозирования качества решения задач. Все вышесказанное обусловливает необходимость глубокого знания о ФС человека и о динамике изменений состояния в процессе деятельности, в том числе и при воздействии экстремальных условий, о возможностях и информативности методов контроля ФС человека, а также особенностей их применения. В части публикаций указывается, что показатели функционального состояния организма целесообразно учитывать в ходе врачебно-летной экспертизы [1] и специальной подготовки [2] летного состава, в том числе в условиях воздействия профессиональных вредностей - электромагнитных излучений (ЭМИ) и малых доз излучения от источников на борту самолета и вертолета [3]. На важность регистрации физиологических, психофизиологических и психологических параметров персонала авиации обращается внимание как в учебных пособиях [4-6], так и в практических исследованиях отдельных авторов [7, 8]. Важным направлением исследований ФС, в том числе у лиц летного состава, является оценка состояния системы кровообращения, состояние взаимосвязи показателей центральной гемодинамики с состоянием эмоционального статуса [9, 10]. Эти данные позволяют обеспечить дальнейшее совершенствование отбора к выполнению деятельности в экстремальных ситуациях. Оценка ФС по критериям психической работоспособности, психоэмоционального состояния, субъективных показателей качества сна человека-оператора и функциональной активности его зрительного анализатора позволяет исследовать психофизиологические эффекты светодиодного освещения с различными спектрально-энергетическими характеристиками для обоснования целесообразности применения светодиодных источников света в гермообъектах [11]. Однако, до сих пор остается не полностью решенной сложная проблема унификации используемых методик и обобщения получаемых данных. Детальный анализ многообразных теоретических подходов в этой области и накопленных экспериментальных данных представлен в научно-практическом руководстве группы авторов [12]. В нем раскрыто содержание понятия «Функциональное состояние организма человека», а также особенности подходов и определений ФС, предложенных рядом ученых. ФС человека рассматривается как интегральный критерий в физиологии труда. Представлены существующие классификации ФС. Обсуждены определения «функциональной надежности» и «функциональных резервов», их связь с ФС. Обоснована необходимость оценки ФС в условиях военно-профессиональной деятельности при воздействии факторов вооруженной борьбы и их влияние на личный состав. Для этого рассмотрены условия военного труда и особенности труда специалистов операторского профиля, включая их информационную (рабочую) загрузку. Для практического использования в руководстве представлены «Классификация условий военного труда» и «Общая характеристика обитаемости объектов военной техники и факторов риска». Важно подчеркнуть, что ФС рассматривается как результат включения военных специалистов в процесс активной и целенаправленной деятельности, ведущую роль в которой играют мотивационные установки и доступные человеку в конкретный период времени внутренние ресурсы для выполнения решаемых задач. При этом виды наиболее распространенных прикладных диагностических задач по оценке ФС в процессе военно-профессиональной деятельности классифицируются с позиций общих закономерностей возникновения и развития неблагоприятных ФС у военных специалистов (боевого стресса, нервно-эмоционального напряжения, состояния монотонии, утомления и гипокинезии). Представление современного состояния проблемы оценки ФС военных специалистов имеет системный характер: от постановки проблемы и обоснования необходимости оценки ФС организма, освещения методологических и методических подходов, базирующихся на теоретических представлениях с выделением признаков (показателей) и их динамики, до описания процедур оценки результатов различных методов и методик, включая сравнение полученных значений с контрольными (нормативными) величинами. Методы оценки и контроля ФС разделены в руководстве по целевому предназначению следующим образом [12]: 1) Функциональная активность центральной нервной системы; 2) Психофизиологическое обследование; 3) Методы оценки вегетативного гомеостаза; 4) Состояние кардиореспираторной системы; 5) Стандартные нагрузочные пробы; 6) Оценка психического состояния. Обобщены и систематизированы известные материалы и личный опыт авторов по проблеме оценки ФС на современном этапе, приведены наиболее часто применяемые методики и процедуры обследования, даны их характеристики, оценочные критерии, варианты трактовки результатов. Рассмотрение широкого круга методик было необходимо для того, чтобы специалист мог выбрать из их числа наиболее пригодные для практического применения в конкретной ситуации. При систематизации методик авторы исходили из того, что объем контроля ФС на различных этапах военно-профессиональной деятельности военнослужащих существенно различается. В частности, наибольший объем предусматривается при экспертных оценках и стационарном обследовании в лечебных учреждениях, сокращенный (в том числе экспресс-методы) - в процессе повседневной профессиональной деятельности. Актуальным направлением исследований является оценка психологических проявлений тревоги; изучение неспецифических адаптационных реакций организма, роли инструментальных клинических методов исследования в оценке ФС, а также оценки ФС по интегральным показателям [12-14]. Современные и перспективные методы оценки ФС представлены методиками исследования особенностей ЭЭГ-реакций человека [15, 16], индивидуальных особенностей неосознаваемых компонентов психофизиологических реакций, психоадаптивных процессов и адренореактивности [17-19], неосознаваемых микродвижений рук как метод изучения реагирования на значимую информацию [20]. Для анализа ФС человека на различных уровнях используется метод газоразрядной визуализации (ГРВ) [21, 22]. Это метод исследования биологических объектов и человека путем анализа характеристик свечения (эффект Кирлиан), возникающего вблизи поверхности объекта при помещении его в электрическое поле высокой напряженности. Характеристики свечения кожного покрова человека зависят, в первую очередь, от активности вегетативной нервной системы. Метод ГРВ позволяет выполнять экспресс-оценку ФС организма на психоэмоциональном и физиологическом уровнях. Компьютерная регистрация и анализ свечения кожного покрова в процессе стимуляции импульсами электрического тока показывает состояние биополя человека, при этом даже незначительные нарушения в ФС отражаются на ГРВ-грамме. Реализация методологии оценки ФС требует технологической поддержки в виде комплекса компьютерных систем, направленных на решение задач диагностики профессионального здоровья операторов и его компонентов, экспресс-оценки их ФС. Специалистами по авиационной и космической медицине на основе результатов многолетних исследований разработаны компьютерные системы, обеспечивающие реализацию комплексного медико-психологического контроля состояния операторов. К ним относятся автоматизированные системы профессионального психологического отбора авиационных специалистов (АСПО), психофизиологической экспертизы летного состава армейской авиации (АСПЭЛС), оперативного медицинского контроля «Медконтроль», оценки профессионального здоровья летчика «Норма»; экспресс-анализа функционального состояния оператора «Ритм-Экспресс»; программный комплекс для самооценки уровня здоровья «Долголетие», аппаратно-программный комплекс автоматизированного оценивания резервов внимания летчика «Резервы» и нервно-эмоционального напряжения операторов [23, 24]. Для контроля ФС на различных этапах профессиональной деятельности военнослужащих используются оригинальные аппаратно-программные комплексы (АПК): автоматизированное рабочее место специалиста профотбора, устройство психофизиологического тестирования УПФТ-1/30 «Психофизиолог-Н» с разработанными унифицированными формами представления результатов исследований функционального состояния [12, 14]. Эти АПК и методики контроля ФС могут быть полезны при проведении полигонных испытаний современных и перспективных образцов авиационной техники, вооружения и экипировки летного и инженерно-технического состава. В данных программных комплексах и АПК использованы широкий спектр базовых методов оценки ФС организма для решения задач медико-психологического обеспечения эффективности и надежности профессиональной деятельности военных специалистов, в частности военных летчиков. При учете особенностей различных видов профессиональной деятельности эти подходы могут быть использованы в целях медико-психологического контроля состояния других категорий специалистов, деятельность которых предъявляет повышенные требования к состоянию их здоровья и функциональной надежности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Использование психофизиологических методик несомненно важно в практической работе медицинского персонала и научных работников в области медицины труда, военной, авиационной и космической медицины, военной психофизиологии, профессионального психологического отбора, а также гигиенистов и физиологов, сталкивающимся с проблемами оценки профессионального здоровья военнослужащих, а также других спецконтингентов. Эти методики необходимы также специалистам, которые сталкиваются с проблемой оценки ФС человека-оператора в обычных и, тем более, в экстремальных условиях труда, с анализом деятельности для обеспечения ее безопасных условий, с проектированием перспективных видов авиационной техники и рабочих мест (профпатологам, инженерным психологам, эргономистам и т. д.). Современные методики оценки ФС важно использовать в практике медицины экстремальных состояний при проведении научных исследований в интересах изучения состояний организма и реакций человека, а также при прогнозировании надежности профессиональной деятельности.

About the authors

I V Ivanov

State Scientific Research Test Institute of the military medicine; I. M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Russia Health Ministry (Sechenov University)

Saint Petersburg, Russia, Moscow, Russia

M V Polyakov

State Scientific Research Test Institute of the military medicine

Saint Petersburg, Russia

S L Dzhergeniya

I. M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Russia Health Ministry (Sechenov University)

Moscow, Russia

O P Zhelty

Branch of the S. M. Kirov Military Medical Academy of the Russian Defense Ministry

Moscow, Russia

References

Supplementary files