Urethral instability and urinary incontinence in women

Abstract

Aim: Urethral instability in some cases leads to urinary incontinence depending on the nature, amplitude, and combination of fluctuations of the maximum intraurethral pressure and bladder pressure, which allows us to distinguish two types of urethral instability.

Full Text

Цель: нестабильность уретры в некоторых случаях приводит к недержанию мочи в зависимости от характера, амплитуды, сочетания колебаний максимального внутриуретрального давления и давления в мочевом пузыре, что позволяет выделить два типа нестабильности уретры.

Методы: в ходе анализа уродинамических данных и клинических проявлений 61 пациентки, обратившихся по поводу недержания мочи было выделено две клинические группы. Всем больным проводилось комплексное урологическое обследование, не выявившее у них признаков сфинктерной недостаточности.

Результаты: при обследовании 1-ой группы (17 женщин) было установлено, что нестабильность уретры сочетается с нестабильностью детрузора, в клинической картине у пациенток данной группы преобладала поллакиурия и редкие эпизоды императивной инконтиненции. Во 2-ой группе (44 женщины) колебания максимального внутриуретрального давления носили кратковременный характер и имели отрицательную амплитуду, больных беспокоило проявления ургентной инконтиненции.

Обсуждение: результаты проведенного исследования позволяют выделить 2 типа нестабильности уретры. В связи с чем комбинированное уродинамическое исследование с измерением колебаний МВУД является обязательным в диагностике недержания мочи у женщин без признаков сфинктерной недостаточности.

Выводы: 1-ый тип нестабильности уретры (нестабильность уретры в сочетании с нестабильностью мочевого пузыря) - проявляется поллакиурией и реже императивной инконтиненцией. 2-ой тип нестабильности уретры (стремительное падение давления) - проявляется ургентной инконтиненцией.