To casuistry of treatment of uterine fibroids according to the Apostoli method

Abstract

Having pointed out that the Apostoli method is far from complete either from the theoretical or from the technical point of view, and that the results of its treatment are not the same not only in different cases, but also among the same observers in homogeneous cases, the author considers it necessary to further development and improvement of this empirical method.

Full Text

Указавъ на то, что методъ Apostoli является далеко еще не законченнымъ ни съ теоретической, ни съ технической стороны, и что результаты лѣченія имъ неодинаковы не только въ разныхъ случаяхъ, но и у однихъ и тѣхъ же наблюдателей въ однородныхъ случаяхъ,—авторъ считаетъ необходимымъ дальнѣйшую разработку и усовершенствованіе этого эмпирическаго метода. Приведенные въ статьѣ два случая касаются элиминаціоннаго дѣйствія постояннаго тока на заключенныя въ маткѣ подслизистыя міомы. 1. Больная 50 лѣтъ, 10 лѣтъ страдаетъ атипическими кровотеченіями изъ матки. 7 разъ родила, послѣдняго 14 лѣтъ назадъ. Довольно малокровна, истощена. Матка какъ въ 4 мѣсяца беременности, подвижна, нормальной консистенціи, въ легкой антефлексіи. Зондь (на 12 снтм. проникаетъ) ощущаетъ въ полости матки какую-то опухоль. Лѣченіе по методу Apostoli: глиняный катодъ на животъ, прямой зондъ въ матку.

50 МА., 6 минутъ. Втеченіе двухъ недѣль сила тока доведена до 220 МА. Перемѣнъ нѣтъ (даже усиленіе кровотеченія). Зондъ замѣненъ угольнымъ электродомъ (hystérometre en charbon № II); 120 MA, 10 мин. Во время перваго сеанса замѣчено движеніе влагалищной части (вслѣдствіе сокращеній матки) вверхъ и внизъ по дугѣ, выпуклостью обращенной влѣво. Дня черезъ два шейка сгладилась, въ устьѣ показалась опухоль. 2-й сеансъ съ угольнымъ электродомъ (№ 5), 140 МА, 10 мин.; опухоль почти цѣликомъ выдѣлилась изъ матки и удалена экразеромъ. 2. Больная 42 лѣтъ, много рожавшая, 5 лѣтъ больна меноррагіями, 3 года—атипическими кровотеченіями; малокровна. На границѣ верхней и средней трети влагалища кольцеобразная стриктура влагалища, пропускающая палецъ. Матка соотвѣтствуетъ 3-хъ-мѣсячной беременности. Полость 12 снтм. Электротерапія, какъ въ предыдущемъ случаѣ 20—170 МА, 5—10 минутъ. Черезъ недѣлю зондъ замѣненъ угольнымъ электродомъ. Послѣ перваго сеанса съ послѣднимъ—шейка сглажена, изъ устья выдается сегментъ опухоли. Послѣдняя затѣмъ удалена отчасти экразеромъ, отчасти вылущеніемъ.—Въ случаяхъ, подобныхъ описаннымъ, авторъ полагаетъ цѣлесообразнымъ на будущее время всегда, съ самаго начала, примѣнять угольный электродъ. Онъ думаетъ, что описанный способъ будетъ пригоденъ въ случаяхъ затяжнаго выкидыша и въ случаяхъ законнаго выкидыша, тѣмъ болѣе, что анодъ обладаетъ дезинфицирующими свойствами.