Sewing the uterus to the anterior abdominal wall

Abstract

The author again draws attention to the inconveniences and dangerous complications that can occur over time after the operation of hysteropexiae abdominalis.

Full Text

Авторъ снова обращаетъ вниманіе на неудобства и опасныя осложненія, которыя могутъ съ теченіемъ времени произойти послѣ операціи hysteropexiae abdominalis. Онъ доказываетъ, что приклѣпленная матка мало по малу оттягиваясь отъ брюшной стѣнки, образуетъ на мѣстѣ прикрѣпленія къ послѣдней родъ снура, который постепенно можетъ развиться до толщины пальца и сформировать затѣмъ ножку въ нѣсколько сантиметровъ длины; въ доказательство своего мнѣнія, онъ представилъ Гинекологическому Обществу такого рода ножку, толщиною въ гусиное перо и длиною въ 6 сантиметровъ. Обстоятельства и условія операціи, при которой была добыта эта ножка, представляются въ высокой степени интересными. Больная, 43-хъ лѣтъ отъ роду, мать многихъ дѣтей, страдала разнообразными болѣзненными припадками. Несчастная женщина въ различное время обращалась за совѣтомъ къ четыремъ хирургамъ. Первый—призналъ нужнымъ сдѣлать выскабливаніе и ампутацію шейки матки, не принесшія, однако, облегченія больной. Второй хирургъ произвелъ ей гистеропексію, но уменьшенія болѣзненныхъ припадковъ не произошло. Третій,—опредѣливъ, что болѣзненныя припадки у нея зависятъ отъ ectopiae renalis, произвелъ операцію нефропексіи, состояніе больной не измѣнилось къ лучшему. Наконецъ, четвертый хирургъ констатировалъ у больной значительную гипертрофію матки, увеличенный объемъ и кистовидное перерожденіе ея придатковъ и экстирпировалъ пораженныя части черезъ влагалище. Эта послѣдняя операція представлялась крайне сложною и кропотливою по причинѣ обнаруженной ножки между маткою и брюшною стѣнкою, оказывавшей значительное препятствіе къ извлеченію оперируемыхъ частей, тѣмъ болѣе, что она была, какъ оказалось, сросшеюся съ петлею кишечника, почему и была отдѣлена при посредствѣ термокаутера. Восемь дней спустя операторъ призналъ нужнымъ произвести лапаротомію, чтобы экстирпировать демонстрированную выше д-ромъ Jacobs ножку. Больная умерла вскорѣ отъ нефрита, развившагося у нея, по всей вѣроятности, послѣ операціи нефропексіи.

Въ виду всего изложеннаго д-ръ М. Jacobs полагаетъ, что hysteropexia vaginalis duplex по Saenger'y менѣе опасна и можетъ быть предпринимаема съ такимъ же успѣхомъ, почему и совѣтуетъ предпочитатать ее—hysteropexiae abdominalis.