Email this article Dynamics of recovery of sexual and childbearing functions in women who underwent successful fistuloplasty of vaginal fistula
- Authors: Loran O.B.1,2, Lipsky V.S.1,2, Spirin V.A.1,2, Popkov V.M.1,2, Blumberg B.I.1,2
-
Affiliations:
- Moscow State University of Medicine and Dentistry
- Saratov State Medical University
- Issue: Vol 49, No 5S (2000)
- Pages: 52-52
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100381
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100381
- ID: 100381
Cite item
Full Text
Abstract
Data on the dynamics of sexual function recovery in patients who underwent successful fistuloplasty were obtained by questionnaire survey. We interviewed 123 women with an average age of 41.6 years. Sexual function was restored in 71 (57.7%) patients without a history of hysterectomy 4.8 months after fistuloplasty. In 52 (42.3%) women who had undergone uterine extirpation, sexual function recovered only by 8 months after fistuloplasty.
Full Text
В оценке результатов лечения больных пузырно-влагалищными свищами не последнюю роль играют сроки восстановления сексуальной и детородной функций пациенток.
Сведения о динамике восстановления сексуальной функции у больных, перенесших успешную фистулопластику получены путем анкетирования. Опрошены 123 женщины, средний возраст которых составил 41,6 лет. Сексуальная функция у 71 (57,7%) больной без гистерэктомии в анамнезе восстановилась в среднем через 4,8 месяца после фистулопластики. У 52 (42,3%) женщин, перенесших экстрипацию матки, сексуальная функция восстановилась только к 8-му месяцу после фистулопластики.
Несомненно важное значение для социальной реабилитации больных имеют беременность и роды после оперативного лечения пузырно-влагалищных свищей. Беременность при наличии пузырно-влагалищных свищей наступает крайне редко. Причины этого многочисленны, главным образом этические, так как эти женщины при постоянном подтекании мочи из влагалища практически не живут половой жизнью, а также физиологические, связанные с изменением биоциноза влагалища, слизистой пробки, нарушением функции яичников и пр. (В.И. Краснопольский и С.Н. Буянова, 1994). При решении проблемы беременности у женщин после успешной фистулопластики, прежде всего необходимо отметить, что рекомендовать зачатие ребенка можно не ранее, чем через 1,5-2 года после успешной операции, так как к этому времени окончательно завершаются репаративные процессы, нормализуется произвольное мочеиспускание, исчезает бактериурия. В течение этих лет женщинам, перенесшим фистулопластику рекомендуем использовать оральные контрацептивы, но только те, которые не влияют на функцию мочевыводящих путей. Внутриматочные контрацептивы в этих случаях противопоказаны.
Сведения о детородной функции мы получили с помощью анкетирования 36 женщин, у которых после успешной фистулопластики наступила беременность. Сохранить беременность удалось у 31 (86,1%) женщины. Родоразрешение у большинства из них осуществлено путем кесарева сечения. Этому методу родоразрешения после пластики пузырно-влагалищных свищей мы, как и большинство специалистов, отдаем предпочтение. Необходимо отметить, что операцию следует проводить в плановом порядке на 39 - 40 неделе беременности, то есть за 1-1,5 недели до предполагаемого срока родов и, следует добавить, только продольным корпоральным разрезом без вскрытия и отсепаровки пузырно-маточной складки.
Таким образом, сексуальная функция у больных, перенесших успешную фистулопластику пузырно-влагалищного свища, восстанавливается как у женщин без гистерэктомии, так и у женщин, перенесших экстрипацию матки. В группе женщин без гистерэктомии в анамнезе сексуальная функция восстанавливается через 4,8 месяца, во второй группе - через 8 месяцев.
Женщинам репродуктивного возраста рекомендовать беременность можно не ранее, чем через 1,5-2 года после успешной фистулопластики. Вопрос о методе родоразрешения необходимо рассматривать в каждом конкретном случае индивидуально. При этом надо учитывать все особенности бывшего ранее процесса, характер этиологических факторов возникновения пузырно-влагалищных фистул и их последствий.
About the authors
O. B. Loran
Moscow State University of Medicine and Dentistry; Saratov State Medical University
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Moscow; Saratov
V. S. Lipsky
Moscow State University of Medicine and Dentistry; Saratov State Medical University
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Moscow; Saratov
V. A. Spirin
Moscow State University of Medicine and Dentistry; Saratov State Medical University
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Moscow; Saratov
V. M. Popkov
Moscow State University of Medicine and Dentistry; Saratov State Medical University
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Moscow; Saratov
B. I. Blumberg
Moscow State University of Medicine and Dentistry; Saratov State Medical University
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Moscow; Saratov
References
Supplementary files
