Том 5, № 3 (2014)

Имеется большое количество литературных данных, которые свидетельствуют об эффективности клеточной терапии с использованием мезенхимальных стромальных клеток (МСК), как на доклинических моделях, так и в некоторых клинических исследованиях на небольших группах больных.В настоящее время применение MСК в широкой клинической практике ограничено соображениями безопасности. Потенциальные риски связывают с их пролиферативной способностью, риском развития инфекционных осложнений, а также - с возможной иммуногенностью самих клеток.Зарубежными исследователями был проведен анализ на основе обзора литературы, по результатам которого оценивалась клиническая безопасность применения МСК. В статье представлены также результаты нашего наблюдения за пациентами с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), которые получали МСК в отделении патологии кишечника ГБУЗ МКНЦ ДЗМ. Результаты нашего исследования, а также результаты приведенного обзора, должны предоставить ученым и организаторам здравоохранения уверенность в том, что по имеющимся научным данным, инновационный метод клеточной терапии является безопасным для клинического применения.

Метаболический синдром привлекает все больше внимания клиницистов вследствие возрастающей распространенности, а также неблагоприятного прогноза для пациентов. Основополагающей целью лечения любого хронического заболевания является достижение удовлетворительного комплаентного состояния, зависящего от мотивационного статуса как больного так и врача. Связь между мотивацией к проведению длительной терапии, уровнем знаний и готовностью применять их на практике врача, и компенсацией хронических заболеваний у пациентов представляется интересной для исследования.Целью настоящей работы послужил анализ готовности врачей первично-амбулаторного звена к оказанию помощи пациентам с метаболическим синдромом. Задачами, которые авторы ставили перед собой, являлась оценка знаний, умений и готовность их применять в практической деятельности участковых врачей при работе с пациентами, имеющими метаболический синдром. Объектом изучения являлись врачи - участковые терапевты, работающие в поликлиниках города Москвы, проходившие обучение на кафедре терапии №2ФПДО МГМСУ на протяжении 2011-2013 гг. Проводилось анкетирование на основе имеющихся методик оценки знаний и умений, которые используются в педагогике. Анализ полученных данных позволяет сделать вывод о крайней низкой готовности врачей к оказанию помощи пациентам данной категории.

Приведены клинические наблюдения, показывающие диагностические и лечебные возможности минимально инвазивных чрескожных рентгенохирургических методов в диагностике и лечении заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. В данных случаях использование на различных этапах диагностики и лечения минимально инвазивных хирургических методик помогло не только правильно установить диагноз, но и провести эффективное лечение, отказавшись от традиционных травматичных хирургических вмешательств. В первом клиническом наблюдении чрескожное рентгенохирургическое дренирование абсцесса печени позволило выявить хроническую форму фасциолеза и провести специфическое лечение. Во втором - установить причину рецидивирующего подпеченочного абсцесса, в третьем - удалить конкременты из общего желчного протока, при невозможности выполнения открытой операции или эндоскопической папиллосфинктеротомии и литэкстракции. Характерным для всех трех клинических наблюдений является тот факт, что до минимально инвазивных рентгенохирургических методов лечения выполнялись открытые операции, которые по разным причинам оказались неэффективными. Современные минимально инвазивные рентгенохирургические методики позволяют не только установить точный диагноз, но и могут являться промежуточным или окончательным методом лечения. Особенно это важно у тяжелых больных при невозможности полноценного хирургического вмешательства, а также при необходимости стабилизации общего состояния и улучшения метаболических и функциональных показателей перед предстоящей радикальной операцией. В подавляющем большинстве случаев, различные минимально инвазивные хирургические методики не являются конкурирующими между собой, а лишь дополняют или заменяют друг друга в каждой конкретной клинической ситуации.

Представлено клиническое наблюдение редкого одновременного сочетания спинального субарахноидального кровоизлияния и миелоишемии у 50-летнего мужчины с обсуждением трудности диагностики и особенностей проведения нейрореабилитации.

Акромегалия - это нейроэндокринная патология, обусловленная хронической гиперпродукцией гормона роста. Хроническая гиперпродукция соматотропного гормона (СТГ) и инсулиноподобного фактора роста (ИФР) клинически выражается гигантизмом или акромегалией. Акромегалия сопровождается различными метаболическими нарушениями, поражением сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Главным свидетельством участия иммунных реакций в патогенезе хронической почечной недостаточности (ХПН) является несомненный эффект от лечения кортикостероидами, алкилирующими агентами и циклоспорином А. В пользу этого говорит также взаимосвязь нефротического синдрома (НС) с атопией, болезнью Ходжкина, определенными HLA-типами: DRw7, В12.В данной статье представлен обзор литературы об иммунологических изменениях у больных с нарушенной функцией почек, в том числе, получающих лечение программным гемодиализом. Рассмотрены различные аспекты применения иммунокорригирующих препаратов у больных хронической болезнью почек (ХБП).