全文:
Цель: Несмотря на увеличение арсенала профилактических средств, за последние годы не отмечается выраженной тенденции к снижению послеродовых септических осложнений, что побуждает к поиску новых методов их профилактики.
Методы: Нами разработана методика введения стендов в мочеточники беременных женщин, страдающих острым гестационным пиелонефритом.
Обследовано 60 беременных женщин: 1-ю группу составили - 20 беременных с острым гестационным пиелонефритом, получавших комплексную традиционную терапию. Во 2-ю группу вошли 20 беременных женщин с острым гестационным пиелонефритом, которым на фоне общепринятого традиционного лечения с целью улучшения пассажа мочи вводились стенды в мочеточники. Контрольную группу составили 20 здоровых беременных женщин. Изучали состояние иммунологической реактивности и эндогенную интоксикацию до лечения, после курса лечения, на 5-6 сутки послеродового периода.
Результаты. При физиологической беременности уровень общей популяции Т-лимфоцитов составил 63,22±0,92%; субпопуляция Т-хелперов 60,11± 1,21 %; субпопуляция Т-супрессоров 19,28±0,46%. В 1-й группе исследованных беременных до начала лечения эти показатели составили 47,60±1,45%; 45,32±1,20%; 18,20±0,46% соответственно. Во 2-й группе до начала лечения показатели были идентичными. Уровень эндогенной интоксикации изучался путем определения среднемолекулярных пептидов в сыворотке крови. До лечения эти показатели составили 0,586±0,016 у.е.
Обсуждение. После традиционного лечения показатели иммунного статуса несколько увеличились. У больных с наличием стендов в мочеточниках эти показатели нормализовались и достигли уровня физиологической беременности. В этой группе беременных значительно снизился уровень эндогенной интоксикации и составил 0,251±0,015 у.е.
Выводы: Таким образом, использование стендов для улучшения пассажа мочи уменьшает эндогенную интоксикацию, в связи с чем повышается иммунологическая реактивность организма, уменьшается риск послеродовых септических осложнений.