A large abscess of the uterus, opened in its cavity. Recovery

Abstract

A Jewish woman, 65 years old, has been ill for several days, complains of a fever and pain in the lower abdomen. On 2 transverse fingers under the pubis, a tumor is felt, very painful, emanating from the small pelvis; complete prolapse of the vagina and incomplete uterus; with a double study of the reduction of the fallen out parts, it is determined that the fornices are free, and the above-mentioned painful swelling is a direct continuation of the significantly enlarged uterus.

Full Text

Еврейка, 65 лѣтъ, больна нѣсколько дней, жалуется на лихорадочное состояніе и боли внизу живота. На 2 поперечныхъ пальца подъ лобкомъ ощупывается опухоль, очень болѣзненная, исходящая изъ малаго таза; полное выпаденіе влагалища и неполное матки; при двойномъ изслѣдованіи по вправленіи выпавшихъ частей опредѣляется, что своды свободны, а выше упомянутая болѣзненная опухоль есть непосредственное продолженіе значительно увеличенной матки. Распознаваніе: подострое воспаленіе матки. Спустя 2 недѣли авторъ опять увидѣлъ больную; за это время, по разсказамъ окружающихъ, больная лихорадила, послѣ нѣкотораго непродолжительнаго улучшенія, при новомъ обостреніи, появилось истеченіе «изъ живота» большаго количества крайне зловонной жидкости; такое истеченіе повторялось нѣсколько разъ и послѣ каждаго больная чувствовала облегченіе, при прекращеніи истеченія состояніе ухудшалось; авторъ нашелъ вздутіе и болѣзненность живота. половые органы въ такомъ же состояніи, верхняя граница опухоли, исходящей изъ малаго таза, поднялась до пупка, величина ея съ дѣтскую головку, консистенція мягко-эластичная, при давленіи болѣзненность, подвижность во всѣ стороны.—Опухоль представляла собою значительно увеличенную матку, растянутую содержащейся въ ней жидкостью; влагалищная часть атрофирована, цервикальный каналъ непроходимъ для зонда; послѣ нѣкотораго насилія зондъ вошелъ на 17 cmt.; послѣ извлеченія зонда хлынула крайне зловонная, грязно-желтаго цвѣта, гноевидная жидкость, съ кусками некротизированной ткани. Лѣченіе состояло въ промываніи полости матки 2% растворомъ креолина; зловонное истеченіе быстро прекратилось; спустя двѣ недѣли матка возвратилась къ нормѣ.

Что въ данномъ случаѣ былъ нарывъ матки, а не pyometra, доказывается, по мнѣнію автора, теченіемъ болѣзни, шероховатостью стѣнокъ матки (послѣдняя опредѣлена помощью зонда, цервикальный каналъ не пропускалъ пальца въ полость матки), наконецъ, присутствіемъ кусочковъ некротизированной маточной, т. е. мышечной ткани, хотя данное авторомъ макроскопическое описаніе некротическихъ кусковъ не даетъ права вывести какого либо заключенія объ ихъ происхожденіи.

Какъ на возможную причину болѣзни авторъ указываетъ актиномикозъ, именно въ виду тоги, что больная занималась развѣшиваніемъ свѣжихъ кожъ рогатаго скота: вправляя грязными руками выпадающіе влагалище и матку, могла занести заразу.—Лучистыхъ грибковъ актиномикоза авторъ не искалъ и не нашелъ.