РЕАКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТКАНЕЙ ПЕЧЕНИ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ
- Авторы: Горбулич В.А1
-
Учреждения:
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ
- Выпуск: Том 39, № 1-2S (2020)
- Страницы: 48-49
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/RMMArep/article/view/43338
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar43338
- ID: 43338
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Проведен морфометрический анализ гистологических препаратов печени человека на светооптическом уровне. Установлено, что на ранних сроках диагностированных заболеваний, таких как жировая дистрофия и гепатит, реактивные изменения затрагивают гистологически различные клеточные диффероны печени. Наибольшим изменениям подвержены клетки паренхимы - гепатоциты, ведущий клеточный дифферон органа. В них наблюдали вакуолизацию цитоплазмы, вероятно вызванную усилением синтеза гликогена, увеличением количества пероксисом, лизосом и гипертрофии эндоплазматического ретикулума, что предположительно относится к компенсаторно-приспособительным механизмам органа. Наряду с гепатоцитами в печеночных дольках выделяют клетки Купфера, эндотелиальные клетки капилляров синусоидного типа, звездчатые клетки (клетки Ито), лимфоциты и др. Как в норме, так и при патологических состояниях важно взаимодействие гепатоцитов и непаренхиматозных клеток посредством паракринных факторов, формирующих микроокружение печени. Количество клеток Купфера, макрофагов печени, при жировой дистрофии и гепатите увеличивается. Реактивные изменения тканевых компонентов сосудов и желчных выводных протоков менее выражены.
Полный текст
Введение. Изучение динамики реактивных изменений тканевых клеток в норме и при патологических воздействиях является ключевым вопросом морфологии [1, 6, 7]. Необратимые изменения гепатоцитов, их преждевременная гибель часто становятся причиной заболеваний печени [2, 5]. Для понимания ме- ханизмов развития патологий проводятся исследования, благодаря которым можно оценить состояние клеточных дифферонов участвующих в реактивных изменениях тканей печени на ранних этапах. Мор- фологические и морфометрические методы на светооптическом и ультраструктурном уровнях являют- ся ведущими в оценке различных состояний гепатоцитов [3, 4, 6]. Цель работы - исследовать клеточно-дифферонный состав печени человека в норме и на ранних этапах патологических изменений при некоторых заболеваниях. Задачи: оценить клеточно-дифферонный состав тканей печени в норме; провести сравнительный анализ морфометрических показателей гепатоцитов в норме и при патологии. Материалы и методы. Материал - залитые в парафин биоптаты печени из архива патоморфологи- ческой лаборатории Военно-медицинской академии. Гистологические срезы биоптатов печени челове- ка в норме некоторых заболеваниях (гепатит, жировая дистрофия), толщиной 3-4 µm получены с исполь- зованием ротационного микротома Sakura Accu-Cut SRM 200 (Netherlands). Препараты окрашены гема- токсилином и эозином. Срезы изучали с помощью светового микроскопа Scope A1 с камерой Axiocam ERc 5s с лицензионным программным обеспечением ZEN 2.3. Методы исследования - световая микро- скопия, микрофотосъемка. Результаты. Печень - многотканевый орган, в составе которого имеются различные диффероны эпи- телиоцитов (гепатоциты, холангиоциты, мезотелиоциты и клетки мезенхимного генеза (макрофаги, эн- дотелиоциты, фибробласты). Ведущим клеточным диффероном являются гепатоциты. В печени челове- 9ка их содержится 80х10 [7]. Строма органа представлена элементами рыхлой соединительной ткани, в которой расположены сосуды и выводные желчные протоки, образующие триаду печени. Паренхима органа представлена ведущим клеточным диффероном - гепатоцитами. Гепатоциты, клетки кубиче- ской формы, образуют радиальные балки от периферии к центру дольки, где находится центральная вена. Апикальные поверхности гепатоцитов образуют внутридольковые желчные протоки. С базальной стороны клетки обращены к пространству, образованному между гепатоцитами и базальной мембра- ной синусоидного капилляра - пространство Диссе. В просвете пространства Диссе свободно пере- двигаются макрофаги печени - клетки Купфера, выполняющие фагоцитарную функцию. При заболеваниях печени отмечены реактивные изменения в гепатоцитах, клетках Купфера, эндоте- лиоцитах сосудов и капилляров разной степени выраженности. На ранних стадиях жировой дистрофии в цитоплазме гепатоцитов отмечены обратимые реактивные изменения в виде вакуолизации. Диаметр клеток составляет в среднем 17,0 ± 1,2 µm. В строме органа отмечено увеличение количества жировых клеток - адипоцитов. Диаметр клеток в среднем составляет 20-25 ± 0,18 µm. При гепатите выявлены изме- нения формы и объема гепатоцитов, от кубической к полигональной. Диаметр клеток составляет в среднем 23 ± 1,2 µm, что больше показателей в норме в 1,5 раза. Количество клеток Купфера, макро- фагов печени, при жировой дистрофии и гепатите увеличивается. Просветы элементов микроциркуля- торного русла и внутридольковых желчных капилляров сужены. Различие реактивных изменений клеточно-дифферонного состава печени, его выраженность и ин- тенсивность на разных этапах дисфункции органа выражается в пределах от незначительных (обрати- мых) до компенсаторно-приспособительных реакций и дистрофических процессов. Рассмотренные реактивные изменения тканей печени таких как: соединительная, эпителиальная, эндотелий сосудов, связаны с возрастанием ядерного и клеточного полиморфизма, проявляются в гиперхроматозе ядер и интенсивности окрашивания цитоплазмы гистологическими красителями. Компенсаторно-приспособительные реакции тканей печени разнообразны и включают такие мор- фофункциональные показатели, как синтез и накопление включений гликогена, нейтрального жира и фосфолипидов. Выводы. При заболеваниях печени отмечены реактивные изменения разной степени выраженности в гистологически различных клеточных дифферонах: в гепатоцитах, макрофагах (клетках Купфера), эн- дотелиоцитах сосудов. Изменения формы клеток и плотности цитоплазмы гепатоцитов являются морфологическим крите- рием оценки морфологических изменений и патологического состояния органа. Таким образом, печень представлена различными типами тканей, и нарушения их клеточно- дифферонного состава приводит к различным нарушениям работы органа.×
Об авторах
В. А Горбулич
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФСанкт-Петербург, Россия
Список литературы
- Барнаков, В.А. Динамика клинических признаков и морфофункциональное состояние клеток синусоидов печени у больных хроническими гепатитами под влиянием криоплазмосорбции: дис. … канд. мед. наук / В.А. Барнаков. - СПб.: СПбГМА имени И.И. Мечникова, 2002. - 178 с.
- Верин, В.К. Компенсаторно-приспособительные реакции тканей печени в условиях эксперимента и патологии / В.К. Верин, Б.И. Вереникина, Р.И. Волков [и др.] / Вопросы морфологии ХХI века. - 2010. - №2. -С.79-82.
- Руководство по гистологии / Под ред. Р.К. Данилова. - Т.2. - Изд. 2-е, испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2011. - 511 с.
- Смирнов, О.А. Ультраструктурные маркеры перегрузки гепатоцитов железом при гемохромотозе и хроническом вирусном гепатите С / О.А. Смирнов // Патологическая анатомия: традиции и современность. Сборн. науч. трудов Всероссийской конференции, посвящённой 160-летию кафедры патологической анатомии ВМедА имени С.М. Кирова. - СПб., 2019. - С.121-124.
- Чирский, В.С. Биопсийная диагностика неопухолевых заболеваний печени / В.С. Чирский. - СПб.: СПбМАПО, 2009. - 80 с.
- Cichoz-Lach H. Oxidative stress as a crucial factor in liver diseases / H. Cichoz-Lach, A. Michalak // World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol.20. - P.8082-8091.
- Ramadori, G. Hepatocytes / G. Ramadori, P. Ramadori. // Signaling Pathways in Liver Diseases / Editors J.F. Dufour, P.A. Clavien. - Berlin, Heidelberg: Springer, 2010. - Р.3-24.
- Watson J. Oxidants, antioxidants and the current incurability of metastatic cancers / J. Watson // Open Biol. - 2013. - T.3. - P.120-144.
Дополнительные файлы
