Д-ръ Александръ Чаплицкій. Къ лѣченію хроническаго выворота матки. (Przeglad chirurgiczny, томъ II, книга 1, 1894)

Аннотация

22 лѣтняя замужняя женщина, высокаго роста, страшно изнуренная, до замужества была совершенно здорова. Менструировала всегда правильно, черезъ 4 недѣли. Беременность протекла совершенно правильно. 8-го апрѣля 1885 года начались роды. Ради усиленія болей, сельская бабка совѣтовала роженицѣ ходить по комнатѣ. Плодъ родился внезапно, въ положеніи роженицы на колѣняхъ и упалъ на полъ, послѣ чего псевдо-акушерка, ухвативъ пуповину, стремительно вытащила послѣдъ наружу, а родильница упала въ обморокъ.

Полный текст

Послѣ родовъ, длившихся 10 часовъ, родильница лежала въ кровати 7 недѣль, страдала сильными болями внизу живота, постоянными кровопотерями и отекомъ наружныхъ половыхъ частей. Постепенно больная какъ-бы и поправилась, встала съ постели, но выдѣленіе крови изъ половыхъ частей, хотя и въ уменьшенномъ количествѣ, но совсѣмъ не прекращалось. Спустя около года, появилось снова сильное кровотеченіе, вынудившее больную обратиться къ автору за врачебною помощью. Авторъ распозналъ у нея полный выворотъ матки, возникшій вслѣдствіе механическаго низведенія дна матки насильственнымъ извлеченіемъ послѣда изъ нея 11 мѣсяцявъ тому назадъ. Вслѣдъ за поступленіемъ больной въ больницу 23 марта, авторъ дѣлалъ попытки вправить вывороченную матку, но безуспѣшно, послѣ чего рѣшилъ прибѣгнуть къ методу Rockendahl’а, основывающемся на постепенномъ механическомъ вдавливаніи — вправленіи матки кольпейринтеромъ, ежедневно наполняемымъ водою лѣтней температуры. Начавъ съ 8 унцій воды, почти ежедневно прибавляя по 1 унціи, авторъ дошелъ въ теченіи 1¹/₂ недѣль до 16 унцій. Къ концу второй недѣли, появились значительное кровотеченіе и рѣзкія боли Въ поясницѣ. Назначенъ эрготинъ. Кровотеченіе прекратилось, но спазматическія боли еще усилились. Изслѣдованіе показало, что дно матки ушло на столько въ глубину, что указательнымъ пальцемъ, съ трудомъ могло быть достигаемо. Наслѣдующій день, боли достигнувъ своего апогея и принявъ характеръ родовыхъ схватокъ, внезапно прекратились. При изслѣдованіи оказалось, что дно матки возвратилось на свое нормальное мѣсто, сама же матка, формою своею изображала колоколъ, маточная же часть и губы вовсе отсутствовали, т. е. были сглажены, такъ что стѣнки рукава непосредственно переходили въ полость матки. Черезъ покровы живота дно матки прощупывалось на нормальномъ мѣстѣ. Послѣ четырехъ недѣльнаго, лѣченія эрготиномъ и при вполнѣ еще открытомъ зѣвѣ, черезъ внутренній зѣвъ пальцемъ невозможно уже было проникнуть. Кольпейринтеръ былъ окончательно удаленъ. Двѣ недѣли спустя, больная съ вполнѣ сформировавшеюся влагалищною частью была выписана изъ больницы. Въ теченіе нѣсколькихъ послѣдующихъ лѣтъ, она рожала благополучно нѣсколько разъ.

Б. Полонскій.