РЕАКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТКАНЕЙ ПЕЧЕНИ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ

Полный текст

Введение. Изучение динамики реактивных изменений тканевых клеток в норме и при патологических воздействиях является ключевым вопросом морфологии [1, 6, 7]. Необратимые изменения гепатоцитов, их преждевременная гибель часто становятся причиной заболеваний печени [2, 5]. Для понимания ме- ханизмов развития патологий проводятся исследования, благодаря которым можно оценить состояние клеточных дифферонов участвующих в реактивных изменениях тканей печени на ранних этапах. Мор- фологические и морфометрические методы на светооптическом и ультраструктурном уровнях являют- ся ведущими в оценке различных состояний гепатоцитов [3, 4, 6]. Цель работы - исследовать клеточно-дифферонный состав печени человека в норме и на ранних этапах патологических изменений при некоторых заболеваниях. Задачи: оценить клеточно-дифферонный состав тканей печени в норме; провести сравнительный анализ морфометрических показателей гепатоцитов в норме и при патологии. Материалы и методы. Материал - залитые в парафин биоптаты печени из архива патоморфологи- ческой лаборатории Военно-медицинской академии. Гистологические срезы биоптатов печени челове- ка в норме некоторых заболеваниях (гепатит, жировая дистрофия), толщиной 3-4 µm получены с исполь- зованием ротационного микротома Sakura Accu-Cut SRM 200 (Netherlands). Препараты окрашены гема- токсилином и эозином. Срезы изучали с помощью светового микроскопа Scope A1 с камерой Axiocam ERc 5s с лицензионным программным обеспечением ZEN 2.3. Методы исследования - световая микро- скопия, микрофотосъемка. Результаты. Печень - многотканевый орган, в составе которого имеются различные диффероны эпи- телиоцитов (гепатоциты, холангиоциты, мезотелиоциты и клетки мезенхимного генеза (макрофаги, эн- дотелиоциты, фибробласты). Ведущим клеточным диффероном являются гепатоциты. В печени челове- 9ка их содержится 80х10 [7]. Строма органа представлена элементами рыхлой соединительной ткани, в которой расположены сосуды и выводные желчные протоки, образующие триаду печени. Паренхима органа представлена ведущим клеточным диффероном - гепатоцитами. Гепатоциты, клетки кубиче- ской формы, образуют радиальные балки от периферии к центру дольки, где находится центральная вена. Апикальные поверхности гепатоцитов образуют внутридольковые желчные протоки. С базальной стороны клетки обращены к пространству, образованному между гепатоцитами и базальной мембра- ной синусоидного капилляра - пространство Диссе. В просвете пространства Диссе свободно пере- двигаются макрофаги печени - клетки Купфера, выполняющие фагоцитарную функцию. При заболеваниях печени отмечены реактивные изменения в гепатоцитах, клетках Купфера, эндоте- лиоцитах сосудов и капилляров разной степени выраженности. На ранних стадиях жировой дистрофии в цитоплазме гепатоцитов отмечены обратимые реактивные изменения в виде вакуолизации. Диаметр клеток составляет в среднем 17,0 ± 1,2 µm. В строме органа отмечено увеличение количества жировых клеток - адипоцитов. Диаметр клеток в среднем составляет 20-25 ± 0,18 µm. При гепатите выявлены изме- нения формы и объема гепатоцитов, от кубической к полигональной. Диаметр клеток составляет в среднем 23 ± 1,2 µm, что больше показателей в норме в 1,5 раза. Количество клеток Купфера, макро- фагов печени, при жировой дистрофии и гепатите увеличивается. Просветы элементов микроциркуля- торного русла и внутридольковых желчных капилляров сужены. Различие реактивных изменений клеточно-дифферонного состава печени, его выраженность и ин- тенсивность на разных этапах дисфункции органа выражается в пределах от незначительных (обрати- мых) до компенсаторно-приспособительных реакций и дистрофических процессов. Рассмотренные реактивные изменения тканей печени таких как: соединительная, эпителиальная, эндотелий сосудов, связаны с возрастанием ядерного и клеточного полиморфизма, проявляются в гиперхроматозе ядер и интенсивности окрашивания цитоплазмы гистологическими красителями. Компенсаторно-приспособительные реакции тканей печени разнообразны и включают такие мор- фофункциональные показатели, как синтез и накопление включений гликогена, нейтрального жира и фосфолипидов. Выводы. При заболеваниях печени отмечены реактивные изменения разной степени выраженности в гистологически различных клеточных дифферонах: в гепатоцитах, макрофагах (клетках Купфера), эн- дотелиоцитах сосудов. Изменения формы клеток и плотности цитоплазмы гепатоцитов являются морфологическим крите- рием оценки морфологических изменений и патологического состояния органа. Таким образом, печень представлена различными типами тканей, и нарушения их клеточно- дифферонного состава приводит к различным нарушениям работы органа.

Об авторах

В. А Горбулич

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

Дополнительные файлы