ИССЛЕДОВАНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ С ПОМОЩЬЮ ОПТОТИПОВ С РАЗЛИЧНЫМ ПРОФИЛЕМ ОПТИЧЕСКОЙ ПЛОТНОСТИ
- Авторы: Жильчук Д.И1, Дудалян Д.А1
-
Учреждения:
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ
- Выпуск: Том 39, № 1S (2020)
- Страницы: 199-203
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/RMMArep/article/view/43425
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar43425
- ID: 43425
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Одним из основных диагностических направлений в офтальмологии является исследование остроты зрения, особенно важна данная тема при решении экспертных вопросов для выявления симулянтов, аггравантов и диссимулянтов. В статье сравниваются данные исследования остроты зрения по 2 группам таблиц (таблицы для исследования остроты зрения: таблица Головина-Сивцева, кольца Ландольта; таблицы для оценки дистанции распознавания оптотипов). В связи с этим перед нами стояла следующая цель - исследовать остроту зрения с помощью контрольных таблиц и определить соответствие показателей со стандартными методами визометрии. Измерены дистанции распознавания «исчезающих» оптотипов (фигуры со сложным профилем). Они обладают уникальной особенностью - близостью порогов распознавания и обнаружения, что обеспечивает повышение точности измерений остроты зрения и внимание к ним исследователей. В результате проведенного исследования мы выявили, что оптический профиль оптотипа влияет на дистанцию его распознавания, а также зависит от сложности конфигурации. Испытуемым легче обнаружить оптотипы в виде исчезающего кольца Ландольта в отличие от «штрих-миры». Совпадения результатов при соблюдении размеров оптотипов зависят от сложности конфигурации и обусловлены от внутренней иррадиации («краудинг-эффект» - феномен зрительного восприятия) Приведенные данные дают возможность прийти к выводу, что степень корреляционных связей может отличаться в связи с различными диапазонами представленных в статье. Исследование и модификация таблиц позволяют нам усовершенствовать методику исследования остроты зрения и увеличения точности результата, не отступая от современных стандартов. Модифицированные оптотипы расширяют возможности точного определения остроты зрения в случаях симуляции, аггравации и диссимуляции.
Полный текст
Введение. В офтальмологических кабинетах для исследования остроты зрения можно увидеть стандартную таблицу Головина - Сивцева. Для точной оценки зрительных функций, для подтверждения результатов в случаях симуляции, аггравации и диссимуляции были разработаны наборы тестовых таб- лиц разного типа, среди которых одни предназначены для исследования остроты зрения, а другие для оценки дистанции распознавания оптотипов. Также данные тест-таблицы позволяют диагностировать аберрации разного порядка. Цель исследования: Исследовать остроту зрения испытуемых с помощью контрольных таблиц и определить соответствие показателей со стандартными методами визометрии. Материал и методы исследования. Для исследования было набрано 64 испытуемых (128 глаз) мужского пола в возрасте от 17 до 25 лет. Визометрия проводилась без коррекции. Все таблицы, ука- занные в работе, помещались в аппарат Рота для равномерного освещения данных таблиц. Все таблицы были разделены на 2 группы: 12. Для исследования остроты зрения (рис. №1, №2, №3). . Для оценки дистанции распознавания оптотипов (рис. №4, №5, №6, №7). В ходе работы 1-ой группой таблицы (рис. №1, №2, №3) использовались по общепринятой методи- ке с расстояния 5 метров. По таблице Головина-Сивцева (рис.1) возможно определить остроту зрения от 0,1 до 1,0; 1,5; 2,0 ед., по таблице кольцо Ландольта (рис.№ 2) острота зрения от 0,5 до 3 ед., по таблице штрих-миры (рис. № 3) возможно определить остроту зрения от 0,1 до 1 ед. с “шагом” в 0,1 ед. При работе с таблицами кольцо Ландольта, контурированный оптотип, рассчитанный для остроты зрения 1,0 при предъявлении с 10 м (рис. №4) испытуемым было предложено определить, с какой сто- роны находится «разрыв кольца Ландольта». Исследование остроты зрения начиналось с расстояния 20 метров, после чего испытуемый подходил до тех пор, пока чётко не увидит данный оптотип с «разрывом». При обследовании по таблице №5 предлагали испытуемым определять, а именно с какой стороны расположена «ступенька». Исследование остроты зрения по таблице штрих-миры, модифицированный оптотип, рассчитанный для остроты зрения 1,0 при предъявлении с 10 м (рис.№5) начинали с расстояния 20 метров, после чего испытуемый подходит до тех пор, пока не сможет правильно различить данный оптотип и расположение «ступеньки». Работа с таблицами кольцо Ландольта, контурированный оптотип, рассчитанный (рис.№6) и штрих-миры, модифицированный оптотип (рис.№7) для остроты зрения 1,0 при предъявлении с 5 м проводилось по той же методике, но с расстояния 10 метров. Результаты. В процессе исследования первой группы таблиц были выявлены следующие результа- ты: 1. Среднее значение остроты зрения при измерении по таблице кольцо Ландольта (рис. 2) (1,27 ± ,38) выше, чем при измерении по таблице Головина-Сивцева (рис. 1) (0,99 ± 0,26), по таблице штрих- миры (рис. 3) (0,86 ± 0,21). . Сильная корреляционная связь наблюдается между полученными данными кольцо Ландольта 02(рис. 2) и штрих-миры (рис. 3) (0,74). В ходе анализа данных второй группы таблиц было выявлено, что среднее значение дистанции распознавания при измерении по таблицам кольцо Ландольта, контурированный оптотип, рассчитан- ный для остроты зрения 1,0 при предъявлении с 10 м (12,44 ± 4,2) и кольцо Ландольта, контурированный оптотип, рассчитанный для остроты зрения 1,0 при предъявлении с 5 м (6,53 ± 3,10) выше, чем при изме- рении по таблице штрих-миры, модифицированный оптотип, рассчитанный для остроты зрения 1,0 при предъявлении с 10 м (7,76 ± 2,83) и штрих-миры, модифицированный оптотип, рассчитанный для остроты зрения 1,0 при предъявлении с 5 м (4,73 ± 2,23), что подтверждается при пересчете с дистанции распо- знавания в остроту зрения. Среднее значение остроты зрения по таблице кольцо Ландольта, контуриро- ванный оптотип, рассчитанный для остроты зрения 1,0 при предъявлении с 10 м (рис. 4) составляет 1,24, данное значение больше, чем полученное значение по таблице штрих-миры, модифицированный опто- тип, рассчитанный для остроты зрения 1,0 при предъявлении с 10 м (рис. 5), которое составляет 0,78, а значение, полученное по таблице кольцо Ландольта, контурированный оптотип, рассчитанный для ост- роты зрения 1,0 при предъявлении с 5 м (рис. 6) (1,31) больше, чем по таблице штрих-миры, модифици- рованный оптотип для остроты зрения 1,0 при предъявлении с 5 м (рис. 7) (0,95). Сравнивая полученные результаты, можем прийти к выводу, что между таблицами наблюдается сильная корреляционная связь. При сравнении данных по 2-ум группам таблиц самая сильная корреляционная связь наблюдает- ся между данными, полученными с рис. 2 и 4 (0,77), рис. 2 и 5 (0,73), рис. 3 и 4 (0,71) (рис. 8). Выводы: 1. При изучении данных остроты зрения, полученные с помощью тест-таблиц, мы пришли к выводу, что совпадения результатов при соблюдении размеров оптотипов зависят от сложности конфигурации и обусловлены от внутренней иррадиации (краудинг). 2. Степень корреляционных связей может отличаться в связи с различными диапазонами пред- ставленных выше.×
Об авторах
Д. И Жильчук
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФСанкт-Петербург, Россия
Д. А Дудалян
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФСанкт-Петербург, Россия
Список литературы
- Бойко Э.В. Механизмы распознавания контурных «исчезающих» оптотипов / Бойко Э.В., Шелепин Ю.Е., Коскин С.А., Соболев А.Ф. // Российский физиологический журнал. - 2005. - N 9. - С.1080-1090.
- Шелепин Ю.Е. /Объективное измерение остроты зрения человека методом зрительных вызванных потенциалов / Шелепин Ю.Е., Ха-раузов А.К., Сельченкова Т.В. // Российский физиологический журнал. - 2005. - №8. - С.956-969.
- Красильников Н.Н. /Функциональная модель зрения: научное издание / Н.Н. Красильников, Ю.Е. Шелепин // Оптич. журн. - 1997. - Т.64, №2. - С.72-82.
- Дудкин К.Н. Цифровая обработка изображений в физиологических исследованиях / К.Н. Дудкин // Рос. физиол. журнал. - 1998. - Т.84, - №3.
- Бойко Э.В. / Электрофизиологические и психофизические исследования влияния длительности предъявления текстур на пороги распознавания / Бойко Э.В., Шелепин Ю.Е., Коскин С.А., Соболев А.Ф. // Российский физиологический журнал. - 2011. - №3. - С.316-329.
- Anderson R.S. Improving ophthalmic diagnosis in the clinic using the Moorfields Acuity Chart / R.S. Anderson // Expert Review of Ophthal-mology. - 2017. - №1. - С.433-435.
- Anderson R. More sensitive visual acuity test for age-related macular degeneration / R. Anderson, N. Shah // Originally Published (https://www.eyenews.uk.com/features/ophthalmology/post/more-sensitive-visual-acuity-test-for-age-related-macular-degeneration).
- Shah N. Vanishing Optotype acuity: repeatability and effect of the number of alternatives/ N. Shah, S.C. Dakin, T. Redmond, R.S. Anderson // Ophthalmic & Physiological Optics. - 2011. - №31. - С.17-22.
- Shah N. / Современные методы измерения остроты зрения / N. Shah, S.C. Dakin, R.S. Anderson // Современная оптометрия. - 2016. - №7. - С.33-40.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)