On the use of ichthyol and lysol in gynecology and obstetrics

详细

The author, at the suggestion of Martin, tried the action of ichthyol in 4G cases of the most diverse forms of diseases of the female genital area.

全文:

Авторъ, по предложенію Martin’а, испробовалъ дѣйствіе ихтіола въ 4G случаяхъ самыхъ разнообразныхъ формъ заболѣваній женской половой сферы.

Лѣченіе ихтіоломъ примѣнялось въ 9 случаяхъ эндометрита въ сопровожденіи съ эрозіями; въ 5—метрита; въ 11—фиксированнаго загиба матки назадъ; въ 3—остраго параметрита; въ 5—хроническаго параметрита; въ 10—заболѣванія яичниковъ, изъ которыхъ 8 сопровождались сальпингитами; въ 3—гонорреи.

Изъ всѣхъ этихъ 46 случаевъ въ 23—наблюдался еще периметритъ. Въ общемъ, примѣняя ихтіолъ при мѣстныхъ заболѣваніяхъ, авторъ наблюдалъ неоспоримое болеутоляющее дѣйствіе ихтіола, особенно въ случаяхъ периметрита и гонорройнаго вагинита. Но на основное страданіе, по наблюденіямъ автора, ихтіолъ оказываетъ сравнительно слабое дѣйствіе. Въ воспаленно-увеличенномъ органѣ ихтіолъ подобно глицерину вызываетъ вначалѣ усиленную секрецію, но затѣмъ иногда даже послѣ 2-хъ недѣльнаго примѣненія ихтіола, старыя жалобы снова возвращаются и приходится прибѣгать къ другой болѣе радикальной терапіи.

При эрозіяхъ и гэморрагическомъ эндометритѣ 50% растворъ или чистый ихтіолъ, пользы не приносили и особенно при кровотеченіяхъ авторъ совѣтуетъ быть осторожнымъ съ примѣненіемъ ихтіола, такъ какъ больныя начинаютъ тогда жаловаться на обильныя и долго продолжающіяся регулы, на основаніи чего авторъ и оставилъ внутриматочное примѣненіе ихтіола.

При retroflexio uteri fixata въ 3-хъ случаяхъ отъ примѣненія ихтіоловыхъ тампоновъ получилась возможность констатировать освобожденіе матки отъ сращеній, причемъ матка заняла свое старое положеніе—впередъ, хотя авторъ и не рѣшается приписать подобный эффекъ дѣйствію ихтіола.

При сальпингитахъ, оофоритахъ особеннаго эффекта, кромѣ уменьшенія болей, авторъ не констатировалъ.

Что же касается разсасывающаго дѣйствія ихтіола при эксудатахъ, то и здѣсь авторъ не наблюдалъ удовлетворительныхъ результатовъ и дѣйствіе ихтіола ничѣмъ не превосходитъ результатовъ, получаемыхъ при примѣненіи іода и т. д. При гонорреѣ, какъ уже было сказано, боли исчезаютъ и секреція усиливается, но ростъ гонококковъ при этомъ нисколько не замедляется.

Въ концѣ концовъ авторъ считаетъ ихтіолъ симптоматическимъ средствомъ, могущимъ оказать хорошія услуги только въ смыслѣ уменьшенія болей.

Въ клиникѣ Martin’а авторъ это средство примѣнялъ въ видѣ ammo-

nium sulfoichtyolicum наружно 10—25% глицериновомъ или водномъ растворахъ въ формѣ тампоновъ, вводимыхъ въ влагалище. На portio vagin. этотъ препаратъ наносился при помощи ватной кисточки или въ 50% растворѣ пли per se. Въ полость матки послѣ предварительнаго вытиранія ихтіолъ вводился при помощи шприца. Въ видѣ суппозиторій ихтіолъ примѣнялся въ количествѣ 0,25.

Кромѣ мѣстнаго примѣненія ихтіолъ назначался авторомъ и внутрь въ видѣ пилюль по 0,1—0,25 3 раза въ день по 1—2 пилюлѣ, такъ что больная получала до 1,5 grin, въ день, причемъ какъ препаратъ употреблялся Natrium sulloichtyolicum. Особыхъ какихъ-либо явленій интоксикаціи авторъ при какомъ бы то ни было примѣненіи ихтіоловыхъ препаратовъ не наблюдалъ.

Принимая во вниманіе легкую растворимость лизола въ водѣ, затѣмъ антимикотическое дѣйствіе этого средства, которое въ ¹/₃% растворѣ по своему дѣйствію, какъ показали изслѣдованія Schottelins’а и Gerlaeh’а, вполнѣ идентично дѣйствію 5% раствору карболовой кислоты и 2% раствору креолина, сравнительную безвредность и дешевизну, авторъ примѣнилъ лизолъ въ акушерской поликлиникѣ въ 550 случаяхъ, изъ которыхъ 300 приходились на роды, 200 на выкидыши, остальные же—на отдѣленіе послѣда и разрывы промежности. Особенно пригоднымъ оказался по своему эффекту 1% растворъ лизола въ 23 случаяхъ септическаго выкидыша. Послѣ промыванія этимъ растворомъ полости матки температура послѣ 24 часовъ пала до нормы.

Для очищенія рукъ авторъ совѣтуетъ мыть ихъ и чистить ногти въ теченіи 2 минутъ въ тепломъ 1% растворѣ лизола. Инструменты предварительно простерилизованные моются въ ¹/₂% растворѣ лизола. Что касается туалета роженицъ и родильницъ, то онъ ограничивался обмываніемъ лишь наружныхъ половыхъ органовъ 1% растворомъ лизола.

Только при непосредственныхъ показаніяхъ, какъ-то при повышеніи температуры и при дурно пахнущемъ отдѣляемомъ, авторомъ примѣнялось выполаскиваніе и внутреннихъ половыхъ частей. Достигалось ли этимъ полное обеззараживаніе половаго тракта вопросъ остается открытымъ, такъ какъ бактеріологическаго изслѣдованія не производилось.

Въ заключеніе авторъ говоритъ, что лизолъ особенно въ рукахъ акушерокъ и публики можетъ представить собою надежный antisepticum.