Значение комплексного обследования девочек-подростков при медицинских абортах во II триместре для диагностики хронических латентно протекающих пиэлонефритов

Полный текст

В настоящее время проблема беременности у подростков остается актуальной во всем мире. Беременность, возникает у подростков внебрачно, является нежелательной и заканчивается как правило, медицинским абортом. Чаще медицинский аборт у подростков производится во II триместре, что связано с поздней обращаемостью к врачу. Искусственное прерывание беременности во II триместре влечет за собой значительно больше осложнений чем в I триместре. Риск развития осложнений медицинского аборта повышается при наличии хронических соматических и гинекологических заболеваний воспалительного генеза.

Целью исследования явилось изучение результатов медицинского аборта во II триместре у 112 девушек - подростков в возрасте от 15 до 18 лет, проведенного с применением 3-х этапной системы лечебных и реабилитационных мероприятий, направленных на снижение осложнений и своевременное выявление и этиотропное лечение соматической и гинекологической патологии.

Все юные пациентки ранее перенесли детские инфекции. Хронические соматические заболевания в фазе ремиссии выявлены у 50,2% подростков (анемия, хронический тонзиллит, хронический холецистит). В 10,2% имелись указания на хронический пиелонефрит. При обследовании гениталий у 38,3% подростков диагностированы фоновые заболевания шейки матки, у 56,3% - бактериальный вагиноз. С использованием бактериологического исследования мочи и анализа по Нечипоренко, УЗИ мочевой системы, анализа мочи по Зимницкому подтвержден диагноз хронического латентно протекающего пиэлонефрита у 10,2% и вновь установлен данный диагноз у 7,1% пациентки.

Прерывание беременности проводилось с использованием новых технологий (специальный гинекологический инструмент, применением ИРГ, простагландинов). В послеабортном периоде проводилась антибактериальная терапия, лазерное облучение, ИРГ. Через месяц после медицинского аборта проводилось обследование мочевой и половой системы с использованием современных информативных методов. При выявленной патологии назначалось этиотропное лечение. Определялся план лечения хронического латентно протекающего пиэлонефрита и фоновых заболеваний шейки матки.

Проведенное исследование подтверждает необходимость и значимость углубленного комплексного обследования подростков перед медицинским абортом во II триместре, позволяющего диагностировать гинекологические и экстрагенитальные заболевания и проводить своевременно этиотропную терапию для сохранения репродуктивного здоровье будущей матери.

Об авторах

В. Б. Трубин

Башкирский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Уфа

Л. Н. Каширина

Башкирский государственный медицинский университет

Email: info@eco-vector.com
Россия, Уфа

Список литературы

Дополнительные файлы