G. Boodle. Inversion of the uterus — three day's duration. (Austr. Med. Gaz. May, 1892). Turn out the matni, which lasted three days.

Abstract

Turn out the matni, which lasted three days.
Feb 20 the author was invited to a remote colony ("settlement") 30 miles from his place of residence to provide help to women who suffered from "a delay in shedding in the face of some mass that had stopped in the birth canal, severe pain in the abdomen and uterine bleeding"; all this happened after the birth (completely normal in the words of the midwife), which took place 3 days ago. Patient, 23 years old, I para. Pulse 136, the skin is hot to the touch (the author forgot to take a thermometer with him).

Full Text

20 февр. авторъ былъ приглашенъ въ глухую колонію («settlement») въ 30 миляхъ отъ его мѣста жительства для поданія помощи женщинѣ, страдавшей «задержкою выдѣленій вслѣдствіе какой-то остановившейся въ родовомъ каналѣ массы, сильными болями въ животѣ и маточными кровотеченіями»; все это произошло послѣ родовъ (вполнѣ нормальныхъ по словамъ повитухи), имѣвшихъ мѣсто 3 дня тому назадъ. Больная, 23 лѣтъ, I para. Пульсъ 136, кожа горяча на ощупь (авторъ забылъ захватить съ собою градусникъ).

Между большихъ губъ выдавалась масса, похожая на разложившуюся плаценту, но которая при изслѣдованіи оказалась вывороченною маткою, покрытою цѣлою сѣтью зловонныхъ клочьевъ и сгустковъ.

Во время хлороформированія вдругъ произошла остановка дыханія, такъ что пришлось отказаться отъ полнаго наркоза. Очистивъ матку отъ разлагающихся клочьевъ и оболочекъ, авторъ приступилъ къ попыткѣ вправленія, которая однако не увѣнчаласъ успѣхомъ, потому что матка тотчасъ-же опять опускалась и выпадала, причемъ по рукамъ его кровь лилась потоками («I could feel the blood flowing in gushes оwer my arm»). Тогда, придавъ больной полубоковое положеніе («semi-proue position»), авторъ повторилъ попытку; въ этотъ разъ ему безъ особаго труда постепенными манипуляціями удалось вправить матку до того, что вся она прошла черезъ возстановленную шейку такъ, что рука осталась замкнутою въ полости матки; этимъ обстоятельствомъ авторъ воспользовался, чтобы впрыснуть въ полость матки нѣсколько унцъ lig. ferri perchlor. fort. diluti; подъ кожу былъ впрыснутъ эрготинъ. Послѣ полутора-часоваго сна паціентка проснулась съ чувствомъ значительнаго облегченія. Чрезъ нѣсколько часовъ, въ теченіе которыхъ она. удерживалась въ томъ же полубоковомъ положеніи, появилось первое безболѣзненное мочеиспусканіе; кровотеченіе прекратилось.

И въ дальнѣйшемъ выздоровленіе шло безъ перерывовъ.

Изъ анамнеза выяснилось, что уже до родовъ она ощущала какъ-бы выпираніе изъ половой щели какого-то тѣла, особенно при натуживаніи.

Авторъ обращаетъ вниманіе на громадное преимущество въ такихъ случаяхъ полубоковаго положенія, которому одному онъ приписываетъ быстрый и блестящій успѣхъ второй своей попытки вправленія. Ф. Кюнъ.