Email this article Clinical and laboratory "portrait" of surgical patients with vaginal wall prolapse and urinary incontinence
- Authors: Dolgov G.V.1, Marchak A.A.1, Orbeli M.A.1, Dmitrishen R.A.1, Redko O.A.1, Gasper I.P.1, Martynov S.A.1, Yakushev V.A.1
-
Affiliations:
- Military Medical Academy
- Issue: Vol 49, No 5S (2000)
- Pages: 30-31
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100294
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100294
- ID: 100294
Cite item
Full Text
Abstract
We examined 89 patients with vaginal wall prolapse and urinary incontinence before and after surgical treatment. The course of the postoperative period was uncomplicated (sanogenetic) in all women. The mean age of the women was 55.5±10.6 years, body weight was 71.4±1.2 kg, and height was 162.0±0.53 cm.
Full Text
Обследовано 89 пациенток с опущением стенок влагалища и недержанием мочи до и после хирургического лечения. Течение послеоперационного периода у всех женщин было неосложненным (саногенетическим). Средний возраст женщин составил - 55,5±10,6 лет, масса тела - 71,4±1,2 кг и рост 162,0±0,53 см.
Заболевания почек у пациенток встречались в 45,0% случаев, ожирение в 43,1% патология сердечно-сосудистой системы в 40,9% случаев, заболевания легких и желудочно-кишечного тракта в 19,3%, эндокринная патология в 18,5%, патология печени в 15,9%, варикозная болезнь в 14,8%, заболевания нервной системы в 10,2%, анемия в 9,1% и аллергия в 6,8% случаев соответственно. Пластика стенок влагалища была выполнена в 50,0% случаев, влагалищная экстирпация матки в 31,9%, манчестерская операция в 9,3% и операция К.М. Фигурнова в - 8,8% случаев. В подавляющем большинстве случаев длительность операций не превышала 2 часов (64,8%).
Возмещение кровопотери было произведено 12,5% пациенток, у которых до операции была выявлена анемия различной степени тяжести.
Температура у больных только 2-е суток после операции были субфебрильной, а затем оставались в пределах нормальных значений, что, очевидно, может быть связано с возрастными особенностями иммунологической реактивности этих пациенток. Длительность болевого синдрома у женщин как правило не превышала 5 суток. Длительность койко-дня до и после операции составила 13,4±0,4 и 9,9±0,6 дня соответственно.
Оценка иммунологических показателей у пациенток до операции выявила незначительный дисбаланс и нарушения функциональной активности иммунокомпетентных клеток. В послеоперационном периоде у больных отмечалась Т- и В- умеренная депрессия, с медленным восстановлением показателей до исходных к выписке.
При изучении до операции биохимических показателей обращало на себя внимание в исходных значениях высокие значения щелочной фосфатазы и Na. На 1-е сутки послеоперационного периода были выявлены снижение АЛТ, непрямого билирубина и Na, а также общего белка и калия. Протромбиновый индекс был достоверно более высоким (по отношению к уровню до операции) еще на 5-е сутки послеоперационного периода.
Характер неблагоприятных адаптационных реакций по Л.Х. Гаркави (1990) был представлен одним пиком на 1 сутки после операции, а затем медленно начал формироваться второй пик, так и не достигнув исходного, более низкого уровня до операции.
Показатели клинического анализа крови исследуемых групп больных до операции отличались низкими значениями лейкоцитов. После операции в наибольшей степени подверглись изменениям значения СОЭ и лимфоциты, которые к 12-м суткам послеоперационного периода не достигали исходных значений до операции.
Таким образом, большая часть больных хирургического профиля с опущением стенок влагалища и недержанием мочи входит в группу старшего возраста с наличием выраженной экстрагенитальной патологией. Для профилактики послеоперационных осложнений они нуждаются в тщательном обследовании до операции и подготовке к хирургическому лечению с привлечением терапевта. В раннем послеоперационном периоде, в связи с медленным восстановлением показателей естественной резистентности у этих больных, целесообразно большее внимание уделять клинико-лабораторной оценке их состояния с активным наблюдением после операции еще на протяжении месяца.
About the authors
G. V. Dolgov
Military Medical Academy
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg
A. A. Marchak
Military Medical Academy
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg
M. A. Orbeli
Military Medical Academy
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg
R. A. Dmitrishen
Military Medical Academy
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg
O. A. Redko
Military Medical Academy
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg
I. P. Gasper
Military Medical Academy
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg
S. A. Martynov
Military Medical Academy
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg
V. A. Yakushev
Military Medical Academy
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg
References
Supplementary files
