Endurance of the uterus in relation to aseptic foreign bodies. Dangers of Expansion Lint and Sponges Prepared for Sale

Abstract

The author recommends to be more careful when using objects for the expansion of the uterus, which are on sale, in view of their poor processing or due to a simple mistake of the manufacturer, and cites one of his observations in this regard, made three years before.

Full Text

Авторъ рекомендуетъ быть осторожнѣе при примѣненіи предметовъ для расширенія матки, находящихся въ продажѣ, въ виду плохой обработки ихъ или въ силу простой ошибки фабриканта, и приводитъ по этому поводу одно свое наблюденіе, сдѣланное за три года передъ тѣмъ.

Женщина 32 л., могучаго здоровья, перенесшая въ дѣтствѣ корь, менструируетъ съ 18 л. по 3—4 дня необильно, безъ болей, правильно. Послѣ выхода замужъ 22 л. менструируетъ по 4—5 дней съ болями и между регулами являются боли, которыя въ 82 г. стали обильнѣе. Съ этого времени при регулахъ боли въ правомъ бедрѣ. Въ 1885 г. установленъ діагнозъ воспаленія яичниковъ. Въ слѣдующемъ году врачъ дѣлаетъ для чего-то расширеніе матки. За 5 мѣсяцевъ передъ поступленіемъ къ Doleris’у у больной явились боли внизу живота справа, усиливающіяся при регулахъ, а въ промежутки легкая болѣзненность въ тѣхъ-же мѣстахъ и иногда боли. Регулы стали обильнѣе и съ болями въ первый день и запоры. Объективно: влагалищная часть увеличена (4—5 ctm.), шейка мягка, матка велика, въ anteflexio, подвижность ея ограничена справа, длина полости 9 ctm. Слѣва отъ матки, отдѣльно отъ нея, принадлежа придаткамъ, прощупывается твердая опухоль, объемъ которой опредѣлить не удается. Діагнозъ: ooproho-salpingitis chronica.

7 февраля 1889 г. двусторонняя инцизія, выскабливаніе и введеніе laminarias; тоже 9 и 10 съ обычной антисептикой, 11 заложена губка, 13 — новая губка, которая вслѣдствіе спазма внутренняго зѣва, наблюдавшагося и раньше, удалена 14 съ трудомъ. Матка промыта слабымъ растворомъ сулемы. Съ 15 матка тампонируется іодоформной марлей. 20 констатировано уменьшеніе опухоли и съ этого-же дня марля, смоченная въ іодоформированномъ глицеринѣ закладывается и въ матку и въ рукавъ. Нѣтъ ни болей, ни истеченій. До 9 марта, когда больная выписалась, ей дѣлаютъ антисептическія рукавныя промыванія.

Спустя недѣлю больная явилась въ клинику съ жалобой на вытеканіе зловонной жидкости, начавшееся по окончаніи лѣченія. Въ виду существованія прежней опухоли, можно было-бы признать, что истеченіе шло за счетъ опорожненія кисты трубы, но позднѣе хирургъ удалилъ изъ матки кузовъ губки, оторвавшійся и оставшійся въ ней вѣроятно съ 14 февраля, когда губка была извлечена съ такимъ трудомъ, хотя во все время пребыванія больной въ клиникѣ ничто не указывало на присутствіе въ маткѣ инороднаго тѣла, что вѣроятно зависѣло отъ антисептическихъ инъекцій. Когда были прекращены инъекціи, губка сдѣлалась очагомъ заразы, что говоритъ конечно какъ бы противъ опорожненія трубы, и вопросъ объ немъ остался нерѣшеннымъ, ибо больная больше не показывалась въ клинику. Дѣлая изъ этого факта выводы, авторъ между прочимъ замѣчаетъ, что удаленная губка казалась ему цѣлою. Въ случаяхъ труднаго удаленія губки авторъ совѣтуетъ подозрѣвать, что нѣчто осталось въ маткѣ отъ губки, осматривать послѣднюю внимательно и дѣлать при нуждѣ изслѣдованія полости, а губки приготовлять самому.