Способ лечения пузырно-влагалищных свищей

Полный текст

Пузырно-влагалищные свищи являются сложной проблемой в урологии в связи с их частыми рецидивами.

Цель. Изучить пятилетний опыт лечения больных с пузырно-влагалищными свищами.

Методы. В нашей клинике за последние пять лет находилось на лечении с пузырно-влагалищными свищами восемь женщин в возрасте от 28 до 61 года.

Причинами возникновения пузырно-влагалищных свищей у шести пациенток были оперативные вмешательства на гениталиях (экстирпация матки по поводу фибромиомы, хорионкарциномы, травматичные роды с разрывом промежности и шейки матки), у одной больной - после проведения курса телегамматерапии по поводу рака шейки матки и еще у одной после автодорожной травмы.

Больные были оперированы в срок от трех до шести месяцев после формирования свища. У шести пациенток методом оперативного вмешательства была выбрана пластика свища, при условии его локализации по задней стенке, выше устьев, размер не превышал 1,5 см, в следующей модификации: слизистая мочевого пузыря выделялась на держалках окаймляющим разрезом, держалки фиксировались к катетеру Нелатона, введенного в мочевой пузырь через влагалище и свищ. Вытягивая катетер наружу, держалки погружались во влагалище, при этом отсепарированные ткани вворачивались во влагалище и над ними слизистая мочевого пузыря ушивалась отдельными швами.

У двух пациенток выполнена пластика пузырно-влагалищного свища по Спасокукоцкому с установкой разделяющей ткани пластины из пористого никелида титана.

При свищах, размеры которых превышали 2 см в диаметре оперативные вмешательства были многоэтапными.

Выводы. Пузырно-влагалищные свищи являются полиэтиологичным заболеванием. Наиболее частой причиной их возникновения являются оперативные вмешательства на гениталиях. При свищах до 1,5 см в диаметре наиболее перспективным считаем применение модификации чреспузырной пластики. Как один из вариантов разделения тканей влагалища и мочевого пузыря может быть использована пластина из пористого никелида титана.

Об авторах

В. И. Исаенко

НГМА; НГОКБ

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Новосибирск; Новосибирск

В. Ф. Хоменко

НГМА; НГОКБ

Email: info@eco-vector.com
Россия, Новосибирск; Новосибирск

С. И. Шкуратов

НГМА; НГОКБ

Email: info@eco-vector.com
Россия, Новосибирск; Новосибирск

В. В. Хохлов

НГМА; НГОКБ

Email: info@eco-vector.com
Россия, Новосибирск; Новосибирск

Р. А. Халитова

НГМА; НГОКБ

Email: info@eco-vector.com
Россия, Новосибирск; Новосибирск

С. С. Шкуратов

НГМА; НГОКБ

Email: info@eco-vector.com
Россия, Новосибирск; Новосибирск

Список литературы

Дополнительные файлы