The role of ureaplasma infection in cervicitis

Abstract

Among the causative agents of urogenital infections, ureas and mycoplasmas currently occupy the largest share. They cause inflammatory diseases of the genitals 2-3 times more often than gonorrhea and syphilis.

Full Text

Среди возбудителей урогенитальных инфекций в настоящее время наибольший удельный вес занимают уреа- и микоплазмы. Они служат причиной воспалительных заболеваний гениталий в 2-3 раза чаще, чем гонорея и сифилис.

Учитывая то, что патогенные свойства уреаплазм определяются их адгезивностью и длительной персистенцией на мембране клеток хозяина, можно предположить, что в шейке матки при уреаплазменной инфекции возникают патологические изменения. По данным разных исследователей частота выявления уреаплазм в качестве моноинфекции при эндоцервицитах составляет 37,9%. Однако особенности цервицитов при уреаплазменной инфекции практически не изучены.

Цель исследования: изучить влияние уреаплазменной инфекции на состояние экзо- и эндоцервикса, клинические особенности заболевания.

Методы обследования:

1. Общеклинические.
2. УЗИ органов малого таза.
3. Бактериоскопическое исследование влагалищного мазка.
4. Цитологическое исследование мазков с шейки матки (Рар-smeartest).
5. Расширенная кольпоскопия.
6. Определение микоплазм, уреаплазм, хламидий, ВПГ, ЦМВ в содержимом цервикального канала культуральным методом.
7. Определение микоплазм, уреаплазм, хламидий в содержимом цервикального канала методом ПЦР.
8. Биопсия шейки матки (по показаниям).
9. Цервикоскопия с выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала (по показаниям).
10. Морфологическое исследование соскобов цервикального канала и биоптатов шейки матки.

Объектом исследования явились 50 женщин репродуктивного возраста с хроническим цервицитом. Факторы риска инфицирования U.urealyticum - молодой возраст, раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, роды в анамнезе. В 27,4% U.urealyticum выделена в сочетании с условно-патогенной флорой (1 гр.), 2 гр. - U.urealyticum выделена в сочетании с другими ИППП. В ходе лечения применяли этиотропную (доксициклин, ровамицин, макропен, клацид, офлоксацинд и патогенетическую (иммуномодуляторы, адаптогены) терапию в течение 10 дней.

В итоге мы пришли к выводу, что в комплексе с прочими ИППП степень значимости U.urealyticum в развитии цервицита спорна, однако как моноинфекция U.urealyticum может играть ключевую роль в развитии данного заболевания и, следовательно, логической тактикой в подобных ситуациях является лечение, направленное на ликвидацию данного инфекционного агента.