РОЛЬ КИНЕЗИОТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ ПАЦИЕНТОВ
- Авторы: Васиярова Н.М1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ
- Выпуск: Том 39, № 2S (2020)
- Страницы: 63-64
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/RMMArep/article/view/43206
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar43206
- ID: 43206
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Рассмотрена роль применения такого метода лечебной физической культуры, как кинезиотерапия в восстановлении моторных функций пациентов, перенёсших эпизод острого нарушения мозгового кровообращения. Данное заболевание является одной из ведущих патологий, приводящих к инвалидизации взрослого населения и существенно снижающих качество их жизни. Данный факт указывает на необходимость своевременного проведения реабилитации для поддержания качества жизни постинсультных больных на должном уровне. Был проведен анализ иностранных и отечественных литературных данных и получены результаты, которые указывают на положительное влияние применения кинезиотерапии в восстановлении утраченных двигательных функций у постинсультных больных, важность своевременного начала выполнения физической реабилитации, которая включает в себя выполнение активных и пассивных физических упражнения, а также на общий оздоровительный эффект выполнения физических упражнений.
Ключевые слова
Полный текст
Введение. Острое нарушение мозгового кровообращения занимает одно из ведущих мест среди патологий, приводящих к инвалидизации взрослого населения. Недостаток двигательной активности, связанный с развитием парезов, параличей и расстройств координации, оказывает несомненное негативное влияние на качество жизни [1]. Это требует проведения реабилитации для восстановления физической и функциональной работоспособности больного, предупреждения инвалидизации и снижения степени ее тяжести. Кинезиотерапия, которая является одним из методов лечебной физической культуры и способствует восстановлению утерянных двигательных навыков, без нормализации которых нельзя говорить о возвращении к активной жизнедеятельности. Цель работы: оценить влияние кинезиотерапии на восстановление пациентов, перенесших инсульт. Материалы и методы исследования. Научная Список источников и статьи по влиянию кинезиотерапии в реабилитации пациентов с постинсультными парезами в электронных базах данных elibrary и pubmed за последние 5 лет. Результаты и обсуждение. Кинезиотерапия является важным этапом реабилитации больного после инсульта. Она направлена на восстановление утраченных двигательных навыков, что является возможным благодаря механизмам нейропластичности - способности к компенсации структурно-функциональных нарушений, происходящих после повреждения нервной ткани. Выполнение адекватной физической тренировки у постинсультных пациентов сопровождаются расширением зон коркового представительства в области моторной коры, что напрямую коррелирует с улучшением моторной функции в паретичных конечностях [2]. Реабилитация пациентов с постинсультными двигательными нарушениями начинается с 1-2 суток, либо в тот момент, когда его общее состояние будет позволять выполнять упражнения. Позднее начало реабилитации приводит к более длительному восстановлению после инсульта [3]. Кинезиотерапия у постинсультных больных состоит из применения различных положений, движений и физических упражнений. Они могут выполняться как самим больным, так и при помощи специалистов, либо дополнительных приспособлений, в том числе роботитизированной кинезиотерапии [4]. Кинезиотерапия начинается с выполнения пассивных упражнений, выполняемых при помощи медицинского персонала, либо родственников. Они предусматривают сгибания и разгибания в суставах конечностей, отведения и круговые вращения. Движения выполняются в медленном темпе, без рывков, с обязательными паузами для отдыха. Пассивные движения способствуют улучшению кровотока, расслаблению мускулатуры, а также скорейшему восстановлению активных движений благодаря рефлекторному влиянию афферентной импульсации в паретичных конечностях. Переход от пассивных движений к активным упражнениям должен быть постепенным и плавным. Активные физические упражнения начинают при отсутствии противопоказаний, при этом строго дозируя нагрузку, поэтапно увеличивая ее интенсивность и длительность. Выполнение активных упражнений начинают со здоровой конечности, затем приступают к выполнению упражнений в паретичной конечности. При выраженных парезах активную гимнастику начинают со статических упражнений, смысл которых заключаются в удержании конечности в приданом положении, без активных движений в суставах. Затем добавляют упражнения динамического характера [3]. После выполнения всех упражнений и при возвращении в положение лежа, необходимо обязательно придать правильное положение паретичным конечностям, чтобы мышцы, склонные к спастическим контрактурам, были растянуты [5]. Заключение. Данные многих исследований указывают на положительное влияние кинеозиотерапии на восстановление моторных функций и повышение работоспособности функциональных систем организма. Правильно подобранная и вовремя начатая физическая реабилитация позволяет сократить время восстановления после инсульта и возвращения больного к обычной жизни. Нельзя забывать об общем оздоровительном эффекте выполнения физических упражнений, которые снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, способствуют задержке дегенеративных изменений, положительно влияют на костно-мышечный аппарат и весь организм в целом. Применение физических упражнений в реабилитации и дальнейшей жизни пациента позволит ему предотвратить развитие повторного инсульта, повысит общее состояние организма и окажет положительное влияние на качество его жизни.×
Список литературы
- Лукьянчикова Л.В., Бельская Г.Н. Качество жизни как интегральный показатель реабилитации больных в восстановительном периоде ишемического инсульта // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2017. №3. С. 5-14. doi: 10.18454/ACEN.2017.3.1
- Ястребцева И.П. Результаты механизированной кинезотерапии при сочетании двигательных и речевых нарушений у пациентов с инсультом // И.П. Ястребцева [и др.] // Вестник восстановительной медицины. 2018. № 2. С. 53-58.
- Латышева В.Я. Реабилитация двигательной активности пациентов в постинсультном периоде: практическое руководство для врачей // В.Я. Латышева [и др.] // Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», УО «ГГМУ», 2015.
- Бронников В.А. Оценка восстановления двигательных функций у постинсультных пациентов в процессе комплексной реабилитации с использованием роботизированной кинезиотерапии
- Шилов В.В. и др. Возможности метода ультразвукового исследования сосудистой системы в дифференциальной диагностике профессиональных полинейропатий. Медицина труда и промышленная экология. 2017. № 9. С. 219-220.
- Кочетова О.А. и др. Состояние здоровья у лиц с профессиональной полиневропатией верхних конечностей. Гигиена и санитария. 2018. Т. 97. № 12. С. 1226-1230.
- Улановская Е.В. и др. Опыт применения магнитно-резонансной томографии в диагностике профессионального миофиброза. Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 9. С. 782.
- Куприна Н.И. и др. Профессиональные полиневропатии: состояние магистральных артерий верхних конечностей. Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 8. С. 468-472.
- Улановская Е.В. и др. Повышение эффективности принятия эктертных решений по связи миофиброза с профессией с помощью современных методов лучевой диагностики. Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 8. С. 490-493.
- // В. А. Бронников [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии. 2016. № 116(9). С. 30-34. doi: 10.17116/jnevro20161169130-34
- Нувахова М.Б Лечебная физическая культура в лечении и профилактике инсульта // Физическая культура, спорт, наука и образование: материалы III всероссийской научной конференции, II Всероссийской НПК с международным участием «Дмитриевские чтения «Наука побеждать», посвященной 70-летию со дня рождения олимпийского чемпиона Р.М. Дмитриева. 2019. С. 141-146
- Vasileva D. Influence of Kinesitherapy on Gait in Patients with Ischemic Stroke in the Chronic Period // Open Access Maced J Med Sci. 2015. № 3(4). P. 619-623. doi: 10.3889/oamjms.2015.107
- Kuliński W., Bębenek O. Evaluation of the effects of physical therapy on everyday functioning in stroke patients // Wiad Lek. 2018. № 71(8). P. 1497-1503.
- Юнкеров В.И. и др. Математико-статистическая обработка данных медицинских иследований. СПб, 2005. 292 с.
- Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных: применение статистики в научной и практической работе врача. Ленинград, 1964. (2-е издание). 252 с.
- Григорьев С.Г. и др. Пакет прикладных программ Statgraphics на персональном компьютере. СПб, 1992. 104 c.
- Гублер Е.В. и др. Применение критериев непараметрической статистики для оценки различий двух групп наблюдений в медико-биологических исследованиях. Москва, 1969. 31 с.
- Степанов А.П. и др. Безопасность жизнедеятельности: Учебник / Омск, 2019. Том Часть 1 Основы безопасности жизнедеятельности. 299 с.
- Иванов В.В. и др. Решение военно-медицинских задач с использованием общего программного обеспечения. СПб, 2019. Часть 2 MS Word. 96 с.
- Корольков А.А., Петленко В.П. Философские проблемы теории нормы в биологии и медицине. Москва, 1977. 391 с.
- Петленко В.П. Основные методологические проблемы теории медицины. Ленинград, 1982. 115 с.
- Ушаков И.Б., Кукушкин Ю.А., Богомолов А.В. Физиология труда и надежность деятельности человека / Российская академия наук, Отделение биологических наук. Москва, 2008. 113 c.
- Бехтерев В.М. Вопросы общественного воспитания. Психоневрологический институт. Москва, 1910. 41 с.
- Зайцев Г.К. и др. Педагогика здоровья: образовательные программы по валеологии. СПб, 1994. 78 с.
- Утенко В.Н. и др. Физическая подготовка иностранных армий. СПб, 2007. 272 с.
- Щеголев В.А., Щедрин Ю.Н. Теория и методика здорового образа жизни с использованием средств физической культуры. СПб, 2011. 210 с.
- Болотин А.Э. и др. Педагогическая модель физической подготовки курсантов Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова с акцентированным развитием выносливости. Вестник Рос. воен.-мед. акад. 2016. № 1 (53). С. 256-259.
- Сапов И.А., Солодков А.С. Состояние функций организма и работоспособность. Ленинград, 1980. 192 с.
- Фисун А.Я. и др. Системные и надсистемные факторы медицинского обеспечения. Материалы всерос. науч.-практ. конф. 2019. С. 70-72.
- Иванов В.В. и др. Решение военно-медицинских задач с использованием общего программного обеспечения. СПб, 2017. Часть 1 MS Excel. 185 с.
- Юнкеров В.И. и др. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб, 2011. (3-е издание, дополненное). 318 с.
- Курамшин Ю.Ф. и др. Теория и методика физической культуры. Учебник / Москва, 2003. 463 с.
- Крестовников А.Н. Очерки по физиологии физических упражнений Москва, 1951. 532 с.