Disease stories

Abstract

Stepanida 3., 24-хъ лт, voniparous, strong body, healthy. I entered the Institute without water and soon gave birth. The duration of labor is 2 h. 15 m. Labor is normal.

Full Text

№ 1. (По журналу 1895 г., № 935).

Степанида 3., 24-хъ лѣтъ, второродящая, крѣпкаго тѣлосложенія, здоровая. Поступила въ Институтъ безъ водъ и скоро родила. Продолжительность родовъ 2 ч. 15 м. Роды нормальные.

Послѣродовой періодъ.

1-й день. Общее состояніе хорошее. Матка плотная безболѣзненная; выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны. Утромъ V—36.3, р.= 62; вечеромъ: t°=37.1, р.=68.

2-й      „ Утр. t°=37. р.—66. Состояніе по прежнему. Животъ

слегка вздутъ, нечувствителенъ. Не было стула: 01. гісіпі. Веч. t°=38, р.=80.

3-й      „ Ночью прослабило. Утр. t°=36.9, р.=76. Веч. t°=38.8

р.=80. 12' ночи: t°=38, р.—80.

4-й      „ У. t°=36.9, р.=88. Чувствительности внизу живота

нѣтъ. Выдѣленіе кровянисто-слизистыя съ мутью и съ запахомъ. 12' дня; t° — 39, р. — 80. 4' д.: t° = 39.3,. р. = 86. Переведена въ лазаретъ; 9' веч.: t° = 39.1, р.= 100.

5-й      „ У. t°=37.1, р.=78. Матка средней величины, мягкая,,

въ нормальномъ наклоненіи впередъ; ткань ея кровоточива: при захватываніи пулевыми щипцами и при введеніи въ полость ватныхъ шариковъ получалось незначительное кровотеченіе. Своды свободны *) безболѣзненны. Выдѣленій много, гнойныя съ примѣсью крови и съ сильнымъ непріятнымъ запахомъ. 3' дня. Тщательно вымыто влагалище, затѣмъ полость матки промыта 1°/о растворомъ карболовой кислоты и затам- понирована іодоформной марлей. Большій тампонъ вложенъ въ рукавъ. Назначено 2 порошка secale сог- nuti по 0.6 и ледъ на низъ живота 5' веч. t°--38.9^ р. = 82; 7' веч. t° = 38.5, р. = 74. Болей нигдѣ нѣтъ. Общее состояніе хорошее. 8 веч. Удалены тампоны, которые пропитаны выдѣленіями измѣненными въ цвѣтѣ и издающими сильный запахъ. На постельномъ бѣльѣ тоже нѣсколько пятенъ. Матка промыта 1°/о- карболовымъ растворомъ и затампонирована іодоформной марлей.

6-й „ У. t°=36.6, р.=76. Общее состояніе хорошее. Ночью больная чувствовала небольшую тяжесть въ животѣ. Матка меньше и плотнѣе, выдѣленій меньше и съ меньшимъ запахомъ 2' дня: ѣ° = 36.6, р. = 74; веч.

*) Выраженіемъ; „своды свободны“ мы для краткости обозначаемъ, что про* щупываемые черезъ своды влагалища ткани и органы не представляютъ уклоненій отъ нормы.

t°=36.7. р.=72. Въ виду хорошаго состоянія больной и норм. t° и пульса, оставлена безъ тампонаціи; назначены влагалищныя сиринцованія *) и Pulv. secalis cornuti 0.3 № 2.

7-й день. У. t° = 37, р. = 70. 3' дня: небольшой ознобъ, t° = 39.8, р. = 9(). Самочувствіе относительно хорошее. Матка дряблая, но безболѣзненная; выдѣленій немного съ замѣтнымъ запахомь. Вымыто влагалище, полость матки и рукавъ затампонированы іодоф. марлей. 7' веч. t° = 39.5, р. = 72. Удалены тампоны: пропитаны не цѣликомъ. Запахъ меньшій. Pulv. secalis 0.6; 12' ночи: t° = 38, р.= 74.

■8-й   „ У. t° = 36.9. р. = 72. Выдѣленій мало; запахъ едва

замѣтный. Матка небольшая плотная подвижная безболѣзненная. Своды свободны. Назначены влагалищныя спринцованія. В. 1° = 37.6, р. — 80.

9-й       „ У. t° = 36.6, p. = 66. Состояніе хорошее. Выдѣленія

безъ запаха. В. t° = 36.8, р. = 66.

10-й     „ Утромъ t° = 36.8, р. = 66. Здорова.

Въ данномъ случаѣ первыя двѣ тампонаціи производились съ предварительнымъ промываніемъ матки. Послѣ второй тампонаціи, когда больная оставалась безъ тампоновъ въ продолженіе 6-го и половины 7-го дня, t° снова поднялась до 39.8 съ ознобомъ. Примѣненная тутъ-же тампонація понизила t° до нормы, и повышенія больше уже не повторялись. Больная черезъ десять дней явилась въ амбуляторію показаться: она чувствовала себя очень хорошо. Инволюція половаго аппарата шла вполнѣ правильно. Какихъ либо ненормальныхъ выдѣленій, бѣлей больная не замѣчала.

№ 2. (№ 938).

Александра М. 35 лѣтъ, первородящая, средняго сложенія, здоровая. Поступила въ Институтъ съ зѣвомъ открытымъ на 3 пальца; околоплодныя воды грязны. Беременность и роды нормальны; продолжительность родовъ 17 часовъ. Ruptura perinei 1-й степени. Швы.

Послѣ родовъ.

1-й день. У. t° = 37.1, р. = 70. Состояніе удовлетворительное; в. t° = 37.1, р. = 60.

2-й       „     У. 37.Ф, р. = 74; веч. t° = 37°, р. = 70.

3-й       „     У. t° = 37.6, р. = 78. Ссадины во входѣ въ рукавъ

покрыты гноевиднымъ налетомъ. Ulcera puerperalia. Назначеніе: спринцевать рукавъ и смазывать ссадины сулемовымъ вазелиномъ; веч. ѣ° = 36.9, р. = 74.

4-й „ У. t° = 37.4, р. = 80; веч. t° = 37.9, р. = 90. Состояніе то-же.

*) Для спринцеваній рукава обыкновенно употреблялся растворъ сулемы ^аДооо, если къ его примѣненію не было особыхъ противупоказаній.

5-й день. У. t° = 37.2, р. = 74. Сняты швы: срединные разошлись и на ихъ мѣстѣ образовалась язвочка величиною съ горошину: смазана t-ra lodi. Спринцеванія; в. t° = 37.9, р. = 70.

6-й       „     У.         t° = 37.6,   р. = 88; в. t° = 37.4,             р. — 80.

7-й       „     У.         t° = 37.1,   р. = 72; в. t° = 36.9,             р. = 84.

8-й       „     У.        1° = 36.9,   р. = 80. Выдѣленія съ       запахомъ;  язвочка

въ прежнемъ состояніи. Переведена въ лазаретъ. В. 36.9—60.

9-й        „ У. = 37.4, р. =70. 4' дня: 1° = 38.4, р. =98;

8' веч. t° = 38.7, р. = 100; 12' ночи t° = 38.9, р. = 104.

Ю-й У. 8 ч. t° = 39°, р. = 98. Изслѣдованіе: шейка хорошо сформировалась; довольно глубокій надрывъ имѣется на лѣвой сторонѣ portionis vaginalis; нар. зѣвъ слегка открытъ. Тѣло матки небольшое, средней плотности, нечувствительное, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Своды свободны. Выдѣленія изъ полости матки мутныя съ запахомъ. Endometritis. На промежности несросшееся мѣсто оставило дефектъ, проникающій насквозь въ vestibulum. Рана чиста и покрыта свѣжими грануляціями; 12' дня: тампонація и Pulv. secalis 0.3. № 2. 1' дня t° = 38.9, вечеромъ удалены тампоны, t° = 38, р. = 90.

11-й      „ У. t° = 37.2, р. = 86. Матка маленькая плотная; вы

дѣленія безъ запаха. Склейка на промежности разошлась: рана чиста. Самочувствіе хорошее; в. t° = 37.5; р. = 80.

12-й      „ У. t° = 36.5, р. = 60; веч. t° = 37.5, р. =80.

13-й У. t° = 36.8, р. = 72. Здорова. 4' дня: t° = 37°; веч.. t° = 36.8, р. = 70.

№ 3. (№ 944).

Анна Ш., 26 лѣтъ, второродящая, средняго тѣлосложенія, здоровая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 19' 45".

Послѣ родовъ.

1-й день. У. t° = 37.2, р. = 60; в. t° = 36.7, р.= 62. Небольшая чувствительность внизу живота при давленіи.

2-й       „     У.         t° = 36.5,   р. = 65; в. t° = 37°, р. = 68.

3-й       „     У.         t° = 36.6,    р. = 68; в. t° = 37°, р. = 68.

4-й       _я      У.         t° = 38.5,    р. = 60; в. t° = 38.5, р. = 76.                   12' ночи

t° = 37.7, р. = 70. Матка болѣзненна при давленіи; выдѣленія съ запахомъ; влагалищныя спинцованія Ѵ2000 сулемой.

5-й _й У. to = 37.5, р. = 60; в. t° = 37.8, р. = 70. Status idem. Переведена въ лазаретъ.

6-й день. У. t° = 38, р. = 76; выдѣленія, взятыя изъ полости матки, довольно обильны, кровянисто-гнойныя, съ запахомъ. Матка небольшая, довольно плотная, чувствительная съ боковъ, въ норм, наклоненіи впередъ. Endometritis. Тампонація и 2 пор. secalis по 0.6; ледъ на животъ. 4'дня t° = 39.1, р. = 84, 7'веч. t° = 38°, р. = 68, 12' ночи ѣ° = 37.8; веч. удалены тампоны.

7-й       „ У. t° = 39.1, р.= 64. По словамъ больной ночью вышелъ

довольно большой плотный темнаго цвѣта кусокъ (старый сгустокъ крови), издававшій сильный запахъ; в. t° = 37.8, р. = 80.

8-й       „ У. 1° ~ 36.8, р. = 68. Чувствительность матки умень

шается; в. t° = 36.4, р._ 66. Спринцованія.

9-й       „ У. t° = 36.7, р. = 60; в. t° — 36.8, р. = 60. Выдѣленія

безъ запаха. Матка безболѣзненна.

10-й     „ У. і° = 37.4, р. = 58. Здорова.

Слѣдуетъ отмѣтитъ: 1) Вслѣдъ за тампонаціей t° повысилась съ 38° до 39.1, но безъ озноба и при хорошемъ пульсѣ 84; t° къ вечеру понизилась до 37.8. 2) Вскорѣ за удаленіемъ тампона изъ полости матки вышелъ загнившій кровяной сгустокъ, который, видимо, долго оставался въ полости матки.

№ 4, (№ 998).

Татьяна А. 32-хъ лѣтъ, 5-мъ ребенкомъ, средняго тѣлосложенія. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 22'. Околоплодныя воды грязны.

Послѣ родовъ:

1-й день. У. t° = 36.8, р. = 68; в. такъ-же.

2-й       „     У. t° = 37, р. = 60; в. t° = 37, р. = 56.

3-й       „     У. t° = 36.8, р. = 60; в. ѣ° = 36.5, р. = 68.

4-й       „ У. 1° = 36.8, р. = 64; в. t° = 36.8, р. = 68. Ночью вышли

небольшіе сгустки.

5-й       „ У. t° = 37.8, р. = 70. Легкая чувствительность у лѣ

ваго края матки. Выдѣленія красно-бурыя съ запахомъ; в. t° = 37.9, р. = 80. Спринцованія влагалища.

6-й       „ У. t° = 37.5, р. = 84. Изслѣдованіе: въ наружномъ зѣвѣ

торчитъ измѣненный кусокъ тонкихъ оболочекъ, который издаетъ сильный запахъ. Retentio velamentorum. Endometritis. Пинцетомъ удалены оболочки, матка вычищена ватными шариками и затампонирована іодоформной марлей: t° = 38.3, веч. t° = 39.6, ночью 39.5, р. = 90. Удалены тампоны.

7-й       „ У. t° = 37.5, р. = 76. Матка плотная подвижная нечув

ствительная. Выдѣленія съ сильнымъ запахомъ. Тампонація; веч. удалены тампоны: t° = 38.5, р. = 88.

8-й       „ У. t° = 37.3, р. = 82°. 4' дня t° = 38.5, р. = 82. По обна

женіи влагалищной части и раздвиганіи лопастей

зеркала Collin’a зѣвъ слегка раскрылся и оттуда вылилось довольно большое количество густой кровянисто-гнойной жидкости съ рѣзкимъ запахомъ. Lo- chiometra. Тампонація. Веч. t° = 38.1, р. = 80. Ночью удалены тампоны.

9-й день.’ У. t° = 37.1, р. = 65. Выдѣленія безъ запаха. Матка маленькая плотная; в. t°—37, р=68.

10-й „          У. t° = 36 9, р. = 65; _B.t° = 37.4, р. = 76.

11-й „          t°=37°; р. = 70. Здорова.

№ 5. (№ 1046).

Марѳа А. 20-ти лѣтъ, второроцящая. До и во время беременности страдала бѣлями ѣдкими и съ запахомъ. Роды нормальные. Продолжительность родовъ 9 часовъ. Передъ поступленіемъ въ Институтъ изслѣдована повитухой, которая разорвала ей пузырь. Воды грязныя.

Послѣ родовъ:

1-й день. У. t° = 37.4 р. = 58; в. t° = 38.3, р. — 60. Ночью былъ ознобъ.

2-й      „ У. t° = 37.4, р. = 56. Выдѣленія грязнаго цвѣта съ за

пахомъ. Шейка матки у наружнаго зѣва покрыта желтовато-грязнымъ налетомъ, легко стирающимся ватными шариками; очищенная поверхность слегка кровоточитъ. Endometritis. Тампонація. 5' веч. t° = 39. Удалены тампоны; 8' веч. t° = 39, р. = 58; (? авт.); 12' ночи t° = 39.1.

3-й      „ У. t°= 38, р. = 68. Шейка очистилась. Выдѣленій мень

ше, съ меньшимъ запахомъ. Матка нѣсколько уменьшилась. Тампонація. Самочувствіе удовлетворительное. t° веч. 39.2, р. = 80. Удалены тампоны.

4-й      ,, У. t° = 37.5, р. = 70. Выдѣленія грязны, съ запахомъ.

Тампонація. Г дня t° = 37.8; веч. удалены тампоны; t° = 38°, р. = 78; 12' ночи t° = 38.2.

5-й      „ У. t° = 37.5, р. = 80. Status idem. Тампонація; вече

ромъ удалены тампоны, t° = 38.5, р=82.

6-й      „ У. t° = 37.4, р. = 76. Выдѣленій меньше съ меньшимъ

запахомъ. Тампонація; веч. t° = 38.8.

7-й      „ У. t° = 37.6. Удалены тампоны. Влагалищныя сприн

цеванія. 2' дня t° = 38.3; 8' веч. t° = 38.5, р. = 96.

8-й „             У. t°=37.9, р. = 90; вёч. t°=37.8.

9-й      „       У. t° = 37, р. = 82. Выдѣленія съ запахомъ, грязныя.

Тампонація. 2'дня; t° = 37.7; веч. 38°. Удалены тампоны.

10-й „ У. t°=37.2, р. = 60. Тампонація: веч. удалены тампоны; t°=37.8.

11-й    „ У. t⁰ = 37.2, р. = 60. Выдѣленія значительно меньше

пахнутъ. Тампонація; веч. t° = 37.5. Удалены тампоны.

12-й день. У. t° = 37.3, р. = 75; веч. t° = 37, р.= 72. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны. Матка плотная.

13-й     „       У. t° = 36.8, р. = 70; веч. t° = 37.5, р. = 80.

14-й     „       У. t° = 36.7, р. = 72. Здорова.

Слѣдуетъ отмѣтить въ данномъ случаѣ давнишнее страданіе, сопровождавшееся ѣдкими бѣлями непріятнаго запаха: то, повидимому, былъ хроническій эндометритъ (gonorrhoea?)

№ 6. (№ 1058).

Евдокія П. 21 года, первородящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 7 часовъ. Околоплодныя воды грязны.

Послѣ родовъ.

1-й день. У. t° = 37.5, р. = 76; в. t° = 37.5, р = 76.

2-й „ У. t° = 37.5, р. — 76; веч. ознобъ; t° = 39.4, р = 95. Небольшая чувствительность матки. Выдѣленія съ небольшимъ запахомъ. Спринцованія влагалища.

3-й „ У. 1° = 37.7, р. = 36. Маткадовольно большая. Въ полости-куски тонкихъ оболочекъ; выдѣленія съ запахомъ: Retentio velamentorum et Endometritis. Удалены остатки плевъ и матка промыта сулемой Ѵто. 2' дня !°=39.2, р=100. 8' веч. t°=39.6, р=108.

4-й    „ У. t°=39.6, р=102. Матка промыта 2°/о растворомъ

карб. кисл. Отдѣленія кровянисты со сгустками. 2 часа дня t°=39.1; 8' веч. t°=40.4, р=110.

5-й    „ У. t°=38.2, р=94. Матка промыта 2°/о растворомъ

корб. кисл. Во время промыванія вышли пленки и кровянистая жидкость. Замѣтный запахъ выдѣленій. 2' дня t° = 39.9; 6' веч. t° = 41.4, р. = 128; 8' веч. t° =40°, p= 116, 12' ночи t° = 40.2. Общая слабость. Вино, коньякъ.

6-й    „ У. t° = 39.4, р. = 108. Тампонація. 2' дня t° = 39.7;

веч. удалены тампоны, 8' веч. t° = 40.9, р. = 118, 12' ночи 40.2.

7-й       „       У. t° = 39⁰. Тампонація. 2' дня t° = 39.5, р. = 86;

веч. удалены тампоны. t° = 39.7, р. = 90.

8-й       „       У. t° = 39.3. Выдѣленія изъ матки густыя гноевид

ныя, въ большомъ количествѣ и съ рѣзкимъ запахомъ. Тампонація; вечеромъ удалены тампоны. 8' веч. t° = 40.2, р. = 100. 12' ночи t° = 39.9.

9-й       „ У. t° = 39°, р. = 90. Тампонація, t° = 38.8; в. t° = 39.1,

р. = 92. Удалены тампоны.

10-й     „ У. t° = 37.8, р. = 82; 4' дня!⁰ = 39.9, р. = 100. При

надавливаніи на матку снаружи, изъ полости вылилось довольно большое количество желтовато-зеленаго густаго гноя съ рѣзкимъ запахомъ: Lochiometra. Полость матки промыта 2°/о карбол. к. и затампонирована. 8' веч. t° = 39.5, р. = 92; 11'ночи удалены тампоны.

11-й день. 8' у. t° =-38.8, р. = 100; 12' д. Выдѣленія того-же характера, что и раньше. Тампонація. 1' дня t° = 38.3, р. = 80. 9' веч. удалены тампоны, вслѣдъ за которыми при надавленіи на матку снаружи оттуда вылилось довольно большое количество густого гноя съ запахомъ. Новая тампонація. 1° = 39°, р. — 88. Общая слабость.

12-й      „ У. t° = 37°, р. = 88. 11'у. Вынуты тампоны. Задержки

выдѣленій въ полости нѣтъ. Тампонація. 2' дня:і,° = 37.3, р. = 80. 6' веч. перемѣнены тампоны. 8' веч. t° =’3’8.2. Общее состояніе лучше.

13-й      „ У. t° = 37.1, р. = 80. Удалены тампоны. Выдѣленія

значительно чище и запахъ едва замѣтенъ. Матка маленькая, плотная нечувствительная. Тампонація, t° = 36.8. Веч. удалены тампоны.

14-й      „ У. ѣ° = 36.8, р. — 74. Спринцеванія рукава, secale.

Веч. t° = 37.4, Р. = 80. Выдѣленія безъ запаха.

15-й      „ У. 1° = 36.9, р. = 78. веч. t° = 36.5, р. —65.

16-й      „ t° = 36.7. р. = 64. Здорова.

Слѣдуетъ обратить вниманіе на то, что въ продолженіе трехъ дней, когда примѣнялись одни исключительно промыванія матки, t° рѣзко повышалась и дошла до 41.4°. Далѣе выдѣленія были очень густы, вслѣдствіе чего, можетъ быть, марля не въ состояніи была ихъ впитывать въ себя, отчего они и скоплялись позади тампона (11-й д.).

№ 7.      (№ 1073).

Софья Б., 30 лѣтъ, 4-я беременность. Трудные роды: плоскій тазъ и безъ водъ; продолжительность родовъ 30 часовъ. Воды грязныя и съ запахомъ. Ручное отдѣленіе послѣда.

Послѣ родовъ.

1-й        „     У.Л° —36.6, р. = 74; веч. t° = 37°, р. = 80.

2-й        „     У. t° = 37.4, р. = 60; веч. t°=38.8, р. = 84. Выдѣ

ленія съ запахомъ. Спринцованія рукава.

3-й _п У. t° = 39°, р. = 94. 2' дня t° = 39.8. 8' веч. t^a = 39.5; 12' ночи t° —39.3, р. = 94.

4-й        „ У. t° = 38.2, р. = 86. Матка довольно большая, мяг

кая, нечувствительная, подвижная. Своды свободны. Выдѣленія грязно-бурыя, съ запахомъ. Большіе надрывы по сторонамъ влагалищной части, такъ что передняя и задняя губы отвисаютъ въ видѣ лоскутовъ. Endometritis. Тампонація. 2' дня t° = 38.5, р. = 70; веч. t° = 39.2, р. = 70. Удалены тампоны.

5-й        ,, У. t° = 38.7, р. = 82. Тампонація. Веч> ѣ° = 39°, р. =

80. Удалены тампоны.

6-й        „ У. t° = 38.6, р. = 84. Тампонація. В. 1° = 38.2, р.=

82. Удалены тампоны.

7-й день. У. t° = 37.5, р. = 86. Состояніе лучше. Выдѣленія съ меньшимъ запахомъ. Тампонація. 8' веч. t° = 38.2.. Удалены тампоны.

8-й        „ У. t° = 37.9, р. = 82. Матка уменьшилась. Тампона

ція. t° = 38, р. = 80. 9' веч. t° = 37°. Перетампони- рована.

9-й        „ У. t° = 37.2, р. = 80. Тампонація. Веч. t° — 37.4,

р. = 74. Удалены тампоны. Спринцованія.

10-й      „ У. t° = 37.2, р. = 84, веч. t° = 37°, р. = 82. Выдѣле

ній немного, кровянисто-слизистыя, безъ запаха.

11-й      „     У. t° = 36.8, р. = 76, веч. t° = 37°, р. = 74.

12-й      „     t° = 36.8, р. = 70. Здорова.

№ 8.     (№ 1117).

Евдокія Г. 20 лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальные. Продолжительность родовъ 14 ч.

Послѣ родовъ.

1-й  день.    У.    t° = 36.9,                  р. = 56; веч. t° = 37.3, р. = 82.

2-й       „       У.     t° = 37°, р. = 75; веч. t° = 37.1, р. = 80.

3-й       „       У.     t° = 37.1,                   р. = 75; веч. t° = 37.5, р = 86.

4-й       „       У.     t° = 37.4,                р. = 80. Выдѣленія гнойныя. Веч. t° =

37.9, р. = 90. 12' ночи t° = 36.6.

5-й        „ У. t° = 37.2, р. = 88; веч. t° = 37.5, р. = 78. Status

idem. Спринцованія рукава.

6-й        „ У. t° = 37.3, р. = 84. Матка средней величины, дряб

лая, нечувствительная, зѣвъ свободно пропускаетъ два пальца; въ полости матки значительный кусокъ послѣда, который пальцемъ отдѣленъ и удаленъ изъ полости. Своды свободны. Выдѣленія съ запахомъ, гноевидныя. Retentio Placentae et Endometritis. Матка промыта 2°/o раствор, карб. к.; веч. t° = 36.8, р. =90.

7-й        „ У. t° = 38.7, р. = 110. Выдѣленій мало, гнойныя, съ

запахомъ. Матка промыта. В. t° = 38.5, р. = 100.

8-й        „ У. t° = 38.1, р. = 110; вечЛ° = 38.5, р. = 104. Пере

ведена въ лазаретъ.

9-й        „ У. t° = 36.9, 4' дня t° = 39.3, р. = 110. Матка дряб

лая въ положеніи retroversio. Изъ полости ея выдѣляется густая желто-зеленая гнойная жидкость съ сильнымъ запахомъ. Тампонація. t° = 38.8, р. = 100.

10-й      „ У. t° = 38.1, р. = 90. Выдѣленія съ меньшимъ запа

хомъ. Перемѣнены тампоны. t° = 37.7, р. = 96; 4' дня t° = 38.6, р. = 104; веч. перемѣнены тампоны.!⁰ = 38.2..

11-й      „ У. t° = 37.5, р. = 80. Перемѣнены тампоны; 3'дня!⁰ =

37.4, 8' веч. t°= 37.3, р. = 82. Удалены тампоны, безъ запаха.

12-й      „ У. t° = 37.2. Состояніе удовлетворительное. Веч. t° =

37.4, р. = 84.

13-й      „ У. t° = 37, р. = 60. Здорова.

Въ данномъ случаѣ тампонація производилась не іодоформной марлей, а стерилизованной, для чистоты наблюденій. Какъ тампоны, по ихъ удаленіи изъ матки, такъ и выдѣленія издавали болѣе рѣзкій запахъ, чѣмъ при употребленіи іодоформной марли.

№ 9.      (№ 1123).

Домника М. 31 года, первородящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 16' 20". Послѣдъ выжатъ но Credo. Оторвавшіяся тонкія оболочки удалены рукой; часть ихъ осталась внутри матки.

Послѣ родовъ.

1-й  день.    У.   t° = 36.6, р. = 88;                       в. t° = 37°, р. = 86.

2-й      „      У.     t° = 37.2, р. = 90;                     в. t° = 37.5, р. = 80.

3-й      „      У.     t° —37.5, р. — 80. Выдѣленія съ небольшимъ запахомъ, в. t° = 37.5,              р. = 80.

4-й      „ У. t° = 37.5, р. = 86. Въ полости матки, у дна—куски

тонкихъ оболочекъ, которые издаютъ небольшой запахъ. Выдѣленія съ тѣмъ-же запахомъ, краснобурыя: Retentio velamentorum et Endometritis levis. Пальцемъ удалены оболочки. Влагалищныя спринцованія; в. to = 37.7, р. =84.

5-й      „ У. і° = 37.9, р. — 90. Выдѣленія по прежнему. Там

понація; в. t°=37.9, р. = 80. Перемѣнены тампоны.

6-й      „ У. t° = 37.6, р. = 96. Перемѣнены тампоны. Выдѣле

нія съ меньшимъ запахомъ, в. t°=37.1, р. = 82.

7-й      „ У. t° = 37.2, р. = 100. Удалены тампоны (они лежали

въ маткѣ 24 часа): пропитаны насквозь; выдѣленія черезъ нихъ просочились наружу (на простыню); запахъ небольшой. Матка плотная нечувствительная. В. t° = 37.5, р. = 92.

8-й      „ У. 1° = 37.2, р. = 94. Выдѣленія еще съ запахомъ.

Тампонація. Веч. t° = 37.5, р. = 88. Удалены тампоны.

9-й      „ У. t° = 37.2, р. = 86. Выдѣленія еще съ небольшимъ

запахомъ. Тампонація; в. t° = 37.5, р. = 88. Удалены тампоны.

10-й       „ У. t° = 37.4, р. = 90. Выдѣленія слизистыя безъ за

паха; в. t° = 37°, р. = 88.

11-й       „ У. t° = 37.2, р. =84, веч. t° = 37.4, р. = 90. Матка

маленькая плотная, безболѣзненная. Выдѣленія нормальны.

12-й       „      t°=37,3, р. = 88. Здорова.

Третій тампонъ оставался въ полости матки цѣлые сутки, не вызывая ни повышенія t-ы, ни какихъ-либо другихъ непріятныхъ явленій; весь пропитавшись, онъ продолжалъ выводить отдѣленія наружу, на простыню.

№ 10. (№ 1131).

Александра К. 17 лѣтъ, первородящая. Беременность нормальная. Воды прошли при зѣвѣ открытомъ на 2 пальца. Продолжительность родовъ 36 часовъ.

Послѣ родовъ.

1-й день. У. t° = 36.5, р. — 72; веч. t° —37,2, р.—62.

2-й       „ У. t° —36.8, р. = 64; в. t°=’36.5, р. = 66.

3-й       „         У.    t°=37.2,      р. = 70;      в.  t°=37.4,        р. = 64.

4-й       „         У.    t°=36.7,       р. = 64;      в.  t° = 37.4,     р. = 68.

5-й       „         У.    t° = 36.9,    р. = 64;     в.  t° = 37.6,     р. = 66.

6-й       „         У.    t° = 37.5,    р. = 68;      в.  t°— 38.1,     р. = 82.

7-й       „ У. t° = 37.4, р. = 84. Выдѣленія мутныя, съ неболь

шимъ запахомъ; в. t° = 38.1, р. = 86. Endometritis.

8-й       „ У. t° = 37.8, р. = 84. Матка довольно плотная без

болѣзненная. Выдѣленія бурыя съ запахомъ.

Матка промыта 1% борнымъ растворомъ. 3' дня t° = 38.8, р. = 98; веч. t° = 38.8, р. = 92. Вечеромъ въ 9' часовъ тампонація.

9-й „ У. t° = 38,2, р. = 88. Тампоны пропитаны; выдѣленія также на подкладной простынѣ. По удаленіи тампоновъ изъ полости матки вылилась зловонная бурая жидкость. Тампонація; 3' дня: t° = 38.3; веч. 38.1. Тампонація.

10-й       „ У. t° = 37.5, р. = 80. Тампоны пропитаны, съ силь

нымъ запахомъ. Тампонація; 2'дня t° = 37.8, р. = 82; веч. t° = 38.1, р. = 84. Удалены тампоны.

11-й       „ У. t° = 38.1, р. = 76. Запахъ значительно меньшій.

Тампонація. 12' дня t° = 37.8, веч. t° = 37.5. Тампонація.

12-й       „ У. t° = 37°, р. = 70. Удалены тампоны; запаха нѣтъ; в.

to —37.4, р. = 68.

13-й       „ У. t° = 37.2, р. = 68. Выдѣленія по цвѣту нормальны,

безъ запаха.

№ 11.    (1169).

Марія В. 23 лѣтъ, второродящая. Послѣ первыхъ родовъ долго страдала бѣлями; кашель: bronchitis chronica. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 9 часовъ. Околоплодныя воды грязны.

1-й день. У. t° = 37, р. = 70; в. t° = 37.8, р. = 80. Сильное малокровіе, отеки ногъ; въ мочѣ бѣлокъ; молочная діэта.

2-й „            У. 1° = 37.1, р. =86; в. t° = 38.7, р. = 96.

3-й „            У. t° = 37.4, р. = 90. Выдѣленія немного, съ неболь

шимъ запахомъ; груди сильно нагрубаютъ; спринцеванія рукава борнымъ растворомъ; слабительная соль; в. t° = 38.7, р. = 94; ознобъ: ночью въ 12' потъ; t° = 37.3.

4-й день. У. ѣ° = 37.2, р. = 90; выдѣленія съ запахомъ. Переведена въ лазаретъ; в. t° = 38.3, p. = 120. JEdometritis.

■5-й    „ У. t° = 37°, p. = 88; матка большая, дряблая, по

движная нечувствительная; своды свободны; полость матки большая, каналъ свободно проходимъ для пальца; выдѣленія кровянисто-бурыя, съ запахомъ; в. t° = 37.7. Тампонація.

6-й        „ У. t° = 38.8, р. = 92. Часть влагалищнаго тампона

вывалилась наружу; тампоны удалены; всѣ пропитаны и съ запахомъ; новая тампонація; t° = 39.8, р. = 96; въ правой грудной железѣ надъ околососковымъ кружкомъ небольшое болѣзненное затвердѣніе; ледъ на грудь; 8' веч. t° = 40.7, р. = 100; чувствительности внизу живота нѣтъ; тампоны удалены; пропитаны только частью; веч. і° = 40.1, р. = 100.

7-й        „ Матка небольшая, не совсѣмъ плотная, нечувстви

тельная; выдѣленія, взятыя на шарикѣ изъ рукава, безъ запаха. У. t° = 38.9, р. = 120; небольшой ознобъ. Припухлость и чувствительность правой груди; веч. t° = 38.6, р. = 96.

8-й        „ У. t° = 37.8, р. = 90; въ грудной железѣ болѣзнен

ный узелъ величиною въ куриное яйцо; согрѣвающій компрессъ на грудь. 2' дня t° = 38.6; в. t° = 39.6, р. — 100. Суточное колич. мочи 1200 сс.

9-й        „ У. t° = 38.6, р. = 90. Матка мягкая, довольно боль

шая, немного чувствительная. Своды свободны; послѣ тщательнаго промыванія влагалища борнымъ растворомъ, въ полость матки подъ контролемъ зеркала введенъ маленькій ватный шарикъ, который, проходя внутренній зѣвъ, встрѣтилъ небольшое препятствіе. Послѣ обратнаго выведенія шарика, оттуда вылилось около 20 граммъ жидкой мутной кофейнаго цвѣта жидкости, издавававшей сильный непріятный запахъ. Тампонація. На правой грудной железѣ краснота, припухлость, повышенная мѣстная t°, болѣзненность. Mastitis. 2' дня t° = 40.1, р. = 102; 5' веч. t° = 39°; тампонація; в. t° = 39.8, р. = 96.

10-й      „ У. t° = 39.1. Тампоны всѣ пропитаны, съ запахомъ;

перемѣнены тампоны; 2' дня t° = 39.4, р. = 98; веч. перемѣнены тампоны; t° = 39.6, р. = 96.

11-й      „ У. t° = 38°. По удаленіи тампоновъ изъ полости матки

выдѣлилось довольно много пѣнистой кофейнаго цвѣта жидкости съ сильнымъ запахомъ. Корнцангомъ и вначалѣ шариками удалось оттуда извлечь кусочки сильно измѣненной ткани (оболочки?). Тампонація. Въ правой подмышечной области—припухшая болѣзненная железка; 8' в. t° = 39°, р.• = 90. Удалены тампоны; 12' н. t° = 38.7.

12-й день. У. t° = 38°, р. = 92. Изъ полости матки выдѣлился сначала густой зеленовато-желтый гной, затѣмъ прозрачная кофейнаго цвѣта жидкость. Обслѣдована полость матки пальцемъ: на передней стѣнкѣ выпячиваніе—мѣсто прикрѣпленія послѣда. На задней стѣнкѣ у дна рыхлыя массы; корнцангомъ удалены эти массы, которыя оказались сильно измѣненными и съ крайне рѣзкимъ запахомъ. Тампонація; 2' дня t° = 38.2, р. = 88; веч. t° = 39.7, р. = 114. Перемѣнены тампоны; 12' н. t° = 37.6, р. = 100.

13-й        „ У. t° = 37.4, р. = 100; 12' д. удалены тампоны: за

пахъ значительно меньшій. Тампонація. 2' д. 37.9; веч. удалены тампоны; t° = 38.5, р. = 100; въ грудной железѣ зыбленіе.

14-й        „ У. t° = 37°. Выдѣленія слизистыя слегка окрашен

ныя, безъ запаха; 2' дня ѣ° = 37.6; в. t° = 37.5, р. =86.

15-й        „ У. t° = 37°, р. = 94. Со стороны половыхъ органовъ

ничего ненормальнаго; в. t° = 38.5, р. = 100.

16-й     „ У. і° = 38°. Выдѣленія изъ рукава и полости матки

нормальны. Грудь краснѣе и зыбленіе яснѣе.

1) Въ данномъ случаѣ имѣлись два процесса: со стороны правой грудной железы и со стороны слизистой оболочки матки; поэтому о теченіи эндометрита можно судить только по мѣстнымъ явленіямъ. Покуда въ полости матки оставались загнившіе куски измѣненной ткани, выдѣленія продолжали оставаться гноевидными и съ очень рѣзкимъ запахомъ. По удаленіи этой загнившей ткани, выдѣленія быстро стали нормальныя.

2) Далѣе слѣдуетъ отмѣтить, что нормальныя по виду выдѣленія, взятыя изъ влагалища, не исключаютъ возможности существованія эндометрита, какъ это было на 9-й день, когда имѣлась lochiometra вслѣдствіе съуженія внутренняго зѣва (также и закупорки его густымъ секретомъ).

Послѣ вскрытія разрѣзомъ нарыва въ грудной железѣ больная поправилась.

№ 12.     (1229).

Пелагея Н. 32 лѣтъ, 3-я беременность. Прежнія и настоящая беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 3 часа.

Послѣ родовъ.

1-й день. У. t° = 37,2, р. = 68; в. t° = 36.7, р. = 78.

2-й       „        У.   t°   = 37.1,        р. = 72;  в.   t° = 37.5,        р. = 76.

3-й       „        У.   ѣ°  = 36.9,        р. = 74;  в.   t° = 37.3,        р. = 74.

4-й       „        У.   t°   = 37.1,        р. = 74;  в.   t° = 37.4,        р. = 76.

5-й       „        У.   t°   = 36.9,        р. = 76;  в.   t° = 37.8,        р. = 66.

6-й       „        У.   t°   = 37.1,        р. = 64;  в.   t° = 37.8,        р. = 68.

7-й       „        У.   t°   = 37.6,        р. = 64;  в.   t° = 38.5,        р. = 78.

8-й день. У. V —38.5, р. = 82; в. V’= 40°, р. = 108. Днемъ былъ ознобъ; 12' ночи t° = 38.9.

9-й        „ У. t° — 37.2, р. = 80. Матка въ положеніи retroversio,

довольно большая, средней плотности, немного чувствительная. Съ правой стороны матки также небольшая чувствительность. Въ лѣвомъ сводѣ рубцовое напряженіе. Полость матки довольно большая. Выдѣленія темнобураго цвѣта съ небольшими пленочками (отпадающая оболочка?), и съ небольшимъ запахомъ. Endometritis. Тампонація, 12' дня ѣ° = 37.1; 8' веч. t° = 37.5, р. — 80. Удалены тампоны и новая тампонація, t° = 36.7.

10-й     „ У. t° = 37°, р. = 70. Удалены тампоны: пропитаны

насквозь и на внутреннемъ концѣ маточнаго тампона имѣются небольшіе измѣненные кусочки тканей; запахъ небольшой. Тампонація; 2' дня t° = 37.1; веч. t° = 38.7, р. = 82. Выдѣленія прошли сквозь тампоны на простыню. Удалены тампоны; 12' н. t° = 38, р. = 80.

11-й     „ t° = 38°. Задержка въ полости матки темнобурыхъ

густоватыхъ съ небольшимъ запахомъ выдѣленій. Тампонація; 2' дня t° = 38°; веч. t° = 39.2, р. = 84. Перемѣнены тампоны. 11' в. t° = 37.8.

12-й     „ У. t° = 37.4, р. = 60. Тампонація. 12'дня t° = 37.3;

веч. t° = 38.5. 11' ночи t° = 37.4. Удалены тампоны.

13-й     „ У. t° = 37.4, р. = 80. Выдѣленія свѣтлобурыя безъ

запаха. Тампонація; веч. t° = 37°, р. = 68. Удалены тампоны.

14-й     „ У. t° = 36.4, р. = 60. Выдѣленія нормальны. Матка

маленькая безболѣзненная; в. t° = 36.5, р. = 68.

15-й     „ У. t° = 36.4, р. = 65; в. t° = 37°.

16-й     „ t° = 36.5. Здорова.

№ 13. (№ 1231).

Гликерія Н. 18 лѣтъ, первородящая, крѣпкаго сложенія. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 13 час. Послѣ родовъ.

1-й  день.    У.    t° = 37, р. = 66; в. t° = 36.5, р. = 60.

2-й      „        У.    t° = 36.5, р. = 76; в. t° = 37.6, р. = 74.

3-й      „        У.    t° = 37.6, р. = 74; в. t°=39, р. = 80.

4-й      „        У.    t° =37.2, р. = 78. Матка болѣзненна;                    выдѣленія

съ запахомъ. Ночью вышли кровяные сгустки и оболочки. Чувствительность съ лѣвой стороны матки. В. t° = 39.1, р. = 84.

5-й        „ У. t° = 37.6, р. = 86. Матка средней величины и

плотности въ антефлексіи. Чувствительность у дна и въ боковыхъ сводахъ. Небольшіе надрывы на влагалищной части. Выдѣленій не много, слизистс-кровя-

листы съ примѣсью гноя и съ запахомъ. Endometritis. Тампонація. 12' дня. Ознобъ, t° = 40°, р,—120; 6'в. t° = 40°, р. = 116. Удалены тампоны и замѣнены новыми. 12' н. t° = 39.3.

6-й день. У. t° = 38.8, р. = 108. Новая тампонація. Г дня t° = 38.9; в. t° = 38.7, р. = 98. Удалены тампоны, запахъ ? t° = 37.3.

7-й      „ У. t° = 36.4. Выдѣленія съ небольшимъ запахомъ.

Чувствительность внизу живота исчезла. Тампонація. 2' дня t°=37.2, р. — 80; в. 37.6. Перемѣнены тампоны. 8' в. t° = 38.5, р. = 86.

8-й „ У. t° = 36.8, р. = 68. Удалены тампоны; запаха нѣтъ. Матка маленькая, плотная, безболѣзненная. Своды свободны и нечувствительны. Общее состояніе хорошее. Веч. t° = 37.1.

9-й „             У. t° = 37.4, р. = 68; в. t° = 36.8, р. = 64.

10-й „           t° = 36.5. Здорова.

На 5-й день, послѣ первой тампонаціи получилось значительное повышеніе t° съ 37.6 до 40°, сопровождавшееся ознобомъ. Слѣдуетъ замѣтить, что непосредственно передъ этой первой тампонаціей, какъ то обыкновенно дѣлалось, было произведено тщательное бимануальное изслѣдованіе больныхъ и чувствительныхъ органовъ.

№ 14. (№ 1235).

Елена М. 19 лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 6'.

Послѣ родовъ.

1—5 дни. t°= 36.7—37.1, р. = 52—60; в. t° = 36.9—37.3, р. = 52—78.

6-й день. У. t° = 39°, р. = 96. Ночью были сильныя схваткообразныя боли внизу живота. Матка болѣзненная при давленіи. Послѣ изслѣдованія, при влагалищномъ спринцованіи вышли куски плевъ. Пальцемъ изъ полости матки удалены еще такіе-же куски. 1' дня t° == 40, р. = 100. 3' дня t° = 39.9. 6' веч.: Матка средней величины, вялая; наружный и внутренній зѣвы проходимы для пальца. Въ полости матки имѣются плевы, которыя тутъ-же удалены пальцемъ. Выдѣленія обильны, буро-краснаго цвѣта съ запахомъ. Дно матки и лѣвый сводъ болѣзненны. Eetentio velamen- torum et Endometritis. Тампонація. В. t° = 38.9, 1Г ночи t°=38.5, р. = 85.

7-й      „ У. t° — 38°, р. 84. Перемѣнены тампоны. 12' дняі°=

37.3, р. = 76, веч. t°=38.8. Тампонація.

8-й      „ У. t° = 36.6, р. = 86. Перемѣнены тампоны; они ока

зались насквозь пропитанными. Въ лѣвомъ сводѣ чувствительность значительно меньше. t°= 37.4, 8' веч. t° = 39°, р. 94. Выдѣленія съ едва замѣтнымъ запахомъ. Оставлена безъ тампоновъ. t° = 38°, р. = 82.

9-й день. У. t° = 37.4. Выдѣленія обильны, густыя, бураго цвѣта, запахъ? Тампонація. 2' дня t° = 37.9; в. t° = 39°, р. = 96. Тампонація. 12' ночи t°=38.8.

10-й      „ У. t° = 37.5. Тампоны пропитаны, выдѣленія и на

простынѣ. Позади тампоновъ въ маткѣ скопленіе зеленовато-бурой жидкости. Тампонація. 2' д. t° = 38.1 веч. t° = 38.8. Тампонація. t° = 37.1, р. =70.

11-й      „ У. t° = 36.8, р. = 60. Тампонація. 12' дня t° = 37.3,

веч. t° = 37.5, р. = 70. Тампонація. t° въ 12'н. 37.1.

12-й      „ У. t° = 37°. Удалены тампоны. Выдѣленія безъ за

паха. Веч. t° = 37.4, р. = 64.

13-й      „ У. t° = 36.4. Шейка матки хорошо сформировалась,

небольшая. Тѣло матки средней величины, мало подвижное, плотное, безболѣзненное, въ норм, наклоненіи впередъ. Въ лѣвомъ сводѣ рубцовое напряженіе слегка болѣзненное. Выдѣленія по цвѣту и запаху’нормальны. 2' д. t° = 37.2, веч. t° = 36.9.

14-й      „      t°=37.2.

Послѣ 4, 5 и 7 тампонацій (8-й, 9-й и 10 дни) замѣчалось постепенное повышеніе t° на 1.6—1.3°, но безъ ознобовъ и при относительно хорошемъ пульсѣ 94—96.

№ 15.           (№ 1241).

Дарья М., 24-хъ лѣтъ, второродящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 19 ч.

Послѣ родовъ.-

-1-й день. У. t° = 36.8, р. =68; в. t° = 37°, р. = 70.

2-й        „ У. t° = 38°, р. = 70. Выдѣленія съ небольшимъ за

пахомъ. Веч. t° = 38.5, р. = 80. Endometritis.

3-й        „ У. t° = 37.6, р. = 72. Выдѣленія съ запахомъ. Пере

ведена въ лазаретъ. В. t° = 38°. Тампонація.

4-й        „ У. t° = 37°, р. = 68. Матка большая, средней плот

ности, подвижная, нечувствительная. Своды свободны. Шейка плохо сформировалась. По обѣимъ сторонамъ наружнаго зѣва довольно большіе рубцово-стянув- шіеся старые надрывы. Выдѣленія съ запахомъ. Тампонація. 1' дня t° = 37.8; в. Тампонація. t° = 38.2, р. = 80. 12' ночи t° = 37.3.

5-й        „ У. t° = 36.6. Перемѣнены тампоны. t° = 36.5, р. =

68. Веч. перемѣнены тампоны. t° = 36.9, р. = 70.

6-й        „ У. t° = 37.3. Тампонація. t° = 37.6, р. = 74: в. уда

лены тампоны при t° = 37.2; н. 1° — 36.4.

• 7-й „ У. t° = 36.6. Выдѣленія безъ запаха и нормальнаго

цвѣта. Здорова. В. t° = 36.9, р. = 70.

8-й        „ і° = 37°.

№ 16. (39).

Наталья Г., 20 лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 13 ч.

Послѣ родовъ.

1-й   день.  У.     t° = 37.5,      р. —  70;    в. t° = 37.8,      р. = 74.

2-й       „      У.     t°   = 37.1,    р. =    68.    Выдѣленія съ          запахомъ. Сприн

цеванія рукава; в. t° = 38.5, р. = 74.

3-й       „      У.     t°   = 36.8,   р. =    74;    в. t° = 38.5,      р. = 72.

4-й       „      У.     t°   = 37.5,   р. =     92;    в. t° = 39.2,     р. = 95. Переве

дена въ лазаретъ.

5-й        „ У. t° = 39.4, р. = 98. Въ области задней спайки тре

щина, покрытая желтоватымъ налетомъ; вокругъ ткань отечна. На влагалищной части небольшіе надрывы съ такимъ-же налетомъ. Матка довольно большая, вялая, подвижная въ ретроверсіи. Выдѣленія кровянистыя, мутныя, съ запахомъ. Ulcera puerper. et Endometritis. Тампонація. t° = 39.1, р. = 92; в. t° = 39.8, р. = 78. Тампонація.

6-й    „ У. t° = 37.5, р. = 70. Шейка и рана у спайки очис

тились отъ налетовъ. Тампонація t° = 38.2, р. = 70; в. t° = 38.5, р. = 76. Перемѣнены тампоны.

7-й    „ У. t° = 37°, р. = 60. Удалены тампоны. Выдѣленія

безъ запаха. В. t° = 37.6, р. = 56.

8-й        „ У. t° = 36.5, р. = 56. На промежности отекъ значи

тельно уменьшился; рана чиста. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны. Матка немного вялая. Secale; в. t° = 36.8, р. = 60.

9-й        „     У. t° = 36.6, р. = 60; в. t° = 36.8, р. = 64.

10-й      „     t° = 36.5. Здорова.

№ 17. (№ 41).

Прасковья Т., 20 лѣтъ, первая беременность. Послѣднія двѣ недѣли лихорадила. Abortus 4-хъ мѣсяцевъ. Продолжительность 17 часовъ. Въ послѣдовомъ періодѣ кровотеченіе. Ручное удаленіе послѣда.

Post abortum.

1-й день. У. t° = 37.8, р. = 74; веч. t° = 38.5, р. = 85. Выдѣленія кровянистыя съ запахомъ.

2-й        „ У. t° = 38.5, р. = 86. Утромъ матка промыта раство

ромъ сулемы 1 : 4000. t°= 39.5, р. = 92. 2' дня t° = 40°, р. = 100; веч. матка промыта 2°/о карбол. к. t° въ 8' веч. 40°, р. = 102. 12' ночи t° = 39.9, р. = 98. Endometritis.

3-й        „ У. t° = 38.5, р. = 100. Больная очень малокровна.

Изъ матки вышли куски послѣда съ запахомъ. Матка промыта борной кислотой и вложенъ туда тампонъ. В. t° = 39.7, р. = 110. Удалены тампоны.

4-й день. У. t° = 37.6, р. — 95. Матка шаровидная величиною въ апельсинъ, подвижная, слегка болѣзненная, въ наклоненіи впередъ. Своды свободны. Шейка у наружнаго зѣва покрыта зеленоватымъ налетомъ. Выдѣленія бурыя съ сильнымъ запахомъ. t° = 38.5, р. = 96. Вычищена полость матки маленькими ватными шариками, при чемъ оттуда вышло довольно много кусковъ и хлопьевъ сильно измѣненной и съ рѣзкимъ запахомъ ткани. Тампонація. 7' веч. t° = 40.1, р. = 100. 11' ночи t° = 39.5. Больная жаловалась на схваткообразныя боли. Тампонація.

5-й       „ У. і°=38.7, р. = 100. Спала хорошо, болей нѣтъ.

Тампонація. 8' веч. t° = 38.8. Перемѣнены тампоны.

6-й       „ У. t° = 38.4, р. = 92. Тампонація (Выдѣленія съ силь

нымъ запахомъ, бурыя); в. t°=39.5, р. = 100 довольно полный. Больная ни на что не жалуется, кромѣ слабости. Мѣстныхъ болей нѣтъ. Тампонація. 1Г у. t°=38.2.

7-й       „ У. t° = 37.7, р. = 100. Тампонація (выдѣленія съ

меньшимъ запахомъ); в. t° = 37.7, р. = 86. Удалены тампоны.

8-й       „ У. t°= 36.6, р. = 70. Общее состояніе хорошее. Вы

дѣленія съ небольшимъ запахомъ. Тампонація. В. t^q = 38.6, р. = 90. Удалены тампоны.

9-й       „ У. t° = 36.3, р. = 72. Выдѣленія безъ запаха, не

обильны. Матка плотная безболѣзненная, t° веч. 37.1,. р. = 80.

10-й    „ У. ѣ?=36.6, р. = 70; веч. t°=36.9, р. = 70.

11-й    „ t° = 36.5, р. = 68. Здорова.

1) Продолжительность лихорадки до выкидыша, болѣзненность матки при давленіи, схваткообразныя боли—позволяютъ предположить, что воспалительный процессъ не ограничился одной слизистой оболочкой, а, проникши глубже, поразилъ и мышечную ткань (mesometritis). 2) Всѣ три промыванія матки, особенно первое, сопровождались рѣзкимъ повышеніемъ t°. 3) Изъ восьми тампонацій первая, пятая и, особенно замѣтно^ восьмая тоже вызвали послѣдовательное повышеніе t°.

№18. (№53).

Каролина Л., 20 лѣтъ, первородящая, слабаго тѣлосложенія. Беременность нормальная. Во время родовъ: Perineotomia; швы. Продолжительность родовъ 15 часовъ.

Послѣ родовъ.

1-й день. У. t°=37.4, р.= 72; в. t° = 38°, р. = 76; 12' ночи t° = 37.3,

2-й       „      У. t°= 36.4, р. = 60; в. t°=36.9, р. = 72.

3-й       _э       У. t°-= 37.2, р. = 80; в. t°=± 38.1, р. = 86.

4-й день. У. t° = 37.6, р. = 98. Выдѣленія жидкія, темнобурыя, съ запахомъ. 4' дня t° = 39.6, р. = 98; в. t° = 38.9, р. — 90.

5-й         „ У. t° = 37.5, р. = 76. 4' дня t° = 38.8, р. = 92. Не

большая краснота и чувствительность но краямъ швовъ; послѣдніе въ нѣкоторыхъ мѣстахъ разошлись. Выдѣленія изъ матки грязнобурыя съ сильнымъ запахомъ. Матка и своды по наружному изслѣдованію нечувствительны. Щсега puerperalia (Colpitis) et Endometritis. Спринцованія рукава, secale; в. t° =■ 37.2, р. — 80.

6-й         „ У. t° = 36.8, р. = 75. 12' дня t° = 37,7. Status idem.

Въ виду хорошаго общаго состоянія больной и невозможности примѣненія внутриматочной терапіи безъ риска порвать зашитую промежность, назначены одни влагалищныя спринцованія; веч. t° = 38.1, р. = 80.

7-й      „ У. t° = 37°. 12' дня t°=38.3, р. = 100. Сняты швы:

большинство изъ нихъ выгноились; сращеніе получилось только мѣстами. Матка небольшая, довольно плотная, нечувствительная. На шейкѣ по обѣимъ сторонамъ разрывы. Выдѣленія довольно много, съ хлопьями, бурыя съ запахомъ. Матка промыта Ѵ2°/о ЬузоГомъ. 4' дня t° = 38.7, р. = 112; в. t° = 37.8, р. = 96.

8-й „ У. t° = 37°, 12' дня Ѵ = 38°, Тѣло матки въ положеніи retroversio, довольно большое, нечувствительное. Выдѣленія грязныя съ запахомъ. Тампонація. t° = 37.7, р. = 80; в. t° = 37.6. Тампонація.

9-й      „ У. t° = 37°. 12' дня t° = 37,8. Тампонація. 2' дня

t°=37.7; в. t° = 37.8. Удалены тампоны, безъ запаха. 10-й           „ У. t° = 37°; днемъ t° = 36.5; веч. t° = 36.9. Выдѣле

нія довольно обильны, безъ запаха. Рана чиста.

11-й      „ У. t° = 37°; днемъ t° = 36.5. Мѣсто разрѣза на про

межности покрыто свѣжими, чистыми грануляціями. Матка маленькая плотная нечувствительная, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Своды свободны. Выдѣленія бѣловатыя безъ запаха. Общая слабость, малокровіе. t° = 36.9, р. = 72.

12-й      „ t° = 36.5, р. = 70. Здорова.

№ 19.       (№ 198).

Александра X., 18 лѣтъ, первородящая. Доставлена изъ Александровской больницы, гдѣ хворала ревматизмомъ. t° = 37.6, р. = 70. Продолжительность родовъ = 26 часовъ. t° послѣ родовъ 38.3.

Послѣ родовъ.

1-й день. У. t° = 38°, р. = 76, дых. = 26. Большія грибовидныя разращенія на малыхъ губахъ и задней спайкѣ; та- кія-же разращенія меньшей величины въ рукавѣ.

81

354

Condylomata acuminata. Матка плотная, чувствительная у дна и по краямъ. Шейка не сформирована. Въ рукавѣ сгустки крови. Запахъ? Спринцованія рукава ЬуэоГомъ; в. t° —38.3, р. = 86, д. = 28.

2-й день. У t° = 38.5, р. = 88, д. — 32. Языкъ сухой, животъ слегка вздутъ, кишечникъ переполненъ. Въ легкихъ сухіе и влажные крупно-пузырчатые хрипы. Кашель. Матка большая, слегка болѣзненная. Выдѣленія цвѣта мясныхъ помоевъ, съ запахомъ. Endometritis. t° = 38.2, р.— 100. Матка промыта 2% раств. карб. к. t° въ 5' веч. 40°, р. = 120.—7' веч. Тампонація. 8' t° = 38.9,. р.= 100.

3-й      „ У. t° = 38.2, р. = 100. Тампонація. Выдѣленія, про

питавши тампонъ, прошли на простыню. 1' дня t° = 390, р. — 90; веч. t° = 39.8, р. = 100. Больная жалуется на схваткообразныя боли въ области матки. Запахъ выдѣленій значительно меньшій. Оставлена безъ тампоновъ.

4-й      „ У. t° = 39.1, р. = 98; веч. t° = 39 8, р. = 100 пра

вильный, средняго наполненія.

5-й      „ У. t° = 39°, р. — 96. Тампонація. 12' дня t° = 39.4;:

5' веч. t° = 39°; 7' веч. t° = 39.6, р. = 96. Удалены тампоны: не всѣ пропитаны. По извлеченіи тампона изъ полости матки вышелъ старый кровяной сгустокъ. Въ 10' веч. больную вырвало; жалуется на головную боль.

6-й      „ У. t° = 39.4, р. = 92. Матка уменьшилась, довольно

плотная; шейка относительно сформировалась; выдѣленія скудны, бурогрязны, съ рѣзкимъ запахомъ. Тампонація. 1' д. t° = 39.3, веч. t° = 39.9, p. = 100 довольно слабый, дикротическій. Матка подвижная нечувствительная. Тампоны мало пропитаны; на внутреннемъ концѣ кусочекъ приставшей, сильно измѣненной ткани, съ рѣзкимъ запахомъ. Самочувствіе помимо головной боли относительно хорошее. Тампонація.

7-й      „ У. t° = 39.3, р. = 100. 11' у. t°=39°, р. = 100. Там

поны мало пропитаны. Запахъ меньшій. Матка маленькая плотная подвижная нечувствительная. Тампонація. 1' дня t° = 39°, р. = 100. 2' 30" д. t° = 40° р. = 110. 5' веч. t° = 39.8. 8' веч. потрясающій ознобъ t° = 40.1, р. = 115. 9' веч. удалены тампоны: почти не пропитаны; р. = 100. Тоны сердца чисты. Небольшая одышка. Матка плотная безболѣзненная. Своды свободны. Кашель;, сухіе хрипы. Кожа суха, горяча. DS. Phenacetini 0,3 и спринцованія. Въ 12' ночи больная сильно потѣла.. t° = 37.7, р. = 78.

8-й      „ У. t° = 38.1, р. = 100, легко сжимаемый. Выдѣленія,

взятыя изъ рукава, бурогрязныя съ запахомъ; веч. въ 1Г t° = 39.6, р.= 100.

9-й день. У. t° = 39.4, р. = 96. Выдѣленія въ значительномъ количествѣ, изъ рукава—съ запахомъ, изъ полости матки взятыя на шарикахъ—безъ запаха. Матка и своды безболѣзненны, нормальны. Въ рукавѣ небольшія экскоріяціи и сосочковыя разращенія. Изслѣдованіе легкихъ: въ лѣвой половинѣ груди разсѣянные трескучіе хрипы. На правой сторонѣ въ области средней доли—притупленіе перкуторнаго звука, жесткое везикулярное дыханіе и чувствительность. Fremitus pectoralis усиленъ. Языкъ сухой, обложенъ, по краямъ красенъ. Сухія корки на губахъ. Дыханіе учащено ~ 32. Сухой кашель, при чемъ больная жалуется на колики въ правой сторонѣ груди. Тоны сердца глухи. Пульсъ легко сжимаемъ, учащенъ = 100. DS. Согрѣвающій компресъ на грудь. Jnfus. Digitalis 1.0:150.0 cum liqu. Kali acetici 30.0. Вино; в. t° = 39.6, p. = 100. Спринцовать.

10-й „ У. t° = 39.4, p. = 98. Status idem B. t°=39.7, p. = 100. 11-й „ У. t° = 39.1, p. — 98. Чувствуетъ себя лучше, t° веч.

38.2, p. = 76. Спринцованія рукава.

12-й „ У. t° = 37.8, р. = 72. Наканунѣ ночью потѣла. Кашель и боли значительно меньше. Матка въ anteflexi’n. Въ рукавѣ мало выдѣленій; изъ полости матки (на шарикахъ) невольно много желтыхъ гнойныхъ выдѣленій. Матка довольно плотная подвижная нечувствительная. Своды свободны. Вычищена полость матки шариками и тампонація, в. t° = 37.6, 38,1; р. = 74. Тампонація.

13-й      „ У. t° = 37.8, 38.1, р. = 80. Тампонація; в. t° = 37.9,

38.4, р. = 76. Тампонація.

14-й      „ У. t° = 37.1, р. = 70- Удалены тампоны. Выдѣленія

изъ полости матки по цвѣту и запаху не представляютъ уклоненій отъ нормы; в. t° = 38, 38.3. р. = 70, V = 37.5.

15-й      „ У. t° = 37.4, р. = 74. Общее состояніе удовлетвори

тельное; в. t° = 38.1, р. = 74.

16-й      „ У. t° = 36.9, р. = 76. Выдѣленія по цвѣту и запаху

нормальны. Кашель почти совсѣмъ прошелъ; веч. t°= 39.3 (?), р.= 80.

17-й      „ У. t° = 37, р. = 74. Комбинированное изслѣдованіе

ничего ненормальнаго не обнаружило; в. t° = 38.1, р. = 90.

48-й       „          У.    t° = 36.4, р. = 72; в.           t° = 37,4,       р. = 78.

19-й       „          У.   t°=36.9, р. = 72; в.             t° = 37.4,        р. = 74.

20-й       ,,          У.   t° =36.6, р. = 74.               Позволено          встать; t° =37,.

р.= 76.

21-й       „          У.   t°=37, р. — 60; в. t° = 37.1, р. = 60.

22-й       „          У.   t° = 36.5, р. = 68; в.           t° = 36.6,        р. = 68.

23-й      „ і° = 37°, р. = 62. Здорова.

№ 20. (№ 207).

Лидія X., 4-е роды. Сильное кровотеченіе sub graviditate et partu. Тампонація влагалища съ цѣлью остановки кровотеченія. При зѣвѣ, открывшемся больше чѣмъ на 2 пальца, въ виду продолжавшагося кровотеченія и прекращенія сердечной дѣятельности плода (семимѣсячнаго), произведены perforatio предлежащей головки и извлеченіе плода. Ручное отдѣленіе послѣда. Разрывъ на передней губѣ влагалищной части матки. Тампонація матки и шейки; t° = 38.6.

Послѣ родовъ:

1-й день. В. t° — 37.6, р. — 92.

2-й „ У. t° = 37.3, р. — 94. Боли внизу живота; в. t° = 37.3, р. = 72.

3-й „ У. t° = 37.4, р. = 80; в. t° = 37.8, р. — 74. Вынуты тампоны: пропитаны и съ запахомъ.

4-й      „ У. t° = 37.7, р. — 140. Выдѣленія буроватыя съ силь

нымъ запахомъ. Endometritis; в. t° = 37.8, р. = 135, легковозбудимый. Спринцеванія борнымъ растворомъ.

5-й      „      У. t° —37.3, р. = 80; в. t° = 37.9, р. = 100.

6-й      „      У. t° = 38.6, р. = 120. Больная ни на какія боли не

жалуется, состояніе апатичное. Изъ матки вытекаетъ темнобурая съ рѣзкимъ запахомъ жидкость. Матка промыта борнымъ растворомъ сначала 24° В, а потомъ 6° В. Къ кровоточащимъ мѣстамъ на шейкѣ приложенъ тампонъ, не проникавшій въ полость матки; в. t° = 39.1, р. = 90. Удаленъ тампонъ. Переведена въ лазаретъ.

7-й „ У. t° = 38, р. = 114. Шейка сформирована, зѣвъ проходимъ для пальца. На передней губѣ справа небольшая трещина. Тѣло маленькое подвижное плотное безболѣзненное, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Своды свободны. Выдѣленія изъ матки черно- бурыя съ рѣзкимъ запахомъ. Тампонація; в. t° = 38.5, р. = 110. Тампонація.

8-й „ У. t° = 37.9, р. = 100. Удалены тампоны: пропитаны и съ запахомъ; в. t° = 38.1, р. = 84.

9-й      „ У. t° = 38, о. = 86. Выдѣленія изъ матки бурыя съ

запахомъ. Тампонація; в. t° — 37.5, р. = 9б/ Тампонація.

10-й    „ У. t° = 37, р. = 98. Тампонація; в. t° = 37.4, р. = 80.

Тампонація.

11-й      „ У. ѣ° = 37. Выдѣленія безъ запаха. Оставлена безъ

тампоновъ; в. t° = 37, р. = 80.

12-й      „                          У. t° = 37.1, р. = 88; в. t° = 37.3,   р. = 96.

13-й      „                          У. t° = 36.8, р. = 80; в. t° = 36.9,   р. =■ 80.   Халатъ.

14-й      „                       t° = 36.6, р. = 72; днемъ t° = 37°,    р. — 82.  Здорова.

№ 21. (№ 284).

Анастасія В., 17 лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 18 часовъ.

Послѣ родовъ:

1-й   день.    У.   t° =     36.5, р. = 65; в. t° = 36.7, р. = 64.

2-й       „        У.    t° =     36.5,  р. =80; в. t° = 37.6, р. = 84.

3-й       „        У.    t° =     37, р. = 80; в. t° = 37,5, р. = 82.

4-й       „        У.    t° =     37.7,  р. = 100. Матка довольно большая, не

чувствительная. Выдѣленія съ запахомъ. Endometritis. Secale и спринцованія; в. t° = 38.8, р. = 110.

5-й       „ У. t° = 38.3, р. = 100. 12' дня t° = 38°. Матка про

мыта борнымъ растворомъ; t° = 39.2, р. = 106; веч. t° = 38, р. = 94.

6-й „ У. t° = 38.2, р. = 90. Матка небольшая плотная нечувствительная, въ нормальномъ положеніи. Своды свободны. Выдѣленія мутныя съ запахомъ. На лѣвой малой губѣ трещина. Тампонація. t° = 37.6. р. = 92; в. t° = 37.8, р. = 92. Тампонація.

7-й „ У. t° = 37.3, р. = 90. Тампонація; t° = 36.8; в. t° = 38, р. — 90. Тампонація.

8-й „ У. t° =37.5, р. = 82. Тампонація; в. t° = 37.1, р. = 80; Тампонація.

9-й „ У. t° = 36.8, р. = 88. Матка небольшая плотная нечувствительная. Выдѣленія изъ матки безъ запаха. Оставлена безъ тампоновъ; в. t° = 37, р, = 70.

10-й     „        У.        t° = 36.7,    р.—72;   в.      t° =    37.1, р. = 74.

11-й     „        У.        t° = 36.9,    р. =72;    в.      t° =     36.5, р. = 70.

12-й     „        У.        t° = 36.7,    р. = 70;    в.     t° =    37, р. = 76. Халатъ.

13-й     „        t°     = 36.2, р.      = 66. Здорова.

№ 22. (№ 293).

Наталья М., 20 лѣтъ, первородящая. Colpitis granulosa. Поперечное положеніе плода; versio in pedem et extractio. Сильное кровотеченіе послѣ родовъ: тампонація матки іодоформной марлей. Продолжительность родовъ 24 ч.

Послѣ родовъ:

1-й день. У. t°=36.8, р =90; в. t°=37.2, р.=88. Удалены тампоны. Крови нѣтъ.

2-й       „      У. і°=36.5, р.=86; в. t°=37.7, р.=84.

3-й       „      У. t°=37.7, р.=86; в. t°=37.4 , р.=85. Матка слегка

чувствительная.

4-й       „ У. 1°=39; 12' дня t°=40°,-p = 110. 7' веч. t°=40.2,

р,—104. Матка слегка чувствительна. Отдѣленія слегка пахнутъ. Endometritis.

5-й       „      12' ночи t°=40.4, р.=100. У. t°=38.9. Изслѣдованіе:

шейка дряблая; каналъ легко проходимъ для пальца. Въ полости матки ничего особеннаго не прощупывается;

матка довольно большая мягкая, въ наклоненіи впередъ. Въ лѣвомъ сводѣ чувствительность. Выдѣленій мало, мутныя, запахъ? Тампонація; в. t° — 38.2; 8' веч. t°=38.8, p.—92. Тампонація.

6-й день. У. t°=37.4, р.=92. Тампонація; в. t°=37.8, р.=74. Тампонація.

7-й        „ У. t°—37.9, р.=100- Тампонація; в. t°=37.3, р.—92.

Оставлена безъ тампоновъ.

8-й        „ У. t°= 37°, р.—92. Выдѣленія бѣловатыя, безъ запаха;

в. t°=37.5, р.=90.

9-й         „     У.     t°=37.4,         р.=9'0;    в.  t°=37.1,         р.=90.

10-й      „     У.       t°=37.2,        р.=92;    в.    t°=36.9,       р.=84.

11-й      „     У.       t°—36.8,    р.—84;    в.    t°=37°, р.=78. Халатъ.

12-й      „     t°=37°, р.—72. Здорова.

Нелишнимъ будетъ отмѣтить, что въ приведенномъ случаѣ явленія эндометрита—мѣстныя слабо выражены; между тѣмъ t° и р., особенно на 4-й и 5-й дни, достигали до значительной высоты.

№ 23. (№ 318).

Любовь В., 26-ти лѣтъ, второродяіцая. Во время беременности небольшія кровопотери. Роды нормальные; продолжительность ихъ 18 часовъ.

Послѣ родовъ.

1—3 дни. У. t° = 36.2—37°, р. = 58—70; в. t° = 37.1—37.9, р, —60—76.

4-й        „ У. t° = 37.3, р. = 86. Чувствительности внизу живота

нѣтъ. Выдѣленія бурыя, съ запахомъ. Endometritis. Спринцованія и secale. в. t° = 37.9, р. = 86.

5-й         „     У.        t° = 36.5,     р. = 72;  в.      t° = 37.4,         р. = 74.

6-й         „     У.        t° = 36.9,     р. = 70;  в.      t°=37.5,           р. = 75.

7-й         „     У,        t° = 36.5,     р. = 70;  в.      t° = 37.6,       р. — 60.

Выдѣленія съ тѣмъ-же запахомъ.

8-й У. t° = 37.6, р. = 74; в. t°=37°, р.=80.

9-й        „ У. t° = 38°, р.= 100. 2' дня 1°=38.8, р. = 110.

в. t° = 38.2, р. = 86. Тѣло матки небольшое, но мягкое; шейка вялая. Выдѣленія бурыя съ очень рѣзкимъ запахомъ. Тампонація. t° = 36.8.

10-й     „ У. t° = 37.2, р. = 78. Запахъ значительно меньшій.

Тампонація. t° = 36.7; в. t° = 36.2, р. = 60. Тампонація.

11-й     „      У. t° = 36.7, р. = 70. Выдѣленія безъ запаха.

12-й     „      У. t° = 36.6, р. = 62. Выдѣленія по цвѣту и запаху

нормальны; в. t° = 36.8, р.==80. Халатъ.

13-й     „ t° = 36.7, р. — 62. Здорова.

№ 24. (№ 322).

Марія 3., 39-ти лѣтъ, первородящая. Беременность нормальная. Роды окончены щипцами вслѣдствіе слабости потугъ. Extractio placentae manualis. Продолжительность родовъ 24 часа.

Послѣ родовъ.

1-й день. У. t° = 36.1, р. —76; в. t° —37.7, р. = 80.

2-й        „       У. t° = 36.7, р. —82; в. t° = 38.2, р. = 82.

3-й        „       У. t° = 37.9, р. = 80. Боль внизу живота; в. t° = 39.1,

р. = 72.

4-й        „ У. t° = 39.5, р. = 90; в. t° = 39.5, р. = 102. Выдѣ

ленія бураго цвѣта. Спринцованія, ледъ на животъ.

5-й        „ У. въ 1Г сильный знобъ: t° = 3,9.5, р. — 100. Выдѣ

ленія изъ матки желтовато-сѣраго цвѣта съ небольшимъ запахомъ. Endometritis. Матка плотная нечувствительная. Тампонація. Черезъ часъ послѣ тампона ѣ° съ 39.5 понизилась на 39.1; в. t° = 38.7, р. = 90. Удалены тампоны.

6-й        „ У. t° = 37.5, р. = 92. Матка небольшая довольно

плотная, подвижная, нечувствительная, въ норм, положеніи. Своды свободны. Выдѣленій мало, буроватыя съ небольшимъ запахомъ. Тампонація; в. t° = 37.8, р. = 92. Тампонація. t° = 37.3, р. = 90.

7-й        „ У. t° = 36.9, р. = 82. Тампонація, to = 37.1, р. = 86;

в. t° = 38°. 9'в. t° = 37.5, p. = 82. Тампонація; t° = 37.2.

8-й        „ У. t° = 37.4, p. = 80. Удалены тампоны. Выдѣленій

немного, по цвѣту и запаху представляются нормальными; в. t° = 38.2, р. = 82.

9-й        „ У. t° = 38.1, р. = 88. Выдѣленія буроватыя. Тампо

нація. Черезъ часъ t° = 37.8, р. = 84; в. t° = 39.2, р. = 90. Тампонація.

10-й     „ П' у. t° = 37.7, р. = 82. Тампонація. Г дня, t° = 37.7.

р. = 82; 3' дня t° = 37.7, р. = 80; в. t° = 39.4, р. = 100; Тампонація.

11-й     „ У. t° = 37.1, р. = 80. Тампонація. Г дня t° = 37.1

в. ѣ° = 37.9, 38.9, р_%=96. Тампонація. t° = 39.8, р, = 100. 12' ночи 38.9.

12-й     „       2' н. t° = 38.1, затѣмъ t° = 37.6, 37.3, р. = 86. Уда

лены тампоны; в. t° = 39.2, р. = 100.

13-й     „ У. t° = 37.4, р. = 90; в. t° = 39.4, р. = 100. Шейка

маленькая, наружный зѣвъ едва пропускаетъ маленькій шарикъ; у внутренняго зѣва, препятствіе отъ anteflexi n: при выпрямленіи канала шарикъ легко проникаетъ въ полость матки. Послѣ удаленія шарика, изъ полости вылилось небольшое количество жидкихъ свѣтлобурыхъ выдѣленій безъ запаха. Своцы свободны. Тампонація. t° = 38, р. = 100.

14-й     „       У. t° = 37°, р. = 86. Тампонація. t° = 37.1, 37°; в.

t° = 38.1, р. = 80. Тампонація.

15-й     „       У. ѣ° = 37.4. р. = 72. Тампонація; в. t° = 37.8, 37.3,

37.6, 37.8, р. = 100.

16-й     „ У. t° = 37.1, р. = 70. Тампонація. t° = 36.8; в. t° = 37.2,

р. = 84. Удалены тампоны.

17-й день. У. t° = 36.5, р. = 72. Выдѣленія изъ матки по цвѣту
и запаху нормальны; в. і° = 37.6, р. = 78.

18-й     „ У. t° —37.2, р. = 68. Шейка матки маленькая плот

ная. Тѣло маленькое плотное, подвижное, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Своды свободны. Выдѣленій мало, по цвѣту и запаху нормальны. Общее состояніе хорошее; в. t° = 37.8, р. = 70.

19-й     „      У. t° = 36.7, р. = 72; в. t° = 37°, р. = 74.

20-й     „      t° = 36.8, р, = 70. Здорова.

№ 25. (№ 329).

Анна Л., 31 года, второродящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 15 часовъ.

Послѣродовое состояніе:

1—5 дни. У. t°= 36.8—37.2; р. = 60—70; в. t° = 37°—37.8; р. — 60—88. Небольшая чувствительность матки.

6-й       „      У. t° = 37.6, р. = 70; в. t° = 39.8, р. = 90.

7-й       „      У. t° = 39.5, р. = 82. Выдѣленія буроватыя съ легкимъ

запахомъ. Endometritis. В. t° = 39°.

8-й       „ У. t° = 37, р. = 70. Матка средней плотности, по

движная нечувствительная, въ нормальной антефлек- сіи-версіи. Своды свободны. Выдѣленія слизисто-гнойныя съ небольшимъ запахомъ. Тампонація. t° = 36.8, р. = 68. Тампонація. t° = 36.4.

9-й       „ У. t° = 36.7, р. = 64.

Удалены тампоны. Запаха выдѣленій не замѣтно; веч. t° = 36.8, р. = 64.

10-й     „ У. t° = 36.6, р. — 60. Выдѣленія по цвѣту и запаху

нормальны. t° = 36.8, р. = 62. Здорова.

№ 26.         (№ 341).

Любовь Г., 25-ти лѣтъ, второродящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 20 часовъ.

Послѣродовое состояніе:

1-й день. У. t° = 37.4, р. = 72; в. t° = 38°, р. — 86.

2-й „             У. t° = 37.2, р. = 80. 2' дня t° = 39; в. t° = 37.7,

р. = 76.

3-й „ У. t° = 37.9, р. = 80. Endometritis. В. t° = 38.9, р. — 100. Ночью t° = 39.1.

4-й       „ У. t° = 37.6, р. = 80. Днемъ 1° = 39.1, р. = 92. Матка

довольно большая, плотная, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Тѣло и дно, а также своды немного чувствительны. Выдѣленія изъ полости необильны, буроваты съ небольшимъ запахомъ: Endometritis. Тампонація; в. t° = 38.7, р. = 90.

5-й       „ У. t° = 37.4, р. = 80. Тампонація. 1' дня t° = 37.5,

р. = 82. 5' веч. t° = 38.1; 8'веч. t° = 38.7, p. = 82.

Удалены тампоны. Матка нечувствительная плотная. Сильное переполненіе кишечника; при позывѣ на низъ больная не можетъ испражняться. Оставлена безъ тампоновъ. 01. ricini 20.0 и клизма.

6-й день. Больную хорошо прослабило. Вздутіе живота исчезло. У. t° — 37°, р. = 80. Матка плотная, въ антефлексіи, подвижная, нечувствительная. Выдѣленія изъ матки безъ замѣтнаго запаха; в. t° = 36.7, р. — 72.

7-й      „       У.      t° = 36.3,      р. = 60;     в. t° = 37.2, р. = 66.

8-й      „       У.     t° = 3-6.8,     р. = 70;     в. t° = 38, р. —72.

9-й      „       У.     t° = 36.6,       р. = 70.     Здорова.

№ 27. (№ 345).

Ирина М., 20 лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальные. Продолжительность родовъ 14 часовъ. Задержаніе оболочекъ и внутреннее ихъ отдѣленіе.

Послѣ родовъ.

1-й день.    У.   t° = 36.8,      р., = 68;     в. ѣ° = 37°,     р. = 72.

2-й      „       У.    t^c = 36.5,      р. = 70;      в. t°= 37.7,      р. = 60.

3-й      „       У.    t° = 37.3,      р. = 72.      Выдѣленія  съ запахомъ;      веч.

t = 39.5, р. = 85.

4-й      „       У.    t° = 39.5, р. = 82. Матка нечувствительная                   по

движная. Выдѣленія съ запахомъ. Endometritis. Матка промыта сналала борнымъ растворомъ, затѣмъ сулемой. t° въ 2' д. 40.9, р. = 120. Ознобъ; 8' веч. t° = 40.3, р. = 104. Шейка плохо сформирована; грязно-сѣрые налеты на обѣихъ ея губахъ по краямъ. Выдѣленія грязно-розовыя; запахъ? Тѣло матки довольно большое, мягкое, нечувствительное. Своды безболѣзненны. Головная боль, сильный жаръ, кожа суха, горяча. Самочувствіе плохое. Тампонація. t° = 40°, 39.7, 39.5, р. = 100.

5-й       „ У. t° = 39.1, р. = 80. Самочувствіе больной лучше.

Тампонація. t° = 39°, р. = 72; в. t° = 39.2. Тампонація.

6-й       „ У. t° = 38.2, р. = 68. Тампонація. t° = 37.8, р. = 68;

веч. t° = 38.3, р. = 70. Тампонація. Черезъ 1 часъ t°=39.4, затѣмъ t° = 38.6, 38.4, р. = 90.

7-й       „ У. ѣ° = 38°, р. = 92. Изъ полости матки по удаленіи

тампоновъ выдѣлилось довольно большое количество желтовато-зеленаго гноя. Тампонація; в. t° = 37.4, р. = 70. Тампонація. Влагалищная часть замѣтно очистилась отъ налета. Ночью t° = 37.5, р. = 72.

8-й „ У. t°=37°, р. = 70. 11' у. t^e = 37.8, р. = 72. Тампонація. t° = 37.3, р. =80. В. Тампонація, t° = 36.8, і      р. = 70.

9-й       „ У. ѣ° = 36.6, р. = 70. Удалены тампоны; вен. t° =

36.6, р. = 68.

10-й    „ У. t° = 36.4, р. = 70. Выдѣленія по цвѣту и запаху

нормальны. Состояніе хорошее; в. t° = 36.7, р. = 72.

11-й день. У. t° = 36.5, р. = 72; в. t°=36.9, р. = 70.

12-й      „ to — 36.4, р. = 72. Здорова.

№ 28. (347).

Дарья И., 18 лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нор- мальвы. Продолжительность родовъ 14 часовъ.

Послѣродовое состояніе:

1 — 5 дни. У. t° = 36.8—37.2, р. = 70—80; в. to = 37.1—37.8, р. = 72—96.

6-й        „ У. t° = 37°, р. = 78. Матка большая, нечувствитель

ная, подвижная; своды свободны; выдѣленія съ запахомъ. Endometritis} в. to = 37.3, р. = 76. Спринцеванія и secale.

7-й       „         У   t° = 37.1, р. = 70;           в. t° = 38°, р          = 74.

8-й       „        У.    t° = 37.6, р. = 72;           в. t° = 38.1,          р. = 100.

9-й       „        У.    t°   = 38°, р. = 62.         Выдѣленія съ      запахомъ. Тампо

нація; в. t° = 37.5, р. = 68. Удалены тампоны.

10-й    „        У.      t°   = 37.3, р. = 74.         Тампонація;     в. t° = 37.5,           р.  =

68. Тампонація. Выдѣленія съ меньшимъ запахомъ.

11-й      „ У. t° = 37°, р. = 68. Тампонація; в. t° = 37.2, р. =

70. Тампонація.

12-й      „ У. t° = 37°, р. = 70. Удалены тампоны. Выдѣленія

безъ запаха; в. t° = 37°, р. = 62.

13-й      „ У. t°=36.9, р. = 84; в. t° = 37°, р. = 70.

14-й      „ t° = 36.7, р. = 60. Здорова.

№ 29. (№ 353).

Варвара Ф., 26 лѣтъ., Ш-para. Беременность и роды нормальны. Прежнія беременности и роды тоже нормальны. Продолжительность родовъ 3 часа.

Послѣ родовъ.

1-й день. У. t° = 36.8, р. = 80. Матка чувствительная; замѣтная чувствительность съ боковъ матки. Частыя схваткообразныя боли; в. t° = 36.7, р.= 76.

2-й        „ У. t° = 36.6, р. = 76; веч. t°=36.8, р. = 72; оі.

гіеіпі 25.0.

3-й    „ У. t° = 36.5, р. = 70. Въ 2'дня потрясающій ознобъ:

t° = 39.5, р. = ПО; веч. t° = 38.8, р. = 94.

4-й        „ У. t° = 39.9, р. = 110; веч. t° = 38.7, р. = 90. Жи

вотъ вздутъ, сильная чувствительность въ области матки и лѣвой широкой связки. Больную тошнило и рвало. Матка довольно большая, мягкая, болѣзненная. Выдѣленія мутныя, запахъ? Endometritis et parametritis sin. По возможности in situ (на столѣ) полость матки вычищена шариками и затампонирована. t° = 38.6, 38.3, р. = 86.

5-й день. У. t° = 37.8, р. = 80. Вздутіе и чувствительность живота замѣтно уменьшились. Тошноты нѣтъ. Тампонація; t° = 38°, р. = 80, t° = 36.5.

6-й       „ t° = 36.8, р. = 80; t° = 37.9, р. = 74; И' утра t° =

37.4. Удалены тампоны; Г дня t° = 39.4, р. 120, (ознобъ). 3' дня t° = 40°, р. = 100; t° = 39.3, р. = 90; веч. t° = 38.7, р. = 90. Тампонація, t° = 38.7, 39.5, р. = 96; to = 39.3, 38.8.

7-й       „ У. t° = 38°, 37.4, р. = 86. Тампонація; веч. t° = 37.8.

Тампонація, t° = 37.5, р. = 70; t° = 38°, р. = 72.

8-й       „       У. t° =37°, р. = 74. Удалены тампоны, 1° = 37.7,

р. = 80; веч. t° = 38.6, р. — 90.

9-й       „       У. t° = 39.8, р. = 120. 9' утра t° = 40°, р. = 120;

1Г у. Тампонація, t° = 39.6, 38.6, 38.4; в. t° = 37.5, р. = 82. Тампонація, t° = 38.5.

10-й _ѵ Г н. t° = 38.4, р. = 92; 8'у. t° = 37.8, р. =94; 10'у. t° = 39.8, р. = 98; 12' дня t° = 40°, р. = 98. Матка плотная; небольшая чувствительность въ правомъ сводѣ. Тампонація; Г дня t° = 40.2, р. = 96; 3' дня t° = 39.5, веч. t° = 38.2, р. = 80. Тампоны мало пропитаны. Матка маленькая. Зѣвъ и каналъ едва пропускаютъ маленькій шарикъ. Тампонація, t° = 37.5, р. = 80. t° = 37.8, р. = 82.

11-й     „       4' у. t° = 39°, р. = 84; 7' у. t° = 39.5, р. = 90; 12,

дня t° = 39.9, р. = 92. Удалены тампоны, 2' дня t° = 39.9, р. = 94. 3' дня. Выдѣленія изъ полости матки необильны, мутны; полость небольшая. Тѣло небольшое немного чувствительное. Тампонація, 6' веч. t° = 38.8, р. = 100; 8' веч. t°= 37.1, р. = 90.

12-й     „       3' ночи t° = 38.5, р. = 90; 7' у. t° = 38.4, р. = 100;

10' у. t° = 40.5, р. = 120. Удалены тампоны. 12 ' дня t° = 40.3, р. = 120. Тампонація, 1' дня t° = 40.6, р. = 138, 3' дня t° = 40.5, р. = 114, 5'веч. Перетам- понирована. Прежній тампонъ не весь пропитанъ; по удаленіи его изъ полости матки вылилось довольно большое количество жидкой кровянистой жидкости. Чувствительности внизу живота нѣтъ. 6' веч. ѣ° = 39.3, 8' веч. t° = 38^J, р. = 90. 11' ночи t° = 37.8.

13-й     „ У. t° = 37.2, р.= 80. Тампонація. t° = 37.1, 37.5,

р.. — 82; веч. t° = 38°, р. = 78. Тампонація t° = 37.3, р. = 76.

14-й     „ У. t° = 36.8, р. = 80. Удалены тампоны: мало про

питаны и безъ запаха. Тѣло матки небольшое плотное, нечувствительное, въ нормальномъ наклоненіи впередъ; подвижность его ограничена. Правый сводъ свободенъ; въ лѣвомъ сводѣ въ основаніи широкой связки прощупывается уплотнѣніе, особенно у края матки; небольшая чувствительность. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны. Веч. t° = 37.1, р. = 78.

15-й день. У. t° = 36.7, р. = 74; веч. t° = 36.8, р. = 76.

16-й       „ У. t°=36.5, р. = 76. Уплотнѣніе въ лѣвомъ сводѣ

нѣсколько меньше, нечувствительно. Самочувствіе хорошее; веч. t° = 36.5, р. = 74.

17-й       „      У. t° = 36,6, р. = 68. Халатъ, веч. t° = 36.8, р. = 70.

18-й       „      t° = 36.5, р = 70. Здорова. Выписалась съ небольшимъ

напряженіемъ въ лѣвомъ сводѣ.

Изъ 15 тампонацій пять сопровождались повышеніями t°: 1) послѣ четвертой тампонаціи (6-й день) t° съ 38.7 поднялась до 39.5, но вскорѣ спустилась до 37.4; 2) восьмая тампонація (9-й день) сопровождалась нѣсколькими колебаніями: t° съ 37.5 поднялась до 38.5, затѣмъ опять спустилась до 37.8, послѣ чего въ теченіе четырехъ часовъ поднялась до 40°; 3) десятая тампонація дала кратковременное пониженіе t° съ 38.2 на 37.5, послѣ чего послѣдовало повышеніе t° безъ озноба до 39.9; 4) подобное было и послѣ одинадцатой тампонаціи (11-й день): t° съ 39.9 спустилась до 37.1 послѣ чего она, постепенно подымаясь, дошла до 40.5; 5) наконецъ 12-я тампонація (12-й день) не вызвала пониженія t°; послѣдняя продолжала оставаться приблизительно на той-же высотѣ; въ этомъ послѣднемъ случаѣ вложенные тампоны повидимому не дренировали полости и не впитывали въ себя выдѣленій, такъ какъ тампоны не оказались пропитанными и по удаленіи ихъ изъ матки вылилось довольно большое количество выдѣленій. Слѣдуетъ обратить вниманіе на шестой и восьмой дни: всякій разъ, какъ больная оставалась безъ тампоновъ, t° рѣзко повышалась, съ 37.4 и 37° до 40° оба раза.

№ 30. (№ 354).

Марія Т. 23-хъ лѣтъ, первородящая. Тазъ общесъуженный плоскій. Роды продолжались 33 часа.

Послѣ родовъ.

1-й день. У. t° = 36.6, р. — 72; веч. t° = 37.1, р. = 76.

2-й      „ У. t° = 36,5, р. = 68; веч. t° = 37.6, р. = 70. Неболь

шая чувствительность матки у дна.

3-й      „ У. t° = 37.8, р. = 76; въ 10' у. ознобъ, ѣ° = 39.6, р. =

102. Матка плотная подвижная слегка болѣзненная. Выдѣленій много со сгустками; схваткообразныя боли внизу живота; веч. t° = 39.5, р. = 102. Выдѣленія краснобурыя, съ запахомъ: Endometritis. Тампонація t°=38.7.

4-й      „ У. t° = 38.8, р. = 92. Перемѣнены тампоны, t° = 39.4,

р.= 112; t° = 40°, р. = 112; ѣ° веч. 39.7, р. = 100. До удаленія тампоновъ: матка большая, довольно мягкая, нечувствительная. Кромѣ жара больная ни на что не жалуется; ознобовъ не было. Тампоны—влагалищный сухъ, внутриматочный пропитанъ бурокрасными выдѣленіями съ запахомъ. Во время спринцованія, по удаленіи тампоновъ, матка сократилась, уменьшилась и изъ полости вылилось большое количество бурокрасныхъ выдѣленій. Рѣзкая anteflexio. Secale. t°=39.5, 38.5, 37.8, 37.2, p. = 90.

5-й день. У. t° —36.7, p. = 80; t° = 38°, p. = 80. Тампонація; веч. t° = 38°, p. = 70. Тампонація, t° = 38.7, 38.2.

6-й        „ У. t° =37.9, 38.1, p.=76. Тампонація, t°=37.3, p.= 72;

веч. t° =37.5. Тампонація, t° = 37.3, 38°, 37.3, p.= 72;

7-й        „ У. t° = 36.7, p. = 72. Тампоны удалены; веч. t° = 36.6,

37.5, p. = 72.

8-й        „ У. t° = 37.3, p. = 70. Выдѣленія по цвѣту и запаху

нормальны. Состояніе хорошее; в. t° = 37.2, р. = 72.

9-й        „      У. t° = 36.6, р. = 70; веч. t° = 36.8, р. = 70.

10-й     „      У. t° = 36°, р. = 72. Здорова.

№ 31.         (№ 413).

Степанида К., 24-хъ лѣтъ, первородящая. Беременность нормальная. Роды преждевременные двойнями. Hydramnion и поперечное положеніе втораго плода: поворотъ и извлеченіе. Продолжительность родовъ 24 часа.

Послѣродовое состояніе.

1-й  день.   У.    t° =     36.6,  р. = 70;      веч.      t° = 38.3,     р = 82.

2-й      „       У.    t° =     37.2,  р. —76;      веч.      t° = 37.9,    р. = 76.

3-й    „ У. t° = 37°, р. = 70; веч. t° = 36.7, р. = 60.

4-й      „       У.     t° =     37.2,  р. = 72;      веч.      t° = 38.3,    р. = 72.

5-й      ,,       У.     t° = 37.7, р. = 74; в.        t° =      38.1, р. = 88. За сутки боль

ную слабило жидко десять разъ: (Enteritis?), Матка плотная небольшая. Выдѣленія слегка буроватыя, безъ запаха.

6-й        „ У. t° = 38°, р. = 72. Изслѣдованіе: матка плотна, въ

anteflexi n. Шейка коротка, зѣвъ свободно пропускаетъ 172 пальца. Изъ полости матки удалена небольшая отдѣльная долька послѣда, плотно приросшая къ стѣнкѣ матки. Lochia нормальнаго цвѣта безъ запаха. Слабило за сутки шесть разъ. Висмутъ съ салоломъ; веч. t« = 37.3, р. = 70.

7-й        „ У. ѣ° = 37.4, р. = 70. Слабило за сутки шесть разъ;

веч. t° = 37.7, р. = 68.

8-й        „ У. t° = 38°, р. = 72; веч. t° = 39.6, р. = 86. Слабило

за сутки четыре раза.

9-й    „ У. t° = 38.1, р. = 70. Поносъ прекратился. Матка

подвижная, довольно большая, вялая, нечувствительная. Выдѣленія бурыя съ хлопьями, съ рѣзкимъ запахомъ. Endometritis. Тампонація, t° = 37.7, р. = 70; веч. ѣ° = 38.1, р. = 80. Тампонація, t° = 38°, р. = 82.

10-й У. t° = 37.9, р. = 76; 10' у. t° = 39.6, р. = 100. Тампонація, t° == 38.7; в. 38.5, р. = 84. Тампонація, t° = 37.9.

11-й     „ У. t° = 37.3, р. = 80. Удалены тампоны, веч. t° = 38.4,

р. = 84. Выдѣленія изъ полости матки довольно обильны грязно-краснаго цвѣта. Тампонація, t° = 38°.

12-й день. У. Ѵ —36.8, р. = 84. Удалены тампоны; веч. t° = 37.5, р. =86. Поноса нѣтъ.

13-й     „ У. t° = 37.7, р. —78. Выдѣленія изъ полости матки

буроватыя, безъ запаха, съ небольшими кусочками отпадающей оболочки. Вычищена полость матка ватными шариками; веч. t° = 36.1, р. 70.

14-й     „ У. t° = 36.7, р. = 68; веч. t° = 36.6, р. = 68. Изслѣ

дованіе ничего ненормальнаго не обнаружило.

15-й     „ t° = 36.4, р.=66. Здорова.

№ 32.         (№ 439).

Степанида Н., 22-хъ лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальные. Продолжительность родовъ 24 часа.

Послѣ родовъ.

1-й  день.    У.   ѣ° = 36.8,     р. = 68;       веч.            t° = 36.5, р. = 68.

2-й       „      У.     t° = 36.8,      р. = 70;       веч.              t° = 38°, р. = 88.

3-й       „      У.     t° = 36.9,      р. = 72;       веч.           t° = 39.2, р.= 100.

4-й       „      У.     t° = 37.1, р. = 78; днемъ                    t° = 38.5, р. = 80. вечЛ⁰ =

37.8, р. = 82.

5-й        „ У. t° = 36.5, р. = 62. Изслѣдованіе: разрывъ на шейкѣ

съ лѣвой стороны; грязноватый налетъ у наружнаго зѣва. Выдѣленія изъ цервикальнаго канала и полости матки бурогрязныя съ замѣтнымъ запахомъ. Полость большая, матка вялая, подвижная: Endometritis. Тампонація; веч. t° = 37.5, р. = 80. Тампонація.

6-й        „ У. ѣ° = 36.8, р. — 76. Тампонація. В. t° = 37.5;

Тампонація.

7-й        „ У. t° = 36.4, р. = 68. Удалены тампоны. Шейка очи

стилась отъ налета. t° = 36.6, 38.5, р. = 70; веч. t° = 39.5, р. = 88. Выдѣленія изъ полости матки довольно обильны, грязно-бураго цвѣта, съ запахомъ. Вычищена полость матки шариками ваты и тампонація. t° = 38.3, р. =86.

8-й        „ У. t° = 36.4, р. = 76. Удалены тампоны; веч. t° =

37.7, р. = 76.

9-й        „ У. t° = 36.5, р. = 70. Выдѣленій много, мутныя безъ

запаха. Вычищена полость шариками: много кусочковъ отпадающей ободочки; веч. t° = 36.4, р. = 68.

10-й     „     У. t°=36.5, р. = 72; веч. t° = 36.6, р. = 74.

11-й     „     t° = 36.2, р. = 68. Здорова.

№ 33.         (№ 449).

Марія Н., 19-ти лѣтъ, второродящая. Прежніе роды кончились щипцами. Fistula recto-vaginalis, по всей вѣроятности, оставшаяся послѣ неполнаго сращенія зашитаго полнаго разрыва промежности. Настоящая беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ—10 часовъ. Послѣ родовъ.

1—5 дни. У. t° = 36°—37.4, р.—72—74; веч. t° = 36.6—37.8, р. = 70—90.

^6-й     „ У. t° = 37.4, р = 86. Въ 10' у. при сильномъ знобѣ

t° поднялась до 39.4. Выдѣленія сильно пахнутъ. Еп- dometritis. Подъ контролемъ зеркалъ матка промыта борнымъ растворомъ и затампонирована іодоформной марлей. 2' дня t°~ 40.1, р. = 118; веч. t° = 39.4, р. = 120; тѣло матки маленькое мягкое въ нормальномъ наклоненіи впередъ, подвижное. Своды свободны. По удаленіи вложеннаго въ нормальномъ послѣродовомъ отдѣленіи тампона—выдѣленія бурыя съ запахомъ. Тампонація.

7-й       „ У. t° = 36.7, 36.8, 37°, р. = 96. Удалены тампоны-

Выдѣленія безъ запаха. В. t° = 36.9, р. = 96.

8-й       „ У. t° —36.9, р. = 90. Веч. t° = 37°, р. = 88. Вы

дѣленія по цвѣту и запаху нормальны.

9-й       „       У. t° = 36.5, р. = 82. Веч. t° = 37.3, р. = 80.

10-й     „       t° — 36.7. Здорова.

№ 34.          (№ 460).

Екатерина Н. 19-ти лѣтъ, первородящая. Беременность и •роды нормальны. Небольшой разрывъ промежности: швы. Продолжительность родовъ 11 часовъ. t° — 37.8, р. = 54.

Послѣ родовъ.

1—6 дни. У. t° = 36.4—36.9, р. = 60—66. Веч. t° = 36.7— 36.9, р. = 60—68.

7-й       „• У. t° = 36.7, р. = 68. Сняты швы: срощеніе получи

лось неполное.

8-й       „ У. t° = 37.3, р. = 68. 2' дня t° = 39.9, р. = 106;

веч. t° =38.4, р. = 98.

9-й        „ У. t° = 38.6, р. = 96. Промежность не срослась; ра

невая поверхность чиста, но сильно гиперемирована. Краснота стѣнокъ влагалища. На шейкѣ по обѣимъ сторонамъ надрывы; съ правой стороны небольшой налетъ. Выдѣленія изъ полости матки кровянисты, кофейнаго цвѣта, съ клочьями; запахъ? Матка небольшая дряблая нечувствительная. Своды свободны. Colpitis et endQTnetritis.^mo^^,\P~^l.^,^. = ^ веч. t° = 38.1, Р" = 82. Тампонація; t°=37.5, р. = 96. ѣ° 37.2, р. = 98.

ПЕЙ „ У. t° = 39.5, р. = П2. Удалены тампоны. 12' дня t° = 36.9, р. = 100. Выдѣленія изъ полости темнаго шеколаднаго цвѣта, безъ запаха. Полость вычищена и затампонирована. t° = 36.9; веч. t° = 37°, р. = 80. Удалены тампоны. Краснота влагалища и налетъ на шейкѣ исчезли.

11-й день. У. t° = 36.6, р. = 72. Выдѣленія нормальнаго цвѣта; веч. t°= 37°, р. = 68.

12-й      „      У. t° 37°, р. = 68; веч. t° = 36.9, р. = 68.

13-й      „      У. t° = 36.6, р. = 62. Изслѣдованіе: шейка хорошо

сформировалась; тѣло небольшое плотное подвижное нечувствительное, въ норм, наклоненіи впередъ. Выдѣленія слизистыя, нормальныя. Разрывъ покрытъ свѣжими чистыми грануляціями; в. t°=37°, р. = 68.

14-й      „ t° = 36.6, р. = 66. Здорова.

№ 35.          (№ 465).

Александра В., 35-ти лѣтъ, 13-ые роды. Въ anamnesis^ сифилисъ. Изъ прежнихъ двѣнадцати беременностей 5 кончились выкидышами, 5 мертвыми плодами, изъ которыхъ трое мацерированные. Настоящіе роды двойнями. Продолжительность родовъ 40 мин. (?).

Послѣ родовъ:

1—2 день. У. t° = 37°, 36.5; р. = 70; в. t° = 37°, 37.4; р. = 72. Болѣзненность матки при давленіи.

3-й день. У. t° = 37°, р. — 70. Матка плотная, болѣзненная, выдѣленія съ запахомъ; в. t°=38.5, р. = 80.

4—9 „ У. t° = 36.5—37, р. = 70—76; в. t° = 37,1—37.3, р.= 70—80. Спринцованія влагалища.

10-й      „ У. t° = 37.5, р. = 76; в. t° = 37.9, р. = 76.

11-й „ У. t°= 38.6, р. = 98; в. t° = 39.8, р. = 88. Шейка хорошо сформировалась, зѣвъ пропускаетъ палецъ съ трудомъ. Передняя стѣнка полости матки гладка; на задней—грибовидныя разращенія, плотно прикрѣпленныя къ стѣнкѣ. Матка немного чувствительная. Выдѣленія съ рѣзкимъ запахомъ. Endometritis. Тампонація. t° = 37.7, 38.4.

12-й      „      1' ночи t° = 39.1, р. = 94. 10' у. ѣ° = 38.4. Тампонація;

t° = 38°; в. t° = 37.6. Удалены тампоны.

13-й      „ У. t° = 37.1, р. = 74; в. t° = 37.7, р. = 78. Изъ поло

сти матки при вытираніи ея шариками вышли куски послѣда. Выдѣленія бурыя съ запахомъ. На задней стѣнкѣ въ полости матки большія крѣпко приросшія грибовидныя разращенія, которыхъ не удалось отдѣлить безъ риска вызвать кровотеченіе. Тампонація. t« =37.4, р. = 72; t°=37.2, р. = 70.

14-й      „ У. t° = 37.5, р. = 74. 10' у. t° = 38.1, р. = 72. Уда

лены тампоны. 12' дня ѣ° = 38.5. Тампонація. Черезъ часъ послѣ тампонаціи ознобъ, послѣ чего t° поднялась до 40.1, р. = 120. Сильныя схваткообразныя боли внизу живота. Животъ не вздутъ, слегка чувствителенъ внизу. Вечеромъ вынуты тампоны, которые оказались пропитаны не цѣликомъ. Изслѣдованіе: матка плотная, подвижная, болѣзненная, въ антефлексіи. Своды немного чувствительны, но пальцы изслѣдующихъ рукъ безъ труда сводятся. Выдѣленія съ кусочками измѣненной ткани. Оставлена безъ тампоновъ. Покой, ледъ.

15-й день. 4' у. t° = 38.9, р. = 100. У. t° — 38.4, р. = 92. Напряженіе въ толщѣ лѣвой широкой связки (при комбинированномъ изслѣдованіи). Больная жалуется на боль и по временамъ иррадіируюіцую боль въ ногу и задній проходъ; в. t° = 39.2, р. = 98. Parametritis sin. inci- piens. Покой, ледъ, вино.

16-й      „ У. t° = 37.6, р. = 94; в. t° = 37.9, р. = 98. Боль у дна

матки и въ сводахъ нѣсколько меньше.

17-й      „ У. t° = 37.4, р. = 90; в. t° = 39.4, р. = 102; t° = 38.8,

р. — 92.

18-й „ У. t° = 36.8, р. = 92. Боль значительно меньше. Выдѣленія нѣсколько обильнѣе, буроватаго цвѣта, безъ запаха. В. t° = 38.5, р. = 92.

19-й      „ У. t° = 38°, р. = 72; в. t° = 38.2, р. = 74. *Боль

меньше. Самочувствіе хорошее.

20-й „ У. t° = 37.3, р. = 70; в. t° = 37.5, р. = 72. Состояніе хорошее.

21-й      ,       У. t° = 37.4, р. = 68; в. 1° = 37.5, р. = 74.

22-й „            У. t° = 36.7, р. = 70. Внутреннее изслѣдованіе. Матка

плотная, слегка чувствительная. Шейка сформирована. Своды свободны. Халатъ. В. t° = 37.2, р. = 76.

23-й      „ У. t° = 37°, р. = 70; в. t° = 37°, р. = 70. Выдѣленія

по цвѣту и запаху нормальны.

24-й „ t° = 37°. Здорова. Ребенокъ съ явленіями наслѣдственнаго сифилиса.

Послѣ послѣдней четвертой тампонаціи (14-й день) черезъ часъ наступилъ ознобъ и t° поднялась до 40.1. Вскорѣ послѣ этого обнаружились явленія раздраженія въ лѣвой широкой связкѣ. Очевидно, эти явленія вызваны послѣдней тампонаціей. При покойномъ положеніи, примѣненіи льда на животъ, внутрь alcoholica все это быстро исчезло, не оставивъ въ сводѣ замѣтныхъ слѣдовъ

№ 36. (493).

Марія М., 28 лѣтъ, второродящая. Первые роды окончены щипцами. Поступила въ Институтъ съ кровотеченіемъ при зѣвѣ открытомъ на 2 пальца. Placenta praevia centralis; тампонація шейки и влагалища. Роды нормальные; продолжительность ихъ 42 часа. Антоническое кровотеченіе въ послѣдовомъ періодѣ, ручное отдѣленіе послѣда. t° послѣ родовъ 38.1, р. = 130.

Послѣродовое состояніе.

1-й день. У. t° = 37.2, р. =98; в. t° = 38°, р.=102.

2-й     „ У. t° = 37.9, р. = 92; в. t° = 38.3, р. = 102. Матка

немного чувствительная. Спринцованія. Изслѣдованіе: шейка еще не сформирована. Матка довольно большая. Изъ полости удалены кровяные сгустки съ крайне рѣзкимъ запахомъ. Выдѣленія съ тѣмъ-же запахомъ. Endometritis', в. t°=38.5, 38°, р.=100. Тампонація; t° —37.3, р. = 74.

3-й день. У. t° = 37.2, р. = 7О. Тампонація; в. t° = 37.3, р.= 80. Тампонація.

4-й „ У. t° = 36.1, р. = 72. Удалены тампоны. Выдѣленія безъ запаха; в. t° = 36.8, р. = 72.

5-й       „ У. t° = 36.4, р. = 70. Матка довольно большая, въ

нормальномъ наклоненіи впередъ, подвижная, безболѣзненная. Своды свободны. Выдѣленія по цвѣту и за.- паху нормальны. В. t° = 37.5, р. = 76.

6-й „ У. t° = 36.8, р. = 82; в. t° = 37°, р. = 80.

7-й „ t° —36.7. Здорова.

№ 37. (№ 507).

Анастасія И., 17 лѣтъ, первородящая. Беременность и роди нормальны; продолжительность родовъ 17 часовъ.

Послѣродовое состояніе:

1—4 дни. У. t° = 36.6—37.2, р.=70—72; в. t° = 36.8—37.8,. р. = 70—90.

5-й день. У. t° = 37.6, р. = 82; днемъ t° = 38.7; в. t° = 39.5, р.= 106.

6-й       „ У. t° = 37.9, р. = 100; в. t°=38.9, р. = 104. Частый

поносъ. Изслѣдованіе: тѣло матки въ рѣзкой анте- флексіи. Шейка не сформирована, зѣвъ широко открытъ; въ немъ торчитъ кусокъ послѣда величиною въ куриное яйцо, который удаленъ. Рѣзкій запахъ. Полость матки велика, на задней стѣнкѣ оставшіеся небольшіе кусочки послѣда. Часть ихъ удалена пальцемъ. Retentio р. placentae et Endometritis. Тампонація; t° = 37.9, р. = 98.

7-й       „ У. t° = 37.5, р. = 92. Удалены тампоны; всѣ пропи

таны. Полость матки вычищена влажными шариками; в. t° = 38°, р. = 90.

8-й „ У. t° = 38°, р. = 72. Выдѣленія, взятыя изъ полости матки на шарикахъ ваты, съ запахомъ и съ маленькими кусочками измѣненной ткани. Тампонація; t° = 37.5, р. = 72; в. t° = 38.3, р. = 90. Тампонація.

9-й       „ У. t°=37.2, р. = 78. Удалены тампоны. Днемъ t°'=

38.2, р. =86; в. t° = 37.9, р. = 74.

10-й    „ У. t° = 37.4, р. — 72. Матка маленькая, плотная, по

движная, нечувствительная. Выдѣленія слегка желтоваты, безъ запаха. Вычищена полость матки; в. t° = 38.1, р.= 72.

11-й „ У. t° = 37.4, р. = 76. Выдѣленія слегка пахнутъ и съ кусочками измѣненной ткани. Тампонація; в. t° = 36.8, р. = 76. Удалены тампоны.

12-й „ У. t° = 36.9, р. = 70; в. t° = 36.6, р. = 68.

13-й день. У. t° = 36.6; в. t° = 36.8. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны.

14-й     „        У. ѣ° = 36.8, р. = 60; в. t° = 37, р. = 70.

15-й     „        У. t° = 36.6, р. = 64; Здорова.

№ 38. (№ 559).

Пелагія М., 18 лѣтъ, первородящая. Беременность нормальная. Роды продолжались 13 часовъ. Въ послѣдовомъ періодѣ кровотеченіе: ручное отдѣленіе послѣда.

Послѣродовое состояніе.

1—5 дни. У. t° = 37.3—37.4, р. = 80—88; веч. t°=37.2—37.7, р. = 78—84. Болѣзненныя схватки.

6-й день. У. t° = 37.8, р. = 84. Днемъ ѣ° = 38.5, р.= 90. Матка велика, зѣвъ пропускаетъ два пальца. Извлечены кусочки послѣда и нѣсколько пристѣночныхъ сгустковъ. Выдѣленія съ запахомъ: Eetentio р. placentae et Endometritis. Матка промыта растворомъ сулемы; в. t° = 38.1, р. = 86.

7-й       „ У. t° = 39.4, р. = 120. Матка промыта и удалены ку

сочки послѣда; веч. t° = 39.7, р. = 100.

8-й „ У. t° = 38.5, р. = 100. Выдѣленія гнойнаго характера, цвѣта сливокъ съ красноватой окраской; очень рѣзкій запахъ. Полость матки вытерта шариками и затампо- нирована. Днемъ t°= 38.4, р. = 110; веч. t° = 40.3, р. = 120. Тампонація. t° = 39°, р. = 100.

9-й „ У. t° = 37.4, р. = 90. Тампонація; веч. t° = 37.2, 37.8, р. = 88.

10-й      „       У.     t° = 37°,p. = 80. Тампонація; веч. t° = 37.5, р. = 82.

11-й      „       У.     1° = 37.4, р. = 70. Перемѣнены тампоны; веч. t°=

37.1, р. = 62. Удалены тампоны.

12-й      „       У.     t° = 36.5, р. = 62; веч. t°= 37.1, р. = 68.

13-й      „       У.      t° = 36.4. Отдѣленія доброкачественны, безъ запаха,

въ незначительномъ количествѣ. Своды свободны. Здорова.

№ 39. (№ 586).

Варвара В., 25-и лѣтъ, первородящая. Беременность нормальная. Роды продолжительны = 39 часовъ: воды прошли при зѣвѣ, открытомъ меньше чѣмъ на палецъ.

Послѣродовое состояніе.

1-Здни. У. t° = 36.5,—37°, р. 58—78; веч. t° = 37.2—37.8. р. = 72—82.

4-й день. У. t°=36.7, р. = 66; веч. t° = 39.1, р. = 90.

5-й       „ У. t° = 37.2, р. = 68. Матка большая, подвижная,

безболѣзненная. Выдѣленія кровянисто-слизистыя съ запахомъ. 3' дня t° = 38.6. Endometritis. Тампонація. Въ 8' веч. t°= 38.7, р. = 78. Ночью і° = 38.2, р. = 80.

6-й день. У. t° = 37.2; 12' дня t° = 37.9. Тампонація; тампонъ положенъ неудачно: зѣвъ сократился на столько, что форсировать его не представлялось позволительнымъ, веч. t° = 38.6, t° = 38.1, р. = 80.

7-й        „ У. t° = 36.6, 37.1. Тампоны вынуты, они съ запахомъ.

Больная чувствуетъ себя хорошо. Спринцованіе. Днемъ t° = 37.8; веч. t° —38.6, р. = 84. Переведена въ лазаретъ.

8-й „ У. t° = 37.3, р. = 80. 2' дня t° —37.7, р. = 86. Тампонація. 5' веч. t° =37.4, р. = 86: веч. t° = 39°, р. = 92.

9-й „ У. t° = 37.1, р. = 80. Тампонація. Днемъ t° = 37.8; 5' в. t° = 38.7; 9' в. t° = 39.3. Удалены тампоны.

10-й     „ У. t° = 37.4, р. — 76. Матка довольно большая, не

чувствительная, въ рѣзкой антефлексіи. Изъ полости выдѣленія бурыя съ рѣзкимъ запахомъ. Тампонація. t° = 37.8, р. = 78; веч. t° = 38.1, р. = 80. Удалены тампоны.

11-й „ У. t° = 36.5, р. = 70. Выдѣленія съ значительно меньшимъ запахомъ. Вычищена полость матки сухими и влажными шариками. t° = 36.3, р. = 68. 5' веч. t° = 36.4, р. —66; 8' веч. t° = 37.5, р. = 76.

12-й     „ Въ Г ночи на 12-й день потрясающій ознобъ: t° =

40.7, р. = 132. Больная жалуется на головную боль и чувство недомоганія во всемъ тѣлѣ. У. t° = 39°. 11' у. t° = 40.5, р.= 128. Чувствительность сълѣвой стороны матки: Parametritis sin. inclpiens^ Тампонація (по возможности in situ). Днемъ t° = 40.6, р. = 125; веч. t° =39.5, р. = 120. Тампонація. t° = 40.1.

13-й      „      У. t° = 38.8, р. = 100. Тампонація. t° = 38.3; веч.

t° = 38.2, р. = 92. Тампонація. t° = 37.6, р. = 100.

14-й      „      У. t° = 38.8, р. =106; 10' утра ѣ° = 40.1, р. =110.

Внутриматочный тампонъ весь пропитанъ, влагалищный только частью; запахъ? Тампонація. t° = 40.4, р. = 108. 2' дня: t° = 40.6, р. = 110. Удалены тампоны. 5' веч. t°=40.9, р. = 120. 8' веч. t° = 40.1, р. = 120. Изслѣдованіе черезъ наружные покровы: тѣло матки оказывается довольно плотнымъ, на три поперечныхъ пальца выше лоннаго соединенія. Болѣзненность у дна и съ лѣвой стороны матки. Животъ не вздутъ и нечувствителенъ. При внутреннемъ изслѣдованіи—стѣнки влагалища и своды, особенно лѣвый, чувствительны. Выдѣленія изъ полости матки незначительны, жидко-кровянисты, запаха не замѣтно. Сильная головная боль и жаръ. Больную рвало два раза. Стулъ былъ безболѣзненный. Распространенные сухіе свистящіе хрипы въ обоихъ легкихъ. Осторожная тампонація. Коньякъ, вино, ледъ на низъ живота: веч. t° = 38.6, 38.4, р. =110.

15-й день. 7' утра і° —39°, р. = 100. Больную разъ вырвало. И' у. 1°—38.5, р. = 115. Перемѣнены тампоны, выдѣленій мало. Чувствительность меньше; веч. t° = 39.9, р. — 120. Удалены тампоны.

16-й      „ У. t° = 38°, р. = 92. Ледъ на животъ и спринцова

нія; веч. t° = 38.2, р. = 96.

17-й      „ У. t° = 37.3, р. = 90. Состояніе лучше; веч. t° = 37.8,

р. = 90.

18-й „             У. t° = 37.1, р. =86; веч. t° =38.6, р. = 88.

19-й „             У. t° = 37.1, р.= 90; 3'дня t° = 38.6, р. = 120; веч.

t° = 40.6, р. = 120. Изслѣдованіе: шейка хорошо сформирована, нар. зѣвъ едва пропускаетъ палецъ. Тѣло матки немного мягкое, очень чувствительное, въ норг мальномъ наклоненіи впередъ. Правый сводъ свободенъ; лѣвый болѣзненъ и напряженъ. Выдѣленія мутныя, безъ замѣтнаго запаха. Ночью t° = 39.7, р. = 110. Спринцованія, покой, ледъ на животъ, коньякъ.

20-й      „          У.      t° = 37.5,     р. = 98;     веч.  t° =37.5, р. = 90.

21-й      „          У.      t° = 37.4,    р. = 90;     веч.   t° = 39.2, р. = 98.

22-й      „          У.      t° = 37.5,    р. = 98;      веч.  t° = 40°, р. =Л10.         Ночью

t° = 39.2, 38.2, р. = 100.

23-й      „          У.      t° = 37.8,    р. = 98;      веч.  t^Q = 38.2, р. = 98.            Боль

ная ни на что не жалуется.

24-й      „ У. t° = 38°, р. = 90. Изслѣдованіе: шейка матки ма

ленькая, плотная, зѣвъ пропускаетъ кончикъ пальца. Тѣло небольшое плотное въ нормальномъ наклоненіи впередъ, нечувствительное. Подвижность матки ограничена. Въ лѣвомъ сводѣ, соотвѣтственно основанію широкой связки—тяжъ толщиною въ два поперечныхъ пальца, идущій по направленію отъ orificium int. cer- vicis къ боковой стѣнкѣ таза слегка только чувствительный: Parametritis exsudativa sin. Выдѣленія нормальны по цвѣту, безъ запаха; веч. t° = 39°, р. = 90. Покой.

25-й      „          У.    t° = 38°, р.=90; веч. t°            = 39⁰, р. = 98.

26-й      „          У.    t° = 37.5,      р. =     98;  веч.  t° = 39.7, р. = 106.

27-й      „ У. ѣ° = 38°, р. = 92; веч. t°= 39.7, р. = 98.

28-й      „          У.    t° = 36.9,     р. =     80;  веч.  37.9, р.=80.

29-й      „          У.    t° = 36.8,      р. =     92;  веч.  t°=38.4, р. = 100. Чув

ствуетъ себя удовлетворительно.

30-й      „       У. t° = 38°, р. = 96. Внутреннее изслѣдованіе обна

ружило то-же, что раньше; в. t° = 38.5, р. = 100.

31-й „             У. t° = 36.7, р. =88; веч. t° = 38°, р. = 90. Ни на

что не жалуется.

32-й      „          У.      t° = 37.5, р. = 92; веч. t° = 39°, р. = 96. Низъ

живота безболѣзненный.

,33-й      „          У.      t° = 37.6, р. = 86; веч. t° = 37.9, р. = 86.

34-й      „          У.     t° = 37°, р. = 78; веч. t° = 37.6; р. = 84. Чувст

вуетъ себя хорошо.

35-й день. У. 1° = 36.8, р. = 74; веч. t° = 37.4, р. — 76.

36-й „ У. t°=36.6, р. = 62; веч. t° = 37°, р. = 60. Халатъ. 37-й   „ У. t° = 36.8, р. = 66; веч. t° = 36.6, р. = 68. Внутрен

нее изслѣдованіе обнаружило нечувствительный тяжъ съ лѣвой стороны матки.

Въ приведенномъ случаѣ слѣдуетъ отмѣтить слѣдующее. Первые пять тампонацій, т. е. до 11-го дня включительно, не дали замѣтнаго улучшенія въ смыслѣ возвращенія t° къ нормѣ, но и не дали замѣтнаго ухудшенія состоянія. Послѣднее имѣло мѣсто въ ночь на 12-й день: безъ видимой причины, послѣ того какъ въ теченіе сутокъ температура держалась нормальною, появился ознобъ съ t° 40.7 и пульсомъ 132; вслѣдъ за этимъ стали выступать явленія лѣвосторонняго параметрита. Приписать это осложненіе тампонаціи нѣтъ основанія, такъ какъ въ теченіе предшествовавшихъ сутокъ съ лишнимъ больная не тампонировалась и t° была нормальною. Примѣненная при явленіяхъ параметрита тампонація, не дала опредѣленныхъ результатовъ: первыя 3—4 тампонаціи (12-й и 13-й дни) какъ будто улучшали состояніе, судя по температурѣ; зато послѣднія 3 тампонаціи (14-й и 15-й дни; скорѣе повышали температуру. Въ общемъ теченіе параметрита не было изъ тяжелыхъ: ни нагноенія, ни сильнаго распространенія процесса не было, и больная, хотя съ остатками инфильтрата, но перестала лихорадить на 34-й день, а встала на 36-й день послѣ родовъ.

№ 40. (№ 593).

Любовь Ж., 35-ти лѣтъ, 8-мъ ребенкомъ. Прежніе роды и настоящая беременность нормальны. Настоящіе роды продолжались 48 часовъ: раннее отхожденіе водъ. Ребенокъ (вѣсилъ4830grm.} извлеченъ щипцами живой, съ ссадинами на головкѣ.

Послѣ родовъ.

1-й день. Веч. t°=37.2, р.=86.

2-й      „ У. t°=37.3, р,—88; веч. 37.6, р.=80. Болѣзненность

внизу живота.

3-й      „ У. t°=37.9, р.=94. Матка плотная, чувствительная.

Отдѣленія съ запахомъ и съ кровяными сгустками: Endometritis', веч. t° 38.5, р.=80.

4-й      „ У. t°=37.6, р.=86; веч. t°=38.7, р.=96. Тампонація.

t°=38.2.

5-й      „       У. t°= 37.4, р.=64. Тампонація; веч. t°=37.9.

6-й      „       У. t°=37.3, р.=70. 11' у. t°=38°, р.=76. Тампонація;

веч. t°=37.4, р.=70.

7-й      „ У. t°=37.5, р.=75. Тампонъ вынутъ; 3' дня t°=38;

веч. t°=37.5, р.=80.

8-й „ У. t°=37.8, р.=78. Тампонація; веч. ѣ°=38.1, р.=80. 9-й „ У. t°=37.4, р.—74. 1Г у. t°=37.7. Тампонація; веч.

t°=38.1, р.=78. Удалены тампоны.

10-й „ У. t°=37.4, р.=72. Спринцованія; веч. t^a=38, р.=80.

11-й день. У. t°=37.3, р.=70; веч. t°=37.4, р.=75. Отдѣленія обильны, безъ запаха.

12-й „ У. t°=37°, р.—72; веч. t°=37.4, .р—76.

13-й „ У. t°—36.5, р.=70; днемъ t°=36.8, р.=72. Здорова. NB. У ребенка развилось на головкѣ рожистое воспаленіе.

Умеръ на 12-й день.

№ 41.         (№ 643).

Федосія А., 22-хъ лѣтъ, первородящая. Беременность нормальная; роды преждевременные; продолжительность ихъ 23 часа. Ruptura perinei— швы.

Послѣродовое состояніе.

1-й день. У. t°=37.4, р.—78; веч. t°—37.9, р,—102.

2-й „            У. t°—37°, р.=84; веч. t°=38.1, р.=94. Болѣзнен

ность около швовъ.

3-й      „ У. t°—37°, р.=92; веч. t°—39°, р.—104.

4-й „ У. t°=36.7, р.=92. Швы не заросли, нагноились; на мѣстѣ разрыва налетъ, который стертъ ватными шариками и смазанъ t-ra Jodi; веч. t°=38.9, р.=106. Ulcera puerper.

5-й „ У. t°=37.2, р.=80. Рана замѣтно очищается; веч. t°=38.3, р.=84.

6-й „ У. t°=37.2, р.—72. Всѣ швы разошлись; поверхность гранулируетъ. Шейка на своей поверхности около цервикальнаго канала покрыта ссадинами и кровоподтеками. Полость матки небольшая; отдѣленія гнойныя, смѣшанныя съ кровью: Endometritis. Тампонація; веч. t°—38°, р.=86; веч. удалены тампоны; запахъ незначительный. Спринцованія.

7-й „ У. t°=36.4, р.=80. Матка довольно плотная, подвижная, нечувствительная .Своды свободны. Выдѣленія изъ полости матки буро-коричневыя, запаха особеннаго не замѣтно. Стѣнки рукава менѣе гиперемированы; рана довольно чиста. Тампонація; веч. t°=37°, р.=76. Удалены тампоны.

8-й      „ У. t°=37°, р.=78. Выдѣленія по цвѣту и запаху

нормальны; веч. t°=37°, р.—74.

9-й      „ У. t°=36.9, р.—70. Состояніе хорошее. Халатъ; веч.

t°—37°, р.=76.

10-й „ У. t°=36.8, р.~76; веч. t°=37.2, р.^80.

11-й „           t°—36.5, р.=80. Здорова.

№ 42. (№ 656).

М. Г., 28-ми лѣтъ, первородящая. Беременность нормальная. Роды продолжительные = 57 часовъ: раннее отхожденіе водъ. Endometritis sub partu: Forceps. Ruptura perinei—suturae. Околоплодныя воды грязны съ запахомъ.

Послѣродовое состояніе.

1-й день. У. t°=37°, р.=70; веч. t°=38.5, р.=76.

2-й „ У. t°=36.8, р.=80; веч. t°=38.4, р.=1ОО. Жалуется на боли внизу живота.

3-й „ У. t°=38°, р.—90. Матка нѣсколько болѣзненная. Выдѣленій не много, съ запахомъ; в. t°=39.1, р.=116.

4-й „ У. t°=38.4, р.=96. Изслѣдованіе: Швы всѣ разошлись. Раневая поверхность покрыта омертвѣлыми клочьями зеленоватаго цвѣта. Шейка матки дряблая, не сформирована, покрыта такими-же омертвѣлыми клочьями. Выдѣленія изъ полости матки грязныя, съ зеленоватобурыми хлопьями и съ крайне рѣзкимъ запахомъ: IJlcera puerperalia et Endometritis. Тампонація; веч. t°=37.8, р.=80. Тампонація; t^G=37.6, p.=80.

5-й „ У. t°=36.8, p.=78. Шейка очистилась, выдѣленія еще съ запахомъ. Тампонація; веч. t°= 37.6, р.=76. Тампонація; t°.=37.5, р.=72.

6-й      „ У. t°=37.1, р.=74. Удалены тампоны. Поверхность

разрыва на промежности очищается. Спринцованія; веч. t°=37.4, р.=70.

7-й      „ У. t°=37.4, р.=72. Чувствительности нигдѣ нѣтъ.

Выдѣленія, взятыя на шарикахъ изъ влагалища, грязноваты, запахъ? Мѣсто разрыва на промежности очистилось и покрылось здоровыми грануляціями; веч. t°=37.6, р.=80.

8-й      „ У. t°=36.9, р.=86; веч. t°=37.1, р.=84. Состояніе

хорошее.

9-й      „ У. t°=37.2, р.=72. Изслѣдованіе: матка плотная,

подвижная. Шейка хорошо сформирована; каналъ едва пропускаетъ палецъ. Своды свободны. Выдѣленія нормальны; веч. t°=37.6, р.=78.

Ю-й „	У. 1»=36.5, р.=72; веч. t°=37.5,	p.=76.
П-й „	У. t°=36.7, р.—76; веч. t°=37.5,	p.=68.
12-й „	У. t°=37°, р.=80; веч. t°=37.6,	p.=8O. Халатъ.
13-й „	У. t°=36.9, p —66; веч. t°=36.9,	p.~68.
14-й „	У. t°=36.7, p.=62; Здорова.

№ 43. (№ 661).

Евдокія Н., 20-ти лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальные. Продолжительность родовъ 14 часовъ.

Послѣродовое состояніе.

1—2 дни. У. ѣ°= 36.9,—37°, р. = 68—70: веч. t° = 36.8, р. = 68—80.

3-й      „       У. t° = 36.8, р. = 68; веч. t° = 39.1, р. = 100.

4-й      „       У. t° = 38°, р. = 96. Матка плотная, средней вели

чины, нечувствительная; выдѣленій мало, съ небольшимъ запахомъ. Веч. t° = 39.2, р.= 102. Изслѣдованіе: матка довольно большая, вялая; шейка плохо сфор-

мирована.Въ полости матки выдѣленій довольно много, мутны, красноватаго цвѣта съ небольшимъ запахомъ; своды свободны: Endometritis. Тампонація; t° = 38.4. 5-й день. У. t° —37.7, р. = 72. Тампоны пропитаны; запахъ выдѣленій небольшой. Во время вычищенія матки шариками оттуда получилось небольшое кровотеченіе, которое прекратилось при тампонаціи. t° = 38.8—38.6, р.=76. Веч. 1° = 39°, р. — 76. Тампонація; матка уменьшилась и стала нѣсколько плотнѣе.

6-й      „ У. t° = 37.2, р. = 70. Удалены тампоны. Выдѣленія по

цвѣту и запаху не представляютъ уклоненій отъ нормы. Спринцеванія; веч. t° = 37.8, р. = 66.

7-й       „      У.                        t° = 37.3, р. = 66; веч. t° = 37.5, р. = 68.

8-й       „      У.                            t° = 37°, р. = 60; веч. t° = 37.3, р. = 66. Халатъ.

9-й       „      У.                         t° = 37°, р. = 62; веч. t° = 37.3, р. = 68. Здорова.

При вычищеніи полости матки шариками получилось изъ дряблой матки небольшое кровотеченіе, которое прекратилось послѣ вложенія рыхлаго тампона (5-й день). Рядомъ съ этимъ слѣдуетъ отмѣтить наступившее послѣ этой тампонаціи повышеніе t-ы до 39°, но постепенное и безъ озноба. На общее теченіе болѣзни это осложненіе вліянія не имѣло.

№ 44. (666).

Марія В., 21 года, первородящая. Беременность и роды нормальные. Продолжительность родовъ 18 часовъ.

Послѣродовое состояніе.

1-й день. У. t° =37.1, р. = 60; веч. t° = 37.2, р. = 56.

2-й      „ У. t° = 37°, р. = 56; веч. t°= 37.1, р. = 60.

3-й „            У. t° = 36.9, р. = 70; веч. t° = 38.2, р.=80.

4-й      „       У. t° = 37.3, р.—68; веч. t° = 38.1, р.=78. Изслѣдо

ваніе. Матка довольно большая, вялая; шейка открыта и плохо сформирована. Изъ полости матки удалено довольно большое количество плодныхъ оболочекъ. Выдѣленія съ запахомъ. Своды свободны. Eetentio р. velamentorum et Endometritis. Тампонація. t° = 37.7.

5-й      „ У. t°= 37.2, р. = 72. Перемѣнены тампоны. Вмѣстѣ

съ внутриматочнымъ тампономъ вышли приставшіе къ послѣднему кусочки оболочекъ. t° = 37.4; веч. t° = 39°, р. — 78. Тампонація, t° = 37.8.

6-й У. ѣ° = 37.1, р. = 70. Удалены тампоны. Выдѣленія безъ запаха; веч. t° = 37.3, р. = 72.

7-й       „      У.                            t° = 36.9, р.= 70; веч. t° =37.3, р.=70.

8-й       „      У.                            t° =37°, р. =72; веч. t° = 37.3, р. = 72.

9-й       „      У.               ѣ° = 36.8, р. = 72. Здорова.

№ 45.         <690).

Евдокія А., 19 лѣтъ, второродящая. Беременность и роды нормальны; продолжительность послѣднихъ 6 часовъ.

Послѣродовое состояніе.

1-й день. У. t° —36.8, р.=66; веч. t°=38.8, р.—100. Дно матки болѣзненно. Болѣзненныя схватки.

2-й       „ У. t° = 37°, р. = 76. 2' дня. Ознобъ: t°=39.9, р. =

120; веч. t° = 39.3, р. = 106. Шейка не сформирована, дрябла; по бокамъ шейки маленькіе желтые, довольно твердые пузыречки. По стѣнкамъ влагалища разсѣянная зернистая шероховатость. Тѣло матки плотное, болѣзненное, подвижное, въ антефлексіи. Своды свободны. Выдѣленія мутны, съ небольшимъ запахомъ. Очень болѣзненныя схватки. Endometritis et metritis. Тампонація. t° = 38.6.

3-й       „ У. t° = 37.3, р. = 90. Схватки рѣже и не такъ бо

лѣзненны. Тампоны съ рѣзкимъ запахомъ. Тампонація. t° = 39°, р. = 96; веч. і° = 39.8, р. = 102. Удалены тампоны, запахъ меньшій. Матка плотная, подвижная, въ антефлексіи, чувствительная. Своды свободны. Рѣзкая гиперестерія въ области внутренняго зѣва: при проведеніи черезъ него небольшихъ ватныхъ шариковъ, онъ быстро сокращается и закрывается на столько, что не пропускаетъ шарика. Но при медленномъ постепенномъ и осторожномъ надавливаніи зѣвъ медленно раскрывается и пропускаетъ черезъ себя шарикъ и тампонъ. Тампонація; ѣ° = 38.

4-й       „ У. t° = 36.7, р. = 84. Тампонація. Чувствительность

матки нѣсколько меньше; гиперестезія зѣва та-же. 1° = 36.8, р. = 82; веч. t° = 37.8. Тампонація. t° = 38°.

5-й       „ Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны. Чувстви

тельность матки незначительная. У. t° = 36.8, р. = 70. Оставлена безъ тампоновъ. Согрѣвающій компрессъ на животъ. Днемъ t° = 37°, р. = 80; веч. t° = 38.6— 39°, р.=90. Схватки болѣзненныя.

6-й       „       У. t° = 37.1, р. = 76; веч. t° = 37.4, р. = 74.

7-й „             У. t°=36.7, р.=70; веч. t°=37.2, р.=72. Жалобъ на

боли внизу живота нѣтъ.

8-й       „ У. t° = 36.2, р. = 68. Состояніе хорошее. Матка не

большая плотная, подвижная, нечувствительная, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Своды свободны. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны; веч. t° = 37°, р.=68.

9-й       „       У. t° = 36.5, р. = 70; веч. t°=37°, р. = 80.

10-й    „       У. t° = 36.6, р. = 70. Здорова.

№ 46. (699).

Любовь Н., 33-хъ лѣтъ, ІѴ*~рага. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 11 часовъ.

Послѣродовое состояніе.

1—5 дни. t° = 37.9—37.5, р. = 64—84.

б-й день У. t° = 37.4, р. = 86. Внутреннее изслѣдованіе: шейка формируется хорошо, во каналъ свободно проходимъ для пальца. Въ полости матки довольно большое количество плодовыхъ оболочекъ и кровяныхъ сгустковъ, которые въ нѣсколько пріемовъ удалены оттуда пальцемъ. Выдѣленія съ запахомъ. Retentio р. velamen- torum et Endometritis. Днемъ t° = 40.4, p. = 124 (Ознобъ смѣнившійся потомъ). Веч. t° = 37.6, p. = 88. Ночью to — 38.6, p. = 100.

7-й     „ У. t° = 38.1, p. = 90. Днемъ t° = 39°; веч. t° = 38.1,

84. p. = 84. Вн. изслѣдованіе: шейка довольно большая, не совсѣмъ сформированная; зѣвъ наружный и внутренній легко пропускаютъ палецъ. Въ полости матки старые кровяные сгустки съ рѣзкимъ запахомъ. Тѣло матки довольно большое, средней плотности, подвижное, нечувствительное, въ норм, наклоненіи впередъ. Своды свободны. Тампонація; t° = 39°—39.4, р. 94.

8-й     „ У. t° = 38.2, р. = 78. Тампонація; веч. t° = 38.2,

р. = 70. Шейка большая дряблая, очень кровоточивая. Тѣло матки тоже дряблое; выдѣленія, взятыя на шарикахъ изъ полости матки, кровянисты, съ едва замѣтнымъ запахомъ. Оставлена безъ тампоновъ; t° = 38°, р. = 74.

:9-й    „ У. t° = 38°, р. = 74. Запахъ выдѣленій. Тампонація.

Днемъ t° = 38°; веч. t° = 38.5, р. = 90. Небольшая чувствительность и колотье въ правой паховой области. Удалены тампоны. Покой, ледъ на животъ, спринцевать; t° = 38.5, р. = 80.

10-й „ У. t° = 37.5, р. = 78. Выдѣленія изъ полости съ запахомъ. Чувствительность въ правомъ сводѣ исчезла. Тампонація. Черезъ 2 часа ознобъ: ѣ° = 39.9, р. = 100; веч. въ 8': t° = 39.2, р. = 100. Удалены тампоны. Матка нечувствительна, плотна, подвижна.

11-й       „ У. t° = 37.5, р. = 98. Выдѣленія съ запахомъ: вычи

щена матка шариками. В. t° = 37°, р. = 80.

12-й       „ У. t° = 37°, р. = 74; веч. t° = 37°, р. = 72. Выдѣленія

безъ запаха.

ГЗ-й „ У. 1° = 37.1, р. = 74. Вычищена матка * шариками: веч. ѣ° = 37°, р. = 70.

14-й       „      У. t° = 36.7, р = 70; веч. t° = 36.7, р. = 62. 1

,15-й      _я      t° = 36.9, р. = 70. Здорова.

№ 47. (№ 849.)

Дарья Л., 33 лѣтъ, девятая беременность. Послѣдніе роды окончены операціей. Въ теченіе настоящей беременности—обильныя ѣдкія бѣли. Тазъ плоскій рахитическій; conj. diag. = 9.5. Очень слабыя боли; зеленоватыя бѣли съ примѣсью крови. t°sub partu = 38.3, р. = 120. Endometritis sub partu. Forceps. Extractio

placentae manualis. Атоническое кровотеченіе—тампонація. Продолжительность родовъ 61 часъ.

Послѣродовое состояніе.

1-й день. У. t° = 37,l, р. = 92; в. t° = 37.1, р. — 72. Больную рвало нѣсколько разъ.

2-й „ У. t° = 37°, р. = 80; в. t° = 37.5, р. = 74. Жалуется на одышку, которою страдала и во время беременности.

3-й „ У. t° = 37.3, р. = 78; в. t° = 38.7, р. = 84. Выдѣленія буроватыя, съ запахомъ: Endometritis.

4-й       „ У. t° = 39.8, р. = 102. Изслѣдованіе: полость матки

обширна; небольшой запахъ отдѣленій; на шарикѣ куски отпадающей оболочки. Тампонація. t° = 38.2— 37.9, р. = 100; в. t° = 39°, р. = 100. Ночью t° = 38.2, р. = 92.

5-й       „ Въ 6 ч. утра—ознобъ: t° = 39.7, р. = 120. Удалены

тампоны; они мало пропитаны; изъ полости матки выдѣлился рыхлый свертокъ. Болей внизу живота нѣтъ. Тампонація. t° = 39.2—38.8, р. = 100 (веч.). Переведена въ лазаретъ. Удалены тампоны. Изслѣдованіе: шейка большая, плотная. Съ обѣихъ сторонъ надрывы, доходящіе до сводовъ; на передней губѣ и нѣсколько справа тоже надрывъ, но менѣе глубокій. Стѣнки рукава дряблы. Тѣло матки большое, плотное, подвижное, въ нормальномъ наклоненіи впередъ, мало чувствительное. Своды свободны. Выдѣленія необильны съ небольшимъ запахомъ. Тампонація. t° = 38.3.

6-й „ У. ѣ° = 37.5. р. = 76. Тампоны всѣ пропитаны. Запаха, особеннаго не замѣтно. Вычищена полость матки шариками. Оставлена безъ тампоновъ; в. t° = 38.5, р. = 90.

7-й       „ У. t° = 37.9, р. = 88. Выдѣленія обильны, грязно-бу

раго цвѣта, съ запахомъ. Тампонація; в. t° = 38.2, р. = 84. Тампонація. t° = 37.9, р. = 76.

8-й       „ У. t° = 37.7, р. = 84. Тампонація; в. t° = 38.3, р. =

82. Тампонація. t° = 37.9, р. = 80.

9-й       „ У. t° = 37.6, р. = 86. Тампонація; в. t° = 37.7, р. =

80. Удалены тампоны; запаха нѣтъ.

10-й    „ У. t° = 37°, р. = 84. Выдѣленія по цвѣту и запаху

нормальны; веч. t° = 37.6, р. = 90.

11-й „ У. t° = 36.8, р. = 70; в. t° =’3'7.1, р. = 86. Ни на что не жалуется. Состояніе хорошее.

12-й „ t° = 36.6, р. = 72. Здорова.

№ 48. ■(№ 860).

Александра Б., 22 лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальные. Продолжительность родовъ 13 часовъ.

Послѣродовое состояніе.

1-й день. У. t° = 37.4, р. = 78; в. t° = 37.1, р. = 80.

2-й „ У. t°=37.2, р. = 82; в. t° = 38.1, р. = 98.

3-й день. У. t° = 39.0, р. —106. Въ 11' дня t° = 38.6. Матка немного велика; отдѣленія обильны съ легкимъ запахомъ. Endometritis. Матка промыта сулемой Угооо, затѣмъ водою въ 40°. 2' дня t° = 39.9, р. = 112 (ознобъ). В. t° = 40°, р. = 110. 12' ночи t° = 40.2, р. =120.

4-й У. t° = 39.1, р. = 108. Жалуется на головную боль. Отдѣленій немного, слизистыя, съ сильнымъ запахомъ. На лѣвой малой губѣ поверхностная трещина, покрытая желтоватымъ налетомъ. Матка промыта борнымъ растворомъ и затампонирована іодоформной марлей. Днемъ t° = 39.5, р. = 124; в. t°=40.2, р. = 120.

5-й   „ У. t° = 38.7, р. = ПО. Удалены тампоны. Матка плот

ная; отдѣленія кровянисты, въ незначительномъ количествѣ, съ примѣсью гноя; поверхность обѣихъ губъ шейки представляется ссаженной и покрытой омертвѣвающими массами: Elcera colli et Endometritis. Тампонація; в. t° = 38.2—39.4, р. = 105. Удалены тампоны. Шейка матки разворочена вслѣдствіе надрывовъ по краямъ; съ лѣвой стороны на мѣстѣ разрыва на шейкѣ—язвенная поверхность. Тѣло матки довольно большое и плотное, нечувствительное, подвижное, въ anteflexi’n. Своды свободны. Внутренній зѣвъ съ трудомъ пропускаетъ палецъ. Въ полости ничего особеннаго ощупать не удалось. Вынутые тампоны съ рѣзкимъ запахомъ. Тампонація. t° = 38.2, р. = 100.

6-й _я У. t° = 37.7—38.1, р. = 86. Ночью спала хорошо; не тошнило, не знобило. На губахъ herpes. Отдѣленія обильно стекаютъ черезъ тампонъ на простыню; отдѣленія кровянисты. Жалобъ нѣтъ; низъ живота безболѣзненъ. Вычищена полость матки шариками и оставлена безъ тампоновъ. В. t° = 37.3—38.8, р. = 80—88.

7-й       „ У. t° = 37.5,- р. = 82. Выдѣленія обильны, желто

гнойнаго характера. Чувствительности нѣтъ. Тампонація. t° = 37.2, р. = 86; в. t° = 38.4, р. = 86. Тампонація. t° = 38°.

8-й       „ У. t° = 38.1, р. — 96. Тампонація. Днемъ t° = 38.7,

р, —104; в. t° = 39.2, р. = 120. Тампоны пропитаны не цѣликомъ. Въ полости матки небольшая задержка выдѣленій. Чувствительности нигдѣ нѣтъ. Тампонація. V = 38.7.

9-й       „ У. t° = 37.3—37.9, р. = 96. Тампонація. t° = 38.9,

р. — 108; в. t°=:37.9, р. = 90. Удалены тампоны, запаха не замѣтно. Оставлена безъ тампоновъ.

10-й    „ У. t° =37,2, р. = 68. Выдѣленія, взятыя на шарикѣ

изъ рукава, безъ запаха и по цвѣту не представляютъ ничего ненормальнаго. Днемъ t° = 39.9; веч.

t° —40.6, p. = 120. Въ полости матки задержка выдѣленій—Lochiometra. Выдѣленія желтаго цвѣта, густыя. Матка нечувствительна, подвижна, въ антефлек- сіи. Тампонація. t° = 40°, р. = 110.

11-й день. У. t° = 38.2, р. = 90. Изъ полости матки но удаленіи тампоновъ вытекло около 10—15 с.с. желтовато-буроватой жидкости, безъ запаха. Тампонація; в. t° = 37.8, р. = 88.

12-й „ У. t° = 36.6,p. = 70. Удалены тампоны. Выдѣленія на видъ нормальны; в. t° = 36.5, р. = 74.

13-й „           У. t° = 36.4, р. = 68; в. t° = 37.1, р. = 86.

14-й     „       36.6, р. = 72; в. t° = 36.7, р. = 76. Изслѣдованіе ни

чего ненормальнаго не обнаружило.

15-й     „ t° = 36.7—37.8, р. = 68. Здорова.

Два промыванія матки, примѣненныя въ началѣ болѣзни, сопровождались оба повышеніемъ t-ы: съ 39.1 до 40.2, при чемъ первое повышеніе сопровождалось ознобомъ. Оба эти повышенія не кратковременныя, а продолжали держаться въ теченіе цѣлыхъ сутокъ.—Далѣе слѣдуетъ отмѣтить рѣзкое, хотя постепенное, повышеніе t-ы до 40.6 на 10-й день. Повышеніе это наступило какъ разъ въ то время, когда больная въ теченіе сутокъ оставалась безъ тампоновъ. Констатированная Lochiometra обусловила это повышеніе, и послѣдующія тампонаціи быстро понизили t-y, устранивъ непроходимость канала.

№ 49.          (№ 884).

Александра К., 22-хъ лѣтъ, первородящая. Во время беременности страдала бѣлями зелено-желтаго цвѣта. Роды нормальные; продолжительность ихъ 20 ч.

Послѣродовое состояніе.

1-й день. У. t° = 37.6, р. =80; веч. t° = 37.8, р. — 90. Матка слегка чувствительная.

2-й „ У. t° = 37.7, р. = 80; веч. t° = 38.1, р. = 96. Кашель. 3-й „ У. t° = 37.5, р. = 80. Днемъ t° = 38.8, р. = 100.

Матка немного чувствительная. Шейка еще не сформирована. Тѣло матки довольно плотное, средней величины, подвижное, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Своды свободны. Внутренній зѣвъ пропускаетъ свободно палецъ. Въ полости имѣются кровяные сгустки и маленькіе кусочки, въ горошину и больше, послѣдовой ткани, которые по мѣрѣ возможности удалены пальцемъ. Выдѣленія мутныя съ небольшимъ запахомъ. Endometritis. Тампонація.

4-й       „ У. t° = 37.5, р. = 92. Тампонація; t°=40°, р. = 128;

t° = 40.4, р. = 120; веч. t° = 40°, р. = 120. Матка плотная, небольшая и нечувствительная. Своды безболѣзненны. Тампоны всѣ пропитаны. При вычищеніи полости шариками, оттуда извлеченъ небольшой кусокъ тонкихъ плодовыхъ оболочекъ. Кашель. Сухіе трескучіе хрипы, разсѣянные по обоимъ легкимъ. Въ правой грудной железѣ отдѣльные болѣзненные узлы. Пульсъ —120, довольно полный. Тампонація; t° — 39°.

5-й день. У. t⁰=*38.1, р. = 92, 10' у. t° = 39.9. По удаленіи тампоновъ изъ полости матки вылилось небольшое количество бурой безъ рѣзкаго запаха жидкости. Тампонація; 1' дня t° = 38°, р. = 100; веч. t° = 40°, р. = 134. Матка плотная совершенно безболѣзненная, подвижная. Своды нечувствительны. Узлы въ правой грудной железѣ нѣсколько менѣе болѣзненны. Тампонація. t° = 39.6,—38.9, р. = 100.

6-й       „ У- t° = 38.6, р. = 96. 10' у. t° = 39.5, р.= 120. Пра

вая грудь мягка, безболѣзненна; узлы не прощупываются. Изъ полости матки выдѣленія гнойнаго характера. Тампонація. Общее состояніе напоминаетъ Influent у', сухой кашель, разсѣянные ronchi sibillan- tes; herpes labialis, насморкъ, боль во всѣхъ членахъ. Селезенка выходитъ на ІѴ2 пальца за край ложныхъ реберъ. t° = 40.4, р. = 140 довольно полный; в. t° = 40.2, р. = 120. Тампоны пропитаны выдѣленіями; въ полости матки выдѣленій очень мало. Запаха не замѣтно. Общее состояніе то-же. Оставлена безъ тампоновъ.

7-й У. t° = 38.8, р. = 108; в. t° = 38.9, р.= 110.

8-й ” У. t° = 36.5, р. = 105. Выдѣленія изъ полости желтаго цвѣта, довольно густыя, запаха незамѣтно. Чувствительности внизу живота нѣтъ. Тампонація. Кашель и общее состояніе по прежнему; в. t° = 38.2, р, —96. Удалены тампоны.

9-й „ У- t° = 37.6, р. = 84; в. t° = 38.7, р. = 86. Выдѣленія по цвѣту нормальны и безъ запаха.

10-й „ У. t° = 36.8, р. = 80; в. t° = 38.7, р. = 88. Общее состояніе лучше.

П-й У. t° = 37°, р. = 80; в. t° = 39.3, р. = 92. У ребенка бленоррея глазъ.

12-й     „ У- t° = 37.3, р. = 80; в. t° = 39.3, р.= 118. (легкое

познабливаніе).

13-й У. ѣ° = 39°, р. = 100; в. t° = 38.7, р. = 108. Жалобъ на боли въ животѣ нѣтъ.

14-й У. t° = 37.6, р. = 90. Выдѣленія изъ полости матки слизисто-гнойныя, запаха незамѣтно. АІатка маленькая нечувствительная. Тампонація; в. t° = 38°, р. = 90. Перемѣнены тампоны. t° = 37.5, р. = 84.

15-й              ѣ° = 36.6, р. = 60. Оставлена безъ тампоновъ; веч.

19 = 37.б’ р. = 80.

16-й              У- ѣ° = 38.1, р. = 86; в. t° = 38.5, р. = 92. Тампо

нація. 11' н. t° =40.1, р. = 124 (легкое познабливаніе).

17-й день. У. t° = 37.7—36.7, р. — 70. Тампонація. 2' дня t° = 39.3, р. = 98. 4' дня t° = 36.8, р. = 92; в. t° = 39.6_r р. = 100. Удалены тампоны. t°=38.8.

18-й       „      У.       t° = 36.6,      р.—80. Ни     на что не      жалуется.  Чувстви

тельности нигдѣ нѣтъ; в. t° = 38.3, р. — 84.

19-й       „      У.       t° = 36.8,     р. = 78,      в.    t°=37.7,         р. = 80.

20-й       „      У.       t° = 36.6,     р. = 78;      в.    t°=37.9,         р. = 78.

21-й       „      У.       t° = 36.6,     р. = 66;      в.    t° = 37.7,       р. = 80.      Внутрен

нее изслѣдованіе ничего ненормальнаго не обнаружило. Выдѣленій очень мало, безъ запаха. Халатъ.

22-й       „ У. t° = 36.6, р. = 76; в. t° = 37.4, р. — 70.

23-й       „ t° = 37.3, р. — 72. Здорова.

Черезъ нѣкоторое время послѣ выписки изъ Института больная опять забеременѣла. До 8-го мѣсяца беременности, т. е. до тѣхъ поръ пока она находилась подъ нашимъ наблюденіемъ, она чувствовала себя довольно хорошо и ни на какія боли или бѣли не жаловалась.

№ 50. (899).

Агриппина П., 35 лѣтъ, 3 ребенкомъ. Прежнія беременности и роды нормальны. Въ теченіе настоящей беременности отеки ногъ. Роды нормальны; продолжительность ихъ = 3 часа. Непосредственно послѣ родовъ четыре припадка эклямпсіи. t° = 37.7, р*=78, (і-й день); в. t° = 36.3, р. = 60.

Послѣродовое состояніе.

2—3 дни. t° = 36.7—37.3, р. = 64—72. Припадковъ не было;, сознаніе ясное. Бѣлку въ мочѣ нѣтъ.

4-й      „      У.       t° = 36.8,       р. = 64;                 в. t° = 38.3, р. = 74.

5-й      „      У.       t° = 37°,      р. = 72; в. t° = 38°, р. = 70.

6-й      „      У.       t° = 37.7,       р. = 76;                 в. t° = 38.3, р. = 88.

7-й      „      У.       t° = 37,7,       р. = 74.           Изслѣдованіе: шейка довольно

большая, плотная; ovula Nabothi. Тѣло средней величины и плотности, подвижное, нечувствительное. Своды свободны. Выдѣленія изъ полости матки съ замѣтнымъ запахомъ. Endometritis» Тампонація. t° = 37.6—39.5—38.8, р. = 96; в. перемѣнены тампоны,, которые издавали рѣзкій запахъ. t° = 37.8, р. = 78.

8-й      „ У. t° = 37.2, р. —74. Тампонація; в. t° = 37.9, р. =

82. Тампонація.

9-й      ,, У. t° = 37°, р. = 84. Тампонація; в. t° = 37.5, р. =

80. Тампоны съ сильнымъ запахомъ. Тампонація.

10-й       „ У. = 37.2, р. = 78. Тампонація; в. t° = 37°, р. = 64-

Тампонація (запахъ тампоновъ рѣзкій).

11-й       „ У. t° = 37°, р. = 66. Удалены тампоны; запахъ по

слѣднихъ сильный. Спринцованія; в. t° = 37.3, р. = 70.

12-й       „ У. t°= 38.2, р. = 86. Выдѣленія съ рѣзкимъ запа

хомъ; незначительная lochiometra. Тампонація.

13-й У. t° = 37°, р. = 60. Удалены тампоны; в. t° = 37% р. = 62.

14-й день. У. t° = 37°, р. = 68; в. t° = 37.3, р. = 64.

15-й      „ У. t°=36.5, р. — 72; в. t° = 36.8, р. = 72.

16-й      „ t° = 36.5, р.—70. Здорова.

До 11-го дня больная матка тампонировалась (для чистоты наблюденій) стерилизованной марлей, смоченной и сильно отжатой; съ 12-го дня послѣднія двѣ тампонаціи производились іодоформной марлей.

№ 51. (№ 930).

' Марія Я., 18-ти лѣтъ, первородящая. Беременность нормальная. Воды прошли при зѣвѣ, открытомъ на 2 ctm. Продолжительность родовъ—15 часовъ. Околоплодныя воды грязны.

Послѣродовое состояніе.

1-й день. t° = 36.9, р. — 74.

2-й       „         У.     t° —36.9,   р. = 80;      в. t° = 38.8, р. — 86.

3-й       „         У.    t° = 38.3,     р. = 92;      в. t° = 38.5, р. = 92.

4-й       „         У.     t° = 37.6,     р. = 60.      Изслѣдованіе: шейка   матки не

совсѣмъ еще сформирована; зѣвъ свободно пропускаетъ палецъ. Въ полости матки ничего особеннаго не прощупывается. Тѣло матки небольшое, плотное, подвижное, нечувствительное, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Своды свободны. Выдѣленія изъ полости безъ запаха, кровянисты, съ примѣсью небольшихъ старыхъ сгустовъ крови. На шейкѣ язвочка желтоватаго цвѣта. Шсега, которыя прижжены іодной настойкой; в. t° = 38.9, р. = 100.

:5-й       „ У. t° = 37.9, р. = 86; в. t° = 39.1, р. = 96. Язвочка

на шейкѣ очистилась; выдѣленія изъ полости матки кровянистыя, темнаго цвѣта, съ замѣтнымъ запахомъ. Endometritis, Тампонація стерилизованной марлей. Н.

t<> = 38.9.

6-й        „ У. t° = 38.5, р. = 86. Тампонація. Прежній тампонъ

пропитанъ и съ запахомъ; в. t° = 38.9, р. = 100. Тампонація (стерил.); t° = 38.1, р. = 100.

7-й        „ У. t° = 37.5, р. = 86. Тампонація (стерил.); в. t° = 38°,

р. — 86. Рѣзкій запахъ. Тампонація (стер.).

8-й        „ У. t^a = 37.4, р. = 80. Удалены тампоны; рѣзкій запахъ;

в. t° = 38.2, р. = 100. Спринцовать.

9-й        „ У. t° = 37.5, р. = 80. Выдѣленія мутны съ запахомъ;

Lochiometra. Тампонація (іодоформной марлей); в. t°_ 37.1, р. = 82. Удалены тампоны.

10-й      „ У. t° = 36.6, р. = 58. Выдѣленія нормальнаго цвѣта,

безъ запаха; в. t° = 37.3, р. = 64.

11-й      „        У. t° = 36.8, р. = 72; в. t°=36.9, р. = 72.

12-й      „        У. t° = 36.4, р. = 68; в. t° = 36.5, р. = 62. Здо

рова.

№ 52. (№ 933).

Екатерина М., 39-ти лѣтъ, 6-ые роды. Предшествовавшія беременности и роды нормальны. Въ теченіе послѣдней беременности сильные отеки ногъ и брюшныхъ стѣнокъ; водянка брюшной полости: vitimn cordis. Роды двойнями; Ітуdramnion 2-го плода. Extractio placentae manualis. Продолжительность родовъ 17 часовъ.. Послѣродовое состояніе.

1-й   день.    У.   t° = 37.1,      р. = 90;      в.   t° = 37.1,       р. = 80.

2-й       „        У.   t° —36.4,    р.= 60;        в.   t° —37.4, р. = 72.                  Отеки

уменьшаются.

3-й       „        У.   t° = 37.1,     р. = 72;      в.   t°=38.4,         р. = 90.

4-й       „        У.   t° = 37.6,      р. = 84;      в.   t° = 38°,       р. = 84. Изслѣдо

ваніе: шейка матки большая, рыхлая, еще не сформирована; тѣло матки большое, довольно мягкое, подвижное, немного чувствительное. Своды свободны. Небольшая чувствительность всего живота. Выдѣленія изъ полости бурыя, съ рѣзкимъ запахомъ. Endometritis. Тампонація стерилизованной марлей, t° = 39.6,—38.5, р. = 86.

5-й       ,, У. t° = 38.6, р. = 86. Тампоны пропитаны, съ рѣз

кимъ запахомъ. Тампонація (стерил. марлей). Обильное отдѣленіе мочи; отеки значительно уменьшаются. Сильное малокровіе. t° = 37.5, р. = 82; в. t° = 38.6. р. = 92. Выдѣленія и тампоны съ рѣзкимъ запахомъ. Тампонація іодоформной марлей. t° = 39.6,—37.6,. р. = 70.

6-й        „ У. t° = 37.2, р. = 78. Тампоны пропитаны; запахъ

тампоновъ, а равно и выдѣленій, взятыхъ изъ полости матки, значительно меньшій противъ вчерашняго. Тампонація (іодоф.); в. t° = 37.6, р. = 80. Тампонація (іодоф.); t° = 37.5, р. = 80.

7-й        „ У. t° = 37.5, р. = 82. Удалены тампоны: запахъ зна

чительно меньшій; в. t° = 38.9,—39.7, р. = 92.

8-й        „ У. t° = 38.5, р. = 86. Выдѣленія кофейнаго цвѣта съ

незначительнымъ запахомъ. Матка большая, подвижная. Тампонація (іодоф.); t° = 37.9; в. t° = 38.5, р. = 90. Тампонація (іодоф.); запахъ почти незамѣтенъ.. t° = 37.7.

9-й        „ У. t° = 38.6, р. = 90. Тампонація (іодоф.); t° = 38°..

в. t° = 38.2, р. = 90. Удалены тампоны; выдѣленія изъ полости незначительныя, запаха не замѣтно.. Спринцовать.

10-й     „ У. t° = 37°, р. = 90; в. t° = 37.2, р. = 86.

Больная оставалась въ Институтѣ еще девять дней; въ теченіе этого времени со стороны половой сферы никакихъ уклоненій отъ нормы не наблюдалось и t° оставалась все время нормальною.

№ 53. (№ 936).

Екатерина М., 24-хъ лѣтъ; IV—para. Прежнія беременности и роды нормальны. Настоящіе роды продолжительны = 43 часа. Endometritis sub partu. t°=38.9, p. = 106.

Послѣродовое состояніе.

1-й день. У. 1° = 38°, р. = 96; в. t° = 38.2, р. = 90. Боли внизу живота.

2-й     „      У. t° = 37.4, р. = 76; в. t° = 38.9, р. = 92.

3-й     „      У. t° = 3-7.7, р. = 90; в. t° = 38.5, р. = 100. Изслѣ

дованіе: шейка начинаетъ формироваться; тѣло матки средней величины, слегка дряблое, подвижное, нечувствительное, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Своды свободны. Выдѣленія темно-кровянисты, съ рѣзкимъ запахомъ. Endometritis. Тампонація стерилизованной марлей. t° = 38°.

4-й     „ У. t° = 37.9—38.5, р. — 90. Тампоны пропитаны, съ

рѣзкимъ запахомъ. Тампонація (стерил.); 1° = 37°. Д. t° = 37°, р. = 96; в. t° = 39.8, р. = 104. Тампонація (стерил.); t° = 37.8.

5-й     „ Н. t° = 39.8; у. t° = 38.2. Рѣзкій запахъ. Тампона

ція (стерил.) t° = 39°, р. = 90; в. t° = 38.7, р. = 98. Рѣзкій запахъ. Тампонація (стерил.); t° = 40.1 (небольшой ознобъ), р. = 100.

6-й     „ Н. t° = 37.5, р. = 98; у. t°=37.9, р. = 88. Удалены

тампоны: рѣзкій запахъ; в. t° = 38,4, р. = 92.

7-й     „ У. t° = 37.7, р. = 80. Запахъ выдѣленій рѣзкій. Там

понація (іодоф. марлей); в. t° = 37.5, р. = 82. Удалены тампоны. Выдѣленія, которыми пропитаны тампоны, почти безъ запаха. Оставлена безъ тампоновъ. Н. t° = 36.9, р. = 70.

8-й         „ У. t° = 36.7, р. = 60; в. t° = 36.7, р. = 66. Выдѣленій

мало, безъ запаха.

9-й         „      У. t° = 36.6, р. = 68; в. t° = 36.8, р. = 68.

10-й       „      У. t° = 36.5, р. = 70; в. t° = 36.6, р.= 72. Здорова.

№ 54. (№ 942).

Ксенія Ив., 30-и лѣтъ, ІѴ’-рага. Послѣ послѣднихъ родовъ долго хворала. Теченіе настоящей беременности и родовъ нормально. Продолжительность родовъ 15 часовъ.

Послѣродовое состояніе.

1-й  день.    У. t° = 37.3, р. = 68;              в. t° = 39.3, р. = 90.

2-й       „        У. t° = 37.7, р. = 54;               в. при ознобѣ t° = 39.6, р. = 96.

Изслѣдованіе: шейка        довольно большая, начинаетъ

формироваться. Тѣло       матки большое, плотное, мало

подвижное, немного чувствительное, въ антефлексіи- Какъ въ лѣвомъ, такъ и въ правомъ сводахъ замѣтпая чувствительность и напряженіе. Въ полости матки кровяные сгустки. Выдѣленій мало, кровянисто-шеколаднаго цвѣта, запахъ небольшой. Endometritis et Parametritis incipiens bilateralis. Но возможности in situ тампонація стерилизованной марлей. Ночью t° = 39.3. 3-й день. У. t° = 39, р. = 86. Тампонація (стерил.); t° —39.7— 40.1, р. _ 90; в. t° = 40°, р. = 76. Тампонація (стер.); t° = 39.9.

4-й       „ У. t°=38.7, р. = 82. Тампоны пропитаны. Матка въ

антефлексіи. Въ лѣвомъ сводѣ нѣсколько меньшая чувствительность; правый сводъ почти безболѣзненъ. Тампонація (стерил.) t° = 37.5; днемъ t° = 39.5, веч. t° = 40.1, p. = 98. Тампонація (стерил.); t° = 39.7.

5-й       „ У. t° = 37.9, р. = 84. Тампоны пропитаны, рѣзкій за

пахъ. Тампонація Подоформн. марлей). ѣ° — 39.7—38°, р. = 84; в. 38°. Тампоны удалены; запахъ значительно меньшій. Тампонація (іодоф.); t° = 40.2, р. = 92, ночью t°=39.8, р. = 94.

6-й       „ У. t° = 38.2, р. = 86. Удалены тампоны; запахъ не

значительный; в. t° — 40°, р. = 90.

7-й       „ У. t°=39.4, р. = 90. Матка нѣсколько меньше преж

няго. Выдѣленія мутны, запахъ незначительный. Чувствительность меньшая. Тампонація (іодоформн.). t°= 39.8—40°—39.7, р. = 92; в. Тампонація (іодоф.); t° = 39.2, р. = 92.

8-й       „ Больная жаловалась ночью на схваткообразныя боли

внизу живота. Матка меньше, плотная, шейка кровочива. Температура у. = 39°, р. = 74. Тампонація (іод.); в. t° = 39.7, р. = 96. Удалены тампоны; запаха не замѣтно.

9-й       „ У. = 39.6, р. = 88; в. t° = 39.8, р. = 120. Тампонація

(іодоф.); t° = 38°, р. = 92.

10-й     „ У. t° = 39.3, р. = 106. Удалены тампоны. Матка въ

положеніи anteflexio. Съ лѣвой стороны матки въ области широкой связки небольшая тѣстоватость и чувствительность. Тѣло матки дрябло и кровоточиво. Выдѣленія съ небольшимъ запахомъ. Тампонація (іодоф.); днемъ t° = 39.7, р. = 100; в. t° = 40°, р. = 100. Удалены тампоны. Покой. Ледъ на животъ, возбуждающія, коньякъ.

11-й     „        У. t^p = 38.7, р. = 78; в. t°=38.9, р. = 88.

12-й     „        У. t° = 38.1, р. = 98; в. t° = 39.2, р. = 102. Чувстви

тельности внизу живота нѣтъ.

13-й     „ У. t° = 38°, р. = 80; в. t° = 39.1, р. = 90.

14-й „            У. t°=37.5, р. = 92; в. t° = 37.8, р. = 90.

15-й     „        У. t° = 38.5, р. = 76; в. t° = 39.2, р. = 90. Животъ

впалый нечувствительный.

16-й     „ У. t° = 36.5, р. = 78; в. t° = 38.8, р. = 80.

17-й день. У. t° = 36.6, р. — 70; в. t°==38.7, р. = 72. Чувствуетъ себя хорошо.

18-й     „ У. t° = 37°, р. = 68. Изслѣдованіе: Матка небольшая,

нечувствительная, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Шейка хорошо сформирована. Правый сводъ свободенъ; въ лѣвомъ—небольшое уплотнѣніе, нечувствительное при давленіи. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны, в. t° = 37.3, р. =64.

19-й „          У. t° = 36.4, р. = 64; в. t° = 37.5, р. = 78.

20-й „          У. t° = 36.9, р. = 64; в. t° = 37°, р. = 62. Здорова.

№ 55. (№ 943).

Анна М., 18-ти лѣтъ, первородящая. Беременность нормальная. При родахъ разрывъ промежности—швы. Продолжительность родовъ—31 часъ.

Послѣродовое состояніе.

1-й  день.    У.    t° = 37.5,          р. = 98;  в.          t° = 37.7, р. = 92.

2-й      „       У.     t°=36.8,            р. = 84;  в.          t° = 38.5, р. = 120.

3-й      „       У.     t° = 36.8,          р. = 90;  в.           t° = 37.7, р. =98.

4-й      „       У.     t° = 37.1,          р. = 92; в. t° = 38.4, р.= 114. Швы

сняты; промежность не зажила; края раны разошлись. Очищена поверхность разрыва и іодоформъ.

-5-й „ У. t° = 37.6, р. = 80; в. t° = 38.4, р. = 76. Изслѣдованіе: шейка маленькая, зѣвъ проходимъ для пальца. Тѣло небольшое, средней плотности, нечувствительное, подвижное, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Своды свободны. Выдѣленія изъ полости матки кровянистомутныя, съ замѣтнымъ запахомъ. Поверхность разрыва довольно чиста. (Colpitis) et Endometritis. Тампонація іодоформной марлей; t° = 37.9.

6-й        „ У. t° = 37°. р. = 80. Удалены тампоны; в. t° = 38.1,

р. = 92.

7-й      „       У.      to = 37.4,         р. = 82.    Тампонація; в. to = 38°, р. =

72. Удалены тампоны. Запаха нѣтъ.

8-й      „       У.      t° = 36.4,          р. = 70;    в.     to = 36.9,      р. = 70.   Выдѣле

нія по цвѣту и запаху нормальны.

9-й      „       У.      t° = 36.7.          р. = 64;    в. to = 37.3, р. = 66.

10-й    „       У.        t° = 36.3.        р. = 62;      в.   to = 36.5,      р. = 62. Здорова.

№ 56. (№ 956).

Пелагея Ш., 22 лѣтъ, втородящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 16 часовъ.

Послѣродовое состояніе.

1—5 дни. t°= 36.5—37.5, р. = 70—88.

6-й день. У. t° = 38.3, р. = 88. Выдѣленія слизисто-кровянистыя, съ запахомъ: Endometritis. Матка промыта сулемой Ѵ2000, затѣмъ горячей водой 40°R и затампонирована. t°=39.6, р. = 108. В. удалены тампоны t°— 39.6, р. = 100.

7-й день. У. t^&=39°, р.=98. Днемъ t°=39.7, р.=100. Изелѣдо- ваніе: тѣло матки большое, мягкое, нечувствительное, подвижное, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Своды свободны. Выдѣленія бурыя съ запахомъ. Тампонація. t° = 39.2, р. = 104; в. t° = 39.5, р. = 92. Тампонація.

8-й       „ У. t° = 37.4, р. = 84. Тампоны пропитаны. Шариками

извлечены изъ полости куски оболочекъ: Retentio velamentorum. Тампонація. t° = 39.4, р. = 96; в. t° = 38.8, р. = 92. Тампонація. t° = 38.6.

9-й       „ У. t°=38.6, р. = 100. Тампонація. t° = 37.7—38.2,

р. = 84; в. t° = 38.9. Удалены тампоны.

10-й     ,, У. t°=38.6; р. = 80. в. t° =37.8, р. = 84. Выдѣ

ленія безъ запаха, слизисто-кровянистыя.

11-й „ У. t° = 39.1, р. = 86; в. t° = 40°, р. = 110; головная боль. Запоръ; небольшой кашель.

12-й     „ У. t° = 36.6, р. = 74; в. t° = 37.7, р. = 80. Выдѣле

нія изъ рукава и изъ полости матки по цвѣту и запаху нормальны. Болей нигдѣ нѣтъ.

13-й     „ У. t° =37.5, р. = 84; в. ѣ° = 39°, р. = 100. Въ поло

вой сферѣ не удается констатировать какія - либо уклоненія отъ нормы.

14-й     „      У. t° = 37.2, р. = 80; в. t° = 37°, р. = 60.

15-й „          У. t° = 36°, р. =92; в. t° = 37.1, р. = 68. Здорова.

№ 57. (№ 1008).

Василиса Д., 30-ти лѣтъ, пятые роды. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 7 часовъ.

Послѣродовое состояніе.

1-й день. У. t°=37.2, р. = 68; в. t° = 37.4, р. = 74.

2-й       „ У. t° = 36.8, р. = 58; в. при познабливаніи t° = 38.4,

р. = 92.

3-й „            У. t° = 37.8, р. = 76; в. t° = 39°, р. = 98. Головная

боль.

4-й „            У t° = 38.5, р. = 96. Матка плотная безболѣзнен

ная. Выдѣленія буроватаго цвѣта съ запахомъ: Endometritis. Матка промыта слабымъ растворомъ сулемы и затампонирована; в. t° = 39.6, р. = 98.

5-й У. t°=38°, р. = 88. Матка промыта растворомъ су- сулемы и затампонирована. t° = 39;B. t° = 39°, р. = 92. Тампонъ вынутъ. t° = 39.5. Спринцовать.

6-й      „       У.      t° = 37.8, р. = 90; в. t° = 37.7, р. = 80.

7-й      „       У.      t° = 36.6, р. —76; в. t° = 37.9.

8-й      „       У.      t° = 37°, р. = 68. При изслѣдованіи зеркаломъ—

при раздвиганіи створокъ его, изъ матки вылилось около 3-хъ столовыхъ ложекъ желтовато-зеленыхъ выдѣленій съ рѣзкимъ запахомъ, Тампонація. t° = 36.5; в. to —37.1, р. = 64; в. тампонація. t° = 36.8, р. = 68.

9-й день. У. t° = 36.3, р. = 68. Удалены тампоны; запаха нѣтъ; в. t° = 38.2, р. = 70. Lochiometra; выдѣленія шеколаднаго цвѣта, но безъ запаха. Тампонація. t° = 36.5.

10-й     „ У. t° = 36.9, р. = 74. Тампонація; в. t° = 37.4, р. =

56. Тампонація.

11-й „ У. t° = 36.9, р. = 58. Удалены тампоны; в. t° = 37°, р.= 76.

12-й     „ У. t° = 36.5, р. = 64. Изслѣдованіе: шейка малень

кая, зѣвъ съ трудомъ пропускаетъ палецъ. Тѣло матки небольшое, плотное, нечувствительное, въ нормальномъ положеніи. Своды свободны. Выдѣленія кровянисто-слизисты безъ запаха; в. t° = 37.4, р. = 78.

13-й     „ t° = 36.8, р. = 70. Здорова.

№ 58. (№ 1013).

Наталья В., 26 лѣтъ, первородящая. Беременность нормальная. Роды продолжались 62 часа и окончены наложеніемъ щипцовъ (тазъ плоскій). Ruptura perinei и отрывъ передней губы шейки—швы. Кровотеченіе непосредственно послѣ родовъ. Тампонація матки и влагалища.

Послѣродовое состояніе.

1-й день. У. t° = 36.8, р. = 80; в. t° = 37.7, р. = 82. Сильная чувствительность матки.

2-й      „       У.     t° = 37.2,                  р. = 80; веч. t° = 38.3, р. = 80.

3-й      „       У.     t° = 37.7,                           р. = 72; в. t° = 38.4, р. = 84.    Швы

разошлись. Матка чувствительна. Ночью t° = 39°.

4-й      „       У.     to = 37.9,                     р. = 76; в. to = 38.6, р. = 84.

5-й      „       У.     t° = 38°,         р. = 82. Изслѣдованіе: промежность слегка

отечна, разрывъ не сросся и поверхность довольно чиста. Оставшіеся 4 шва удалены. Задняя губа влагалищной части разорвана въ нѣсколькихъ мѣстахъ; передняя совсѣмъ отсутствуетъ и на ея мѣстѣ имѣются черные омертвѣвающіе хлопья. Выдѣленія изъ рукава и изъ полости матки грязныя, съ рѣзкимъ запахомъ. Задняя губа кровоточива. Colpitis et Endometritis. Задняя губа фиксирована пулевыми щипцами, тщательно вычищенъ рукавъ, затѣмъ шейка, послѣ чего въ полость матки и во влагалище вложенъ тампонъ. t°=37.2; в. t° = 8°, р. = 82. Тампонація.

6-й       „ У. t° = 36.5, р. = 72. Тампонація. Днемъ t° = 37.3,

р. = 80; в. t° = 38°, р. = 80. Тампонація.

7-й       „      У. t° = 37.6, р. = 80. Тампоны удалены; в. t° =

38.2, р. = 88.

8-й       „      У. t° = 36.9, р. = 76. Поверхность разрыва на про

межности покрыта блѣдными, но чистыми грануляціями. Мѣсто бывшей передней губы замѣтно очистилось отъ омертвѣвшихъ массъ. Въ выдѣленіяхъ изъ полости матки запаха не замѣтно; изъ рукава выдѣленія съ небольшимъ запахомъ. Матка нечувствительная, нормальной подвижности; в. t° = 37.5, р. = 66. Спринцовать.

9-й день. У. t° = 36.5, р. — 76; в. t°=37.5, р. = 78. Кашель; жесткое везикулярное дыханіе.

10-й      „       У. t° = 36.5, р. = 70; в. t° = 37.2, р. = 74.

11-й      „       У. t° = 36.9, р. = 68; в. t° = 37.3, р. = 84. Промеж

ность покрыта свѣжими грануляціями. Мѣсто бывшей передней губы шейки совершенно очистилось,, Задняя губа нѣсколько стянулась, уменьшилась. Выдѣленія необильны; запахъ? Общее состояніе хорошее.

12-й      „ У. t° = 37.3, р. = 80. Разрѣшено сидѣть; в. t° = 37.9,

р. = 72.

13-й      „ У. t° = 37.7, р. = 74. Днемъ t° = 38.5, р. = 80; веч.

t° = 39.4, р. = 92. Со стороны половой сферы нѣтъ никакихъ уклоненій отъ нормы, которыми-бы можно объяснить повышеніе t°. Кашель и боль въ лѣвомъ боку. Притупленіе тона у верхушекъ легкихъ.

14-й       „        У.    t° = 38.5,      р. = 104; в.        t° = 38°, р. = 84.       Кашель,

ослабленіе дыхательныхъ шумовъ.

15-й       „        У.   t° = 37.7,      р. = 76; в. t°        =38°, р. = 92.

16-й       „        У.   t° = 38.2,      р. = 76; в. t° = 38.9, р. = 88.

17-й       „        У.   t° = 36.9,      р. = 80; в.           t° = 39°, р. = 86.               Матка

подвижна, нечувствительна; своды безболѣзненны. На мѣстѣ передней (оторванной) губы—свѣжая гранулирующая поверхность. Выдѣленій немного. Безъ запаха. Кашель.

18-й       „        У.    t° = 36.8,      р. = 72;           в. t° = 37.4,       р. =   74.

19-й       „        У.    t° = 36.8,      р. = 60;           в. t° = 36.7,       р. =   66.

20-й       „        У.    t° = 36.6,      р. = 74;           в. t° = 36.9,       р. =   70.

21-й       „        t°   = 36.5, р. = 64. Здорова. Выписалась                съ кашлемъ,

которымъ давно страдаетъ.

№ 59. (№ 1110).

Анна Ю., 25 лѣтъ, первобеременная. Abortus V мѣсяцевъ. Плодъ родился дома; въ Институтъ доставлена съ послѣдомъ, который удаленъ. Продолжительность родовъ 21 часъ. t° = 38.3, р. = 60.

Послѣродовое состояніе.

1-й день.     В.    t°=37.8,             р. = 62.    Сильная боль влѣво отъ матки.

2-й     „        У.      t°=37.4,            р. = 60;    в.            t°=38.6, р. = 78.

3-й     „        У.      t° = 37.8,          р. = 64;     в.          t° = 38.8, р. = 80.

4-й     „        У.      t°=37.8,            р. = 62;     в.          t° = 38.6, р. = 82.

5-й    „ У. Ознобъ, t° = 40.3, р. = 110. Днемъ t° = 39.6,

р. = 108. Изслѣдованіе: шейка матки довольно больтая, дряблая; наружный зѣвъ широко открытъ, внутренній тоже пропускаетъ палецъ. Тѣло матки довольно мягкое, въ рѣзкой антефлексіи, чувствительное у дна и у лѣваго края, мало подвижное. Правый сводъ болѣзненъ; въ лѣвомъ сводѣ—тѣстоватая чувствительная опухоль, соотвѣтственно основанію широкой связки. Выдѣленія изъ матки необильныя, бурыя, съ небольшимъ запахомъ: Parametritis sin. et Endometritis (Parametritis incip. d). Ex consilio: тампонація. t° = 39.6—39.9—38.8, p. = 86; в. тампонація. t° = 39°, p. = 100. Ночью t° = 39.3, p. = 108.

6-й день. Въ 4' утра—ознобъ: t° = 40.5, р. = 120, послѣ чего потъ; у. t° = 38.5, р. = 90. Удалены тампоны; они оказались пропитанными выдѣленіями, безъ рѣзкаго запаха. Чувствительность внизу живота та-же. Назначены холодныя спринцованія, ледъ на низъ живота, покой, alcoholica; в. t° = 37.6, р. = 78. Ночью to —38.9, р. = 78.

7-й       „ Въ 2' ночи потрясающій ознобъ: t° = 41.3, р. = 130;

у. t° = 37.2, р. = 72; днемъ, небольшой ознобъ: t° = 40.4, р. = 120; в. t° = 40.4, р. = ПО.

8-й „ У. t° = 36.8, р. = 72. Матка довольно большая, ткань ея вяла; зѣвъ проходимъ для пальца. Набухлость въ области лѣвой широкой связки. Матка промыта растворомъ сулемы Ѵ2000; в. t° = 37.9, р. = 80. Слабило пять разъ.

9-й       „ У. t° = 37.1, р. = 78; в. t° = 38.5, р. = 88. Жа

луется на колющія боли влѣво внизу живота.

10-й    „ У. t° = 38.6, р. = 90. Ночью слабило нѣсколько разъ.

Отдѣленія гнойныя съ запахомъ. Кашель. Назначены спринцованія борнымъ растворомъ; в. t° = 38.5, р. = 96.

11-й „            У. t° = 38°, р. = 90; в. t° = 39.1, р. = 112. Там

понація.

12-й    „         У. t° = 37.5, р. = 68. Чувствительность въ лѣвомъ

сводѣ почти совсѣмъ исчезла; въ правомъ чувствительность та-же. Тѣло матки маленькое въ рѣзкой антефлексіи. Тампонъ не весь пропитанъ; по удаленіи его изъ полости матки выдѣлилось большое количество гноевидной жидкости. Тампонація. t° = 37.7—38.3—39.7, р. =88; в. t° = 39°, р. = 90. Тампонація. t° = 38.6, 38.1, р. = 80.

13-й    „ У. t° = 37.6, р. = 76. Удалены тампоны. Изслѣдо

ваніе: шейка матки маленькая. У наружнаго зѣва ссадины. Внутренній едва пропускаетъ маленькій ватный шарикъ; въ полости задержки выдѣленій нѣтъ. Тѣло матки маленькое, почти неподвижное, въ антефлексіи. Въ лѣвомъ сводѣ напряженіе. Въ правомъ— чувствительная неподвижная опухоль величиною нѣсколько меньше куринаго яйца. Parametritis d. Выдѣленій мало, слегка буроваты, запаха незамѣтно. Тампонація; в. t° —39.3, р. = 80. Удалены тампоны. Выдѣленій очень мало. Внутренній зѣвъ непроходимъ даже для тоненькаго шарика. Оставлена безъ тампоновъ. t° = 39.9, р. = 100.

Въ дальнѣйшемъ теченіи при постоянной лихорадкѣ неправильнаго типа развился въ правомъ и отчасти заднемъ сводахъ экссудатъ, перешедшій въ нагноеніе. Въ сороковой день болѣзни, когда впервые констатировано было зыбленіе, аппаратомъ Potain’a выпущено изъ задняго свода около 100 куб. сантиметровъ зловоннаго гноя, послѣ чего полость нарыва промыта растворомъ борной кислоты. Черезъ 11 дней послѣ первой пункціи сдѣлана вторая пункція и выпущено до 200 с.с. такого-же гноя. Послѣ этого экссудатъ въ заднемъ и правомъ сводахъ постепенно сталъ уменьшаться, t-a стала нормальною на 57-й день болѣзни. На 80-й день больная выписалась относительно здоровою съ явленіями рубцевавшагося пери-параметрита.

№ 60.       (№ 1123).

Марія В., 19 лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ = 8 часовъ.

Послѣродовое состояніе.

1—5 дни. t° = 36.7—37.9, р. = 56—84.

6-й      „ У. t° = 37.1, р. = 74; в. t° = 39.6, р. = 120. Груди

очень нагрубаютъ и болятъ.

7-й      „ У. t° = 38.2, р. = 88. Матка плотная, средней ве

личины, подвижная, нечувствительная. Выдѣленія* кровянисто-слизистыя. Изъ полости матки удалены кусочки плевъ и пляценты. Груди нагрубаютъ, на соскахъ болѣзненныя трещины и кругомъ краснота, особенно на правой груди. Retentio р. velamentorum et Placentae. Erythema mammae dextrae. Полость матки промыта растворомъ сулемы Ѵ2000; матка сокращена массажемъ. Ледъ на низъ живота и secale; в. t° = 40.1, р. = Ю0. (ознобъ).

8-й      „ У. t° = 38<>, р. = 80. Шейка довольно большая, рых

лая. Каналъ легко проходимъ для пальца. Въ полости матки задержка выдѣленій, мутныхъ, водянисто-кровянистыхъ, безъ рѣзкаго запаха. Тѣло небольшое, средней плотности, подвижное, нечувствительное. Своды свободны: Endometritis, lochiometra. Тампонація. Ледъ на правую грудь. t° = 37.5, р. = 76; в. t° = 38°. Тампонація. t° = 37.8.

9-й      „ У. t° = 39.8, р. = 120; t° = 39°, р. = 88. Удалены

тампоны; в. t° = 38.7, р. = 96.

10-й „ У. t° = 38.6, р. = 80. Небольшая задержка въ полости матки выдѣленій бурогрязныхъ, съ небольшимъ запахомъ. Тампонація. t° = 38..8—37.9, р. = 86; в. t° =40.5, р. = 138. Внизу живота чувствительности нигдѣ нѣтъ; матка и своды нечувствительны; выдѣленія необильны. Тампонація. Краснота груди та-же. t° = 40.9, р. = 120. Ночью t° = 40.2, р.= 100.

11-й день. У. t° = 39.3, р. = 100. Тампонація. Краснота на груди та-же; в. t°=38.5, р. = 100. Тампонація; t° = 38.6, р. = 98.

12-й      „ У. t° = 37.8—39.3, р. = 94. Тампонація. t° = 38.2—

39.4, р. = 98; в. t°=38.6, р.=102. На соскахъ глубокія трещины, покрытыя гноемъ. Краснота и небольшая чувствительность правой груди. Выдѣленія безъ запаха. Оставлена безъ тампоновъ.

13-й      „ У. t° = 37.7, р. = 80. Ночью потѣла. Выдѣленія не

много мутны; запахъ? Тампонація; в. t° = 37.2, р.= 80. Удалены тампоны. Правая грудь значительно лучше.

14-й     „        У.      t° = 36.9,      р. = 68;      в.   t° = 37.2,          р. = 82. Выдѣле

нія безъ запаха по цвѣту нормальны.

15-й     „        У.      t° = 36.4,      р. = 60;      в.   t° = 37.1,       р. = 70.

16-й     „        У.     t° = 36.8,      р. = 82;      в.  t° = 37, р. = 70.

17-й     „        У.     t° = 36.8,       р. = 72.      Здорова.

№ 61. (№ 1132).

Александра Ю., 20 лѣтъ, второродящая. Беременность и роды нормальные. Продолжительность родовъ 9 часовъ.

Послѣродовое состояніе.

1-й   день.    У.   t° = 36.9,      р. = 60; в.            t° = 37, р.    = 66.

2-й       „        У.   t° = 37.2,      р. = 82;в.              t° = 38.5,    р. = 96. Вышли

сгустки крови.

3-й       „        У.    t° = 36.6,        р. = 72; в.           t° = 36.6,    р. = 60.

4-й       „        У.    t° = 36.9,       р. = 78. Изслѣдованіе:      шейка матки   до

вольно большая, дряблая, съ значительными разрывами по бокамъ. Тѣло средней величины и плотности, въ нормальномъ положеніи. Своды свободны. Выдѣленія кровянисто-слизисты, мутны, съ замѣтнымъ запахомъ, съ кусочками измѣненной ткани (оболочки?). Endometritis levis. Тампонація; в. t° = 37«3, р. =74. Удалены тампоны.

5-й       „        У.    t° = 36.4,         р. = 48;     в. t° = 36.7,          р. = 66.    Выдѣле

нія по цвѣту и запаху нормальны.

6-й       „        У.     t° = 36.8,         р. = 72;      в. t° = 37°,         р. = ,70.

7-й       „        У.    ѣ° = 36.7,        р. = 70;     в. t° = 37.1°, р. = 74.

8-й       „        У.     t° = 36.9,        р. = 72.     Здорова.

№ 62. (№ 1153.)

Александра К., 37 лѣтъ, третьи роды. Прежніе беременность и роды нормальны. Теченіе настоящей беременности .правильное. Во время родовъ, въ періодъ изгнанія плода одинъ припадокъ эклямпсіи, довольно продолжительный, послѣ чего безсознательное состояніе въ теченіе 18 часовъ и парезъ лѣвой половины тѣла; здѣсь-же анестезія. Продолжительность родовъ — 15 часовъ. t°=37.9, р. = 80. Eclampsia sub partu.

Послѣродовое состояніе.

1-й день. У. t°=37.3, р. = 70. Ночью и утромъ на вопросы отвѣчаетъ сознательно. Жалуется на сильную головную боль. Зрачки съужены, плохо реагируютъ на свѣтъ; видитъ хорошо. Парезъ и потеря чувствительности въ лѣвой половинѣ тѣла. Въ сердцЬ ничего ненормальнаго. Бѣлку въ мочѣ нѣтъ; в. t° = 36.9, р. = 60.

2-й       „ У. t° = 37.2, р. = 78. Сознаніе полное; жалуется на

сильную головную боль; парезъ и анестезія исчезли; осталась слабость въ лѣвой рукѣ и асимметрія въ обѣихъ половинахъ лица; в. t° = 36.9, р. = 74. Kali iodati внутрь.

3-й       „     У. t°=37.2, р. = 74; в. t° = 38.1, р. = 80. Сильныя

головныя боли.

4-й       „ У. t° = 38.4, р. = 74; в. t° = 38.9, р. = 78. Изслѣдо

ваніе: Сознаніе ясное; сонливость; жалуется на сильную головную боль и общую слабость. Шейка большая, немного плотная, съ рубцовыми втягиваніями вокругъ наружнаго зѣва. Каналъ проходимъ для пальца. Тѣло средней величины, плотное, подвижное, нечувствительное, въ нормальномъ положеніи. Своды свободны. Выдѣленія необильны, густы, клейки, кро- вянисто-слизисты, съ запахомъ. Endometritis. Вычищена полость сухими и влажными шариками. t° = 37.6.

5-й       „ У. t° = 37.5—38.5, р. = 60; в. t° = 39°, р. = 88. Вы

дѣленія изъ полости стали жидки; задержка ихъ въ полости матки. Тампонація. Въ 1' н. t° = 38.4.

6-й       „ У. t° = 38.4, р. = 84. Тампонація. Сильная головная

боль; в. t° = 39°, р. = 72. Тампонація.

7-й       „ У. t°= 37.7—38, р. = 88. Тампонація. t° =38°—38.8;

в. t° = 39°, р. = 80. Удалены тампоны. Выдѣленія кровянисто-слизисты, безъ запаха.

8-й       „ У. t° = 38.2, р. = 80; в. t° = 37.6. Со стороны поло

вой сферы не удается констатировать какихъ либо уклоненій отъ нормы. Головныя боли и боль въ членахъ.

9-й _ю У. t° = 38.l, р. = 68; в. t° = 37.9, р. = 70. Боли нѣсколько меньше.

10-й     „ У. t° = 37.9, р. = 70; д. t° = 38.6, р. = 60; в. t° = 36.4,

р. = 60. Боли незначительныя.

11-й „ У-1° = 37.8, р. = 70; д. t° = 38.5, р. = 96;в. t° = 37.6, р. = 86. Изслѣдованіе половой сферы не обнаружило ничего такого, что-бы могло объяснить повышеніе t°.

12-й _я У. t° = 37.4, р. = 72; в. t° = 37.5, р. = 62.

13-й день.        У.  t° = 36.8,      р. — 62;    в.     t° = 37.5,   р.   = 76.

14-й      „           У.   t° = 36.8,      р. — 80;    в.    t° = 37.1,   р.   = 84.    Халатъ.

15-й      „           У.  t° = 36.9,      р. = 74;      в.    t° = 37.2,   р.   = 72. Головная

боль.

16-й     „ У. t° = 36.4, р. = 66; в. t° = 36.8, р. = 80. Въ отношеніи

половой сферы здорова.

№ 63. (№ 1162).

Степанида К., 23-хъ лѣтъ, второродящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ = 4 часа.

Непосредственно передъ родами „захворала лихорадкой".

Послѣродовое состояніе.

1-й    день.  У.    t° = 37.5,      р. = 74;      в. t° = 37.3, р. = 80.

2-й        „      У.    t° = 38.9,      р. = 90;     в. t° = 37.5, р. = 80.

3-й        „      У.    t° = 38.8,      р. — 76;   в. t° = 39°, р. = 90.

4-й        „      У.    t° = 39.4,      р. = 100; в. t° = 39.5, р. = 100.

5-й        „      У.    t° = 39.3,      р. = 94;      в. t° = 39.9, р. = 100.        Жалуется

только на головную боль.

6-й        „ У. t° = 39.7, р. = 84. Изслѣдованіе: шейка довольно

большая, дряблая. Тѣло матки средней величины и плотности, нечувствительное, очень подвижное, въ нормальномъ положеніи. Своды свободны. Выдѣленія кровянисты, съ небольшимъ запахомъ. Въ полости матки, довольно объемистой, на задней стѣнкѣ у дна и праваго рога имѣются разращенія (куски послѣда?), которыя отдѣлены со стѣнки пальцемъ и удалены. Endometritis. Полость матки вычищена шариками и тампонація. t° = 40.2, р. = 98; в. t° = 39.6, р. = 92. Тампонація. t° = 37.9, р. = 80.

7-й        „ У. t° = 39.1, р. = 96. Тампонація; t° = 39°—39.7, р. =

98; в. t° = 39.6, р. = 90. Удалены тампоны. Матка маленькая, не совсѣмъ плотная; шейка довольно большая, дряблая. Чувствительности нигдѣ нѣтъ. Выдѣленія кровянисты, обильны. Оставлена безъ тампоновъ.

8-й        „ У. t° = 38.9, р. = 96. Выдѣленія бурыя, запахъ? Там

понація; в. t° = 39°. Тампоны пропитаны. Выдѣленія кровянисто-слизистыя, безъ запаха. Матка и своды совершенно нечувствительны. Головная боль, тошноты. Оставлена безъ тампоновъ.

9-й        „ У. t° = 39.6, р. = 82. Со стороны половой сферы ни

чего ненормальнаго. Селезенка увеличена; въ области слѣпой кишки при давленіи чувствительность и урчаніе; в. t° = 39.1, р. = 86.

10-й     „        у. t° = 38.5, 39.8, р. = 64; в. t° = 39.5, р. = 70.

11-й     „        у. t° = 39.2, р. = 90. Выдѣленія по цвѣту и запаху

нормальны. Матка небольшая, нечувствительная, подвижная, въ нормальномъ положеніи. Боковые и задній своды свободны, безболѣзненны. Животъ вздутъ, въ правой ііеосоес’альной области урчаніе и небольшая чувствительность. Запоръ. Селезенка увеличена, Языкъ обложенъ. Больная блѣдна; аппетита нѣтъ.

Ex consilio: Typhus abdominalis,

12-й  день.    У.   t° = 39.3,                     р. = 82; в. t° = 40°, р. = 100.

13-й       „     У.      t° = 38.7,                   р. = 104; в. t° = 39.7, р. = 96.

14-й       „     У.      t° = 38.9,                    р. = 92; в. t° = 39.2, р. — 96.

15-й       „     Переведена въ Александровскую больницу, какъ боль

ная брюшнымъ тифомъ.

№ 64. (№ 1178).

Марія А., 27 лѣтъ, ІѴ-рага. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ = 9 часовъ.

Послѣродовое состояніе.

1—5 дни. t° = 36.5—37.9, р. = 52—80.

6-й         „ У. t° = 37.4, р. = 70. При изслѣдованіи изъ полости

матки удаленъ кровяной сгустокъ съ остатками плацентарной ткани; в. t° = 38°, р. = 80.

7-й         „ У. t° = 37.3, р. = 76; в. t° = 38.2, р. = 94. Трещины

на соскахъ.

8-й         „     У.    t° = 37.9,         р. =    72; в.   1° = 37.4,          р. = 70.

9-й         „     У.    t°=37.8,           р. =    80; в.   t°=38.2,             р. = 88.

10-й       „     У.      ѣ° = 37.1,      р. =      72; в.   t° = 37.9,         р. = 86.

11-й       „     У.      t° = 37.3,       р. =      76; в.   t° = 36.6,         р. = 70.

12-й      „ У. t° = 39°, р. = 106; д. t° = 39.8, р. = 108; в. t° = 39.4,

р. = 98.

13-й      „ У. t° = 37.8, р. = 88. Выдѣленія изъ матки гнойнаго

характера. Endometritis. Матка промыта растворомъ сулемы, затѣмъ борнымъ растворомъ; в. t° = 38.1, р. =72.

14-й      „      У. t° = 36.9, р. = 60; в. t° = 38.4, р. = 72.

15-й      „      У. t° =37.4, р. = 68. Выдѣленія съ запахомъ; в.

t° = 37.9, р. = 78.

16-й      „ У. t° = 37.8, р. = 80. Матка маленькая, плотная, по

движная, нечувствительная, въ нормальномъ положеніи. Шейка небольшая, каналъ проходимъ для шарика. Своды свободны. Выдѣленія мутны. Тампонація; в. t° = 36.9, р. = 68. Тампонація.

17-й      „ У. t° = 37.4, р. = 70. Удалены тампоны. Выдѣленія

по цвѣту и запаху нормальны; в. t° = 36.9, р. = 70.

18-й      „ У. t° = 36.6, р. = 62; в. t° = 37°, р. = 68.

19-й      „      t° = 36.9, р. = 68. Здорова.

№ 65    (№ 1214).

Екатерина Н., пятые роды. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 15 часовъ.

Послѣ родовъ.

1—3 дни. t° = 36.7—37.7, р. = 68—80.

4-й    день.    У.        t° = 37.2,    р. = 72;    в. t° ~ 39°, р. = 84.

5-й        „      У.          t° = 38.8,   р. = 88;     в. t° = 40.5, р. = 94.

6-й     „      У.                             t° = 38.6,    р. = 90. Шейка матки небольшая,    плотная; разрывъ            съ лѣвой стороны и нѣсколько         меньшій

разрывъ съ правой; небольшая ссадина на стѣнкѣ рукава. Тѣло маткй большое, плотное, подвижное, нечувствительное, въ нормальномъ положеніи. Полость матки объемиста; выдѣленія мутны, обильны и съ запахомъ. Endometritis. Своды свободны. Тампонація; в. t° = 38.5, р. — 90. Тампонація.

7-й      „ У. t° = 36.9, р. = 78. Тампонація; в. t° = 37.4, р. =

80. Тампонація.

8-й      „ У. t° = 37°, р. = 68. Удалены тампоны. Запаха нѣтъ;

в. t° = 37.3, р. = 82.

9-й      „ У. t°. = 36.8, р. = 62; в. t° = 37.3, р. = 82. Выдѣ

ленія по цвѣту и запаху нормальны.

10-й „ t° = 36.5, р. = 64. Здорова.

№ 66. (№ 1231).

Елизавета К., 26 лѣтъ, второродящая. Беременность нормальная. Роды продолжались 30 ч. Ручное отдѣленіе послѣда. 1—3 дни.       t° = 36.6—37.3, р. =            54—80.

4-й    день.  У.   t° = 36.9,       р. = 58;          в. t° = 38.3,     р. = 82.

5-й         „   У.      t° = 38.2,      р. = 80;           в. t° = 37.7,     р. = 78.

-6-й      „_ч     У.     t° = 37.1,      р.= 94. Шейка матки            большая, вялая;

каналъ проходимъ для пальца. Тѣло довольно большое, дряблое, подвижное, нечувствительное, лежитъ на позвоночникѣ (выпрямлено). Своды свободны. Задержка выдѣленій въ растянутой полости: выдѣленія густыя, бурыя и съ запахомъ. Endometritis (lochiometva). Тампонація; в. t° = 37.4, р. = 70. Тампонація.

7-й      „ У. t° = 37.1, р. = 74. Удалены тампоны. Запаха

нѣтъ; в. t° = 36.8, р. = 76.

8-й      „        У. t° = 36.8, р. = 70; в. t° = 36.8, р. = 76. Ничего

ненормальнаго не обнаружено.

9-й „             У. t° = 36.4, р. = 62; в. t° = 36.6, р. = 64. Здорова.

№ 67. (№ 1258).

Юлія Л., 24 лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальны. Kuptura регіпеі—suturae.

Послѣродовое состояніе.

1-й    день.   У.    t° = 37.6,      р. = 80; в. t° = 38°,              р. = 96.

2-й        „      У.     t° = 37.4,      р. = 66; в. t° = 38.1,            р. = 80.

3-й        „      у.      t° = 37.3,      р. —76; в. t° = 39.3,           р. = 92.

4-й        „      У.      t° = 37.9,      р. = 80. Изслѣдованіе: разрывъ про

межности; швы на промежности лежатъ хорошо; во влагалищѣ они разошлись. Colpitis granulosa. На шейкѣ нѣсколько разрывовъ, изъ которыхъ одинъ, съ лѣвой стороны, доходитъ почти до свода. Тѣло матки довольно большое, плотное, немного чувствительное, въ нормальномъ положеніи. Своды нечувствительны. Выдѣленія бурыя и съ рѣзкимъ запахомъ. Endometritis. При осторожномъ по возможности раскрываніи зеркала (дабы швы на промежности не разошлись), полость матки затампонирована. t° — 38.3, р. = 90; в. t°=38.3, р. = 90. Тампонація. t° — 37°.

5-й день. У. t° = 37.8, р. = 78. Тампонація. При вычищеніи полости матки шариками, оттуда вышли кусочки послѣдовой ткани; в. t° = 38.7, р. = 90. Тампонація. t°=37.9, р.= 78.

6-й „ У. t° — 37°, р. = 72. Сняты швы: во влагалищѣ швы разошлись, на промежности хорошо срослись. Чувствуетъ себя хорошо. Оставлена безъ тампоновъ; веч. t« = 38.9, р. = 90.

7-й      „ У. t° = 38°, р. = 80. Тампонація; в. t° = 39.7,p. =

102. Тампонація. t° = 38.2, р. = 90.

8-й      „ У. t° = 37.3, р. = 72. Тампонація; в. t° = 37.8, р. =

74. Тампонація.

9-й        „       У.    t° = 37.1,      р. = 74.       Удалены тампоны. Выдѣленія

безъ запаха, слизистыя; в. t°=37.4, р. = 78.

Ю-й       „       У.      t° = 36.9,       р. = 70;      в. t° = 37.4, р. = 80.

И-й        „       У.      t°=36.8,         р. = 68;      в. t°=36.9, р. = 70.

12-й      „       У.      t°=36.7,         р. = 66.      Небольшая задержка        выдѣле

ній въ маткѣ. Тампонація; в. t°=37.3, р. = 68. Удалены тампоны.

13-й      „       У.      t°=36.6,         р. = 60;      в.          t°=37.2,    р.  = 60.

14-й      „       У.      t° = 36.7,       р.= 68;       в.        t° = 36.4,    р.=60.

15-й      „       У.      t°=36.5,         р. = 66;      в.          t°=37.3,    р.  = 64.

16-й      „       У.      t° = 37°, р. = 64. Здорова.

№ 68. (№ 1259).

Елена Г., 19 лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 14 часовъ.

Послѣродовое состояніе.

1—2 дни. t° = 36.3—37.2, р. = 68—90.

3-й день. У. t° = 36.8, р. = 62; в. t° = 38.6, р. = 100.

4-й      „ У. t° = 36.6, р. 96; в. t°=38.2, р. = 80.

5-й      „ У. t°=36.8, р. = 90; днемъ t° = 38°, р. = 100; в. t°=

37.8, р. = 74. Отдѣленія гноевидныя, но безъ запаха.

6-й      „ У. t° = 37.3, р. = 72. Изслѣдованіе: шейка неболь

шая, довольно плотная, съ разрывами по краямъ наружнаго зѣва. Каналъ пропускаетъ палецъ. Тѣло небольшое, плотное, подвижное, нечувствительное, въ нормальномъ положеніи. Своды свободны. Выдѣленія гноевидныя, безъ запаха. Endometritis. Спринцованія. 7-й          „ У. t° = 37.2, р. = 68; в. t° = 37.9, р. = 88.

В-й день. У. t° = 36.9, р. — 74. Выдѣленія гноевидныя; тампонація; в. t° = 36.6, р. = 58. Тампонація.

9-й       „ У. t° = 37°, р. = 60. Удалены тампоны; в. t°=36.5,

р. = 68.

№ 69. (№ 1261).

Дарья К., 22 лѣтъ,первородящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 10 часовъ.

Послѣродовое состояніе.

1— 4 дни. t° = 36.7—37.8, р = 64—72.

5-й „ У. t° = 37.2, р. = 70; в. t° = 38.9, р. =96 (небольшой ознобъ).

6-й „ У. t° =37.4, р. = 70. Днемъ t° =39°, р. = 104. Выдѣленія кровянисты, съ небольшимъ запахомъ; веч- t° = 38.6, р. = 86.

'7-й      „ У. t° = 37.7, р. =76. Изслѣдованіе: шейка матки не

большая, хорошо сформирована; зѣвъ пропускаетъ палецъ. Полость матки ничего особеннаго не содержитъ. Выдѣленія кровянисты; запахъ? Тѣло матки въ нормальномъ положеніи, подвижное, нечувствительное. Своды свободны; в. t° = 38.8, р. = 96.

8-й „ У. ѣ° =37.5, р. = 78. Выдѣленія гноевидны, съ небольшимъ запахомъ. Endometritis. Тампонація; веч. t° = 38.7, р. = 78. Тампонація.

9-й „ У. t° = 36.5, р. = 78. Удалены тампоны; в. t° = 36.7, р. = 70.

10-й „ У. t° = 36.9, р. = 80. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны; в. t° =37°, р. = 78.

11-й „ У. t° = 36.8, р. = 68. Позволено встать; в. t° = 38.3, р. = 76.

12-й     „ У. t° = 37.1, р. =78. Выдѣленія, взятыя изъ полости

матки, нормальны; в. t° = 36.9. р. = 68.

13-й     „ У. t° = 36.8, р. =60; в. t° =36.7, р. = 66. Здорова.

№ 70. (№ 1264).

Анна П., 23 лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ 10 часовъ. Ruptura регіпеі— suturae.

Послѣродовое состояніе.

1—3 дни. t° = 37—37.8, р. = 70—86.

4-й       „       У. t° = 36.8, р. = 68; в. t° = 38.9, р. = 90.

,5-й      „       У. t° = 37.2. р. = 68. Днемъ t° = 38.5, р. = 84; веч.

ознобъ: t° = 40.3, р. = 110.

6-й       „ У. t° = 36.8, р. = 68. Выдѣленія съ сильнымъ запа

хомъ. Endometritis. Полость матки промыта растворомъ сулемы, затѣмъ борнымъ растворомъ. Ознобъ: t° = 39.2, р. = 104; в. t° = 37.2, р. = 72.

7-й день. У. t° = 38°, р. = 76. Небольшой разрывъ промежности; швы прорѣзались и срощенія не получилось. .Тѣло матки небольшое, плотное, подвижное, нечувствительное, въ нормальномъ положеніи. Своды свободны. Выдѣленія съ неб. запахомъ. Полость матки вычищена влажными и сухими шариками. Днемъ t° = 39.1; в. t° = 38.6, р. = 90.

8-й       „ У. t° = 38°, р. = 80. Выдѣленія гноевидныя, съ за

пахомъ. Тампонація; в. t°= 37.9, р. — 64. Тампонація.

9-й „            У. ѣ° — 37.7, р. = 64. Удалены тампоны; в. t° =

38.3, р. = 92.

10-й „          У. t° = 37.9, р. = 90. Выдѣленія гнойныя, желтаго

цвѣта. Тампонація; в. t° = 37°, р. = 72. Удалены тампоны.

11-й     „ У. t° = 36.7, р. = 68. Задержка выдѣленій въ маткѣ,

безъ запаха. Вычищена полость шариками; в. t° = 36.9. р. = 70.

12-й     „ У. t° = 36.7, р. = 72; в. t° = 37.3, р. = 74. Выдѣле

нія слизистыя.

13-й     „ У. t° = 36.7, р. = 64. Здорова.

№ 71. (№ 1287).

Наталья К., 21 года, второродящая. Беременность нормальная. Родила мацерированнаго плода. Продолжительность родовъ 7 часовъ.

Послѣродовое состояніе.

1—4 дни. t° = 36.4—37.3, р. = 60—70.

5-й день. У. t° = 37.4, р. = 72; в. t°=39.1, р. = 90.

6-й „ У. t° = 39.3, р. = 88. Днемъ t° = 40.1, р. = 120; в. t° = 39.9, р. = 108. Сильный поносъ.

7-й       „ У. t° = 38.4, р. = 100. Сильный поносъ. Выдѣленія

изъ полости матки бурыя, съ запахомъ; небольшая задержка ихъ въ полости. Endometritis (lochiometra). Изъ полости матки удалены при вычищеніи шариками два кусочка послѣдовой ткани. Въ остальномъ уклоненій отъ нормы нѣтъ. Тампонація. В. t° = 38.7, р. = 108. Испражненія частыя, зудъ и боль въ заднемъ проходѣ; въ испражненіяхъ—кровь. Enteritis. Матка дряблая, кровоточивая. Тампонація. Внутрь слизистые отвары, Bismuthi salicyl, cum оріо. Свѣчи изъ таннина.

8-й       „ У. t°=37.7, р. = 90. Изъ полости матки, по удале

ніи тампоновъ, вышли еще два кусочка послѣдовой ткани; выдѣленія безъ запаха. Назначены спринцеванія изъ борной кислоты. Внутрь лѣченіе то-же. Веч. t°= 37.1, р. = 84.

9-й „ У* t° = 37.6, р. = 80; в. t° = 37.4, р. = 76. Поносъ, уменьшился. Idem.

10-й день. У. t° = 37.3, р. ~ 64. Небольшая задержка выдѣленій въ полости матки; они съ небольшимъ запахомъ. Тампонація. В. t° = 36.4, p. — 70. Удалены тампоны.

11-й    „ У. t° = 37°, р. = 66. Поносъ прекратился. Со стороны

половыхъ органовъ—никакихъ уклоненій отъ нормы. В. t° = 37.4, р. = 66.

12-й „ t° = 37.3, р. — 64. Здорова.

№ 72. (№ 1305).

Анна Р., 30 лѣтъ, ІѴ-рага. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ—30 часовъ.

Послѣродовое состояніе.

1-й день. У. t° = 37°, р. = 64; в. t°= 37.1, р. = 90.

2-й      „ У. t° = 37.1, р. = 80; в. t° = 39.3, р. = ПО. Выдѣ

ленія мутныя, съ небольшимъ запахомъ.

3-й      „      У. t° = 36.8, р. = 70; в. t°=38.5, р. = 82.

4-й „            У. t° = 37°, р. = 66; в. t° = 38.2, р. = 80. Изслѣдо

ваніе: разрывъ шейки съ правой стороны, доходящій до свода; съ лѣвой—нѣсколько меньшій разрывъ. Передняя губа шейки темносиняго цвѣта, разможжена. Выдѣленія изъ влагалища слизисто-гнойныя, съ небольшимъ запахомъ; изъ полости матки—кровянистослизистыя, безъ запаха. Colpitis. Спринцованія.

5-й „ У. t° = 36.9, р. = 80. Кусокъ оторванной губы очищается. Веч. t° = 37.4, р. — 80.

6-й „ У. t° = 38.7, р. = 84. Шейка покрыта слегка гноевидными выдѣленіями. Полость матки большая, выдѣленія оттуда кровянисто-слизистыя. В. t° = 38.7, р. =80.

7-й      „ У. t° = 37.7, р. = 66; в. t° = 39.3, p. = 90. Влага

лищная часть тщательно очищена и дезинфицирована.

8-й      „ У. t° = 38.7, р. = 80. Выдѣленія изъ цервикальнаго

канала слизисто-гнойныя; изъ полости матки—мало, кровянисто-слизистыя. Шейка очистилась. Endometritis (cervicalis). Вычищены сулемованными шариками вначалѣ каналъ шейки, затѣмъ полость матки, и тампонація; t° = 38.5, р. = 88; в. t° = 39.5, р. = 90.

9-й        „           У.     t° = 37.3,            р. = 78. Удалены тампоны. В. t° -- 37.3,

р.= 72.

10-й      „           У.     t° = 36.7,                 р. = 60; в. t° = 37.2, р. = 82.

11-й      „           У.     t° = 36.8,                 р. = 76; в. t° = 36.8, р. = 74.

12-й      „           t° =   37.1, р. = 72. Здорова.

№ 73. (№ 1347).

Марія А., 43 лѣтъ, первородящая. Во время беременности— гнойныя съ запахомъ выдѣленія. Въ началѣ родовой дѣятельности, при зѣвѣ открытомъ меньше чѣмъ на палецъ, прошли воды, грязныя. Роды окончены щипцами. Въ послѣдовомъ періодѣ кровотеченіе. Ручное отдѣленіе послѣда. Матка промыта горячимъ борнымъ растворомъ и затампонирована іодоформной марлей. Продолжительность родовъ—61 часъ.

Послѣродовое состояніе.

1—4 дни. t° = 36°—38.8, р. = 62—100. Черезъ 20 ч. послѣ родовъ удалены тампоны.

5-й       „ У. t° = 37.5, р. = 100; в. t° = 38.2, р. = 110. Изслѣ

дованіе: на лѣвой сторонѣ шейки имѣется довольно глубокій надрывъ. Выдѣленія какъ изъ канала шейки, такъ и изъ полости матки кровянисты и съ замѣтнымъ запахомъ. Тѣло матки средней величины, подвижно, нечувствительно. Своды свободны. Endometritis. Тампонація; t° = 36.8.

6-й       „ У. t°= 36.9, р. = 90. Тампонація. t° = 37.2, р. = 110 ;

в. t° = 37.7, р. = 118. Тампонація.

7-й       „ У. t° = 37.1, р. = 100. Удалены тампоны. Запаха не

замѣтно; веч. t° = 37.4, р. = 94.

8-й       „ У. t°=37°, р. = 90; в. t° = 37.9, р. = 94. Спринцо

ванія. Самочувствіе хорошее.

9-й       „ У. t° = 37.1, р. = 100; в. t° = 37.4, р. = 94. Выдѣле

нія безъ запаха.

10-й     „ У. t° = 37.1, р. = 80; в. t° = 37.2, р. = 98.

11-й     „ У. t°= 37.1, ]э. = 86. Шейка хорошо сформирована; тѣло

матки средней величины и плотности, подвижное, нечувствительное, въ нормальномъ положеніи. Своды свободны. Выдѣленій мало, безъ запаха.

12-й „            У. t° = 36.8, р. = 86; в. t° = 37.1, р. = 86.

13-й „            У. t° = 37°, р. = 85. Здорова.

(Продолженіе слѣдуетъ).