Ostermann. - Die Cardinalbewegung des Geburtsmechanismus. (Zeitschr. F. Geb. und Gyn., Bd. XXIX). Cardinal movement of the labor mechanism

Abstract

In the act of childbirth, three factors play a role, as is known: the expulsion forces, the shape of the pelvic canal and the shape of the fetus.

Full Text

При актѣ родовъ играютъ роль, какъ извѣстно, три фактора: изгоняющія силы, форма тазоваго канала и форма плода. Въ то время, какъ первые два фактора всегда остаются одинаковыми (за исключеніемъ, конечно, патологическихъ случаевъ), плодъ не только въ началѣ родовъ можетъ принимать различныя положенія и позиціи, но и при самомъ прохожденіи черезъ родовые пути еще неоднократно мѣняетъ свою форму. Замѣчаемое здѣсь на первый взглядъ разнообразіе, оказывается однако при ближайшемъ знакомствѣ съ этимъ предметомъ весьма ограниченнымъ, по скольку при различныхъ варіяціяхъ выступаетъ масса аналогичныхъ моментовъ и по скольку измѣненія происходятъ по характернымъ, общимъ для всѣхъ случаевъ, чертамъ. Въ самомъ дѣлѣ, плодъ всегда, (опять-таки за исключеніемъ патологическихъ случаевъ) до прохожденія черезъ родовой каналъ имѣетъ яйцевидную форму и болѣе или менѣе сильное согнутое положеніе, проходитъ же онъ черезъ каналъ, претерпѣвая разгибаніе и, смотря по первоначальному положенію, болѣе или менѣе сильный поворотъ вокругъ продольной оси. Если же такимъ образомъ процессъ изгнанія плода и прохожденія его черезъ родовой каналъ одинаковъ какъ при предлежащемъ черепѣ, такъ и при предлежащемъ лицѣ или тазовомъ концѣ, при томъ одинаковъ какъ при спинкѣ, обращеннной кпереди, такъ и при спинкѣ, обращенной кзади, то нельзя не придти къ тому заключенію, что законы механизма родовъ нужно искать въ моментахъ, общихъ для всѣхъ положеній и позицій плода. Такими моментами, по мнѣнію автора, являются сгибательныя измѣненія позвоночника плода, слѣдующія извѣстнымъ законамъ и выступающія тогда, когда предлежащая часть плода проходитъ черезъ родовой каналъ. (Съ болѣе подробнымъ содержаніемъ этой въ высшей степени интересной статьи, въ которой родовому акту дается весьма простое механическое обоснованіе, необходимо познакомиться въ подлинникѣ).