Email this article Peculiarities of treatment of vesicovaginal fistulas
- Authors: Stakhovsky E.O.1, Karpenko V.S.1, Vukalovich P.S.1, Voilenko O.A.1, Romanyuk I.M.1, Sergiychuk S.Y.1
-
Affiliations:
- Institute of Urology and Nephrology, Academy of Medical Sciences of Ukraine
- Issue: Vol 49, No 5S (2000)
- Pages: 55-55
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100387
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100387
- ID: 100387
Cite item
Full Text
Abstract
Aim: Restoration of the continuity of the urinary tract and urination.
The treatment of patients with vesicovaginal fistulas is one of the most complex and topical areas of urogynecology. Causes of bladder-vaginal fistulas: a small incision of the abdominal wall during gynecological operations, festering of the operating wound, stitching of the bladder and vaginal walls, intensive bleeding during surgery with clips on the vessels, the bladder wall and tumor decay.
Keywords
Full Text
Цель: Восстановление непрерывности мочевого тракта и мочеиспускания.
Лечение больных с пузырно-влагалищными свищами является одним из сложных и актуальных разделов урогинекологии. Причины возникновения пузырно-влагалищных свищей: небольшой разрез брюшной стенки во время гинекологических операций, нагноение операционной раны, прошивание стенок мочевого пузыря и влагалища, интенсивное кровотечение во время операции с наложением зажимов на сосуды, стенку мочевого пузыря и распад опухоли.
Алгоритм диагностики: осмотр вагины в зеркалах, введении в мочевой пузырь красящей жидкости, а во влагалище марлевого тампона и цистокопии, позволяют установить размеры свища, наличие воспалительных тканей, расположение и отношение его к устьям мочеточников.
В клинике пластической и восстановительной урологии Института урологии и нефрологии АМН Украины наблюдалось 363 женщины с пузырно-влагалищными свищами простыми и сложными. Из них у 59 был рецидивный пузырно-влагалищный свищ. Ранее пациенты перенесли: 1 - операцию 26 больных; 2 - операции 16; 3 - операции 8; 4 операции - 5; 5 - операций 4; 6 - операций у 1 больной, которая ранее подвергалась лучевой терапии.
Метод: При пузырно-влагалищных свищах выбор оперативного вмешательства (пузырного, вагинального, чрезбрюшного, пузырно-брюшного) определяется: локализацией и размерами свища, количеством рецидивов. Оптимальными сроками проведения реконструктивных операций считается 2,5-3 месяца с момента возникновения свища. Противопоказаниями являлись: цистит, вагинит, мацерация кожи бедер. Предоперационная подготовка состоит из устранения у больных перечисленных воспалительных процессов Операция заключается в иссечении свища, разделении стенок пузыря и влагалища с последующим ушиванием тканей.
Рецидивные пузырно-влагалищные свищи после наших операций удалось ликвидировать во всех случаях за исключением 2-х когда была выполнена пересадка мочеточников в прямую кишку.
Вывод: Успешное оперативное лечение “пузырно-влагалищных свищей” определяется тщательной предоперационной подготовкой тканей пузыря и влагалища, своевременной операцией и правильным выбором оперативного метода и доступа.
About the authors
E. O. Stakhovsky
Institute of Urology and Nephrology, Academy of Medical Sciences of Ukraine
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Ukraine, Kiev
V. S. Karpenko
Institute of Urology and Nephrology, Academy of Medical Sciences of Ukraine
Email: info@eco-vector.com
Ukraine, Kiev
P. S. Vukalovich
Institute of Urology and Nephrology, Academy of Medical Sciences of Ukraine
Email: info@eco-vector.com
Ukraine, Kiev
O. A. Voilenko
Institute of Urology and Nephrology, Academy of Medical Sciences of Ukraine
Email: info@eco-vector.com
Ukraine, Kiev
I. M. Romanyuk
Institute of Urology and Nephrology, Academy of Medical Sciences of Ukraine
Email: info@eco-vector.com
Ukraine, Kiev
S. Yu. Sergiychuk
Institute of Urology and Nephrology, Academy of Medical Sciences of Ukraine
Email: info@eco-vector.com
Ukraine, Kiev
References
Supplementary files
