On primary healing of abdominal wounds after laparotomy

详细

Abstracts. Review of Obstetric and Gynecological Literature: German.

(Deutsche Med. Wochenschrift 1897 № 43)

全文:

Fritsch.—Die primäre Heilung der Bauchschnittwunde.— {Deutsche Med. Wochenschrift 1897 № 43). — О первичномъ заживленіи брюшной раны послѣ лапаротоміи.

Указывая на то, что иногда, несмотря на весьма тщательное примѣненіе асептическаго метода, сращеніе брюшной раны происходитъ не совершенно гладко и наблюдаются нагноенія вокругъ швовъ, онъ обращаетъ вниманіе на нѣкоторые моменты, которые очень важны для полученія первичнаго натяженія и гладкаго заживленія раны. Во первыхъ больныхъ слѣдуетъ передъ операціей тщательнѣе приготовлять, чѣмъ это обыкновенно случается. За день до операціи больныя получаютъ ванну, въ которой сидятъ полъ часа; къ водѣ примѣшивается одинъ килограммъ соды; больныя въ ваннѣ хорошенько растираются зеленымъ мыломъ. Послѣ ванны на животъ кладется сулемовый компрессъ, который не только дезинфицируетъ операціонное поле, но и размягчаетъ поверхностные слои эпидермиса, содержащіе много бактерій, которые передъ операціею легко удаляются бритвою. Послѣ разрѣза брюшныхъ стѣнокъ никогда не слѣдуетъ растягивать края раны пальцами, такъ какъ при этомъ травматизируется жировая ткань, что можетъ помѣшать первичному натяженію; Fritsch для этого употребляетъ широкія брюшныя зеркала. Передъ наложеніемъ швовъ слѣдуетъ острыми Куперовскими ножницами освѣжить оба края раны, удаляя съ особенной тщательностью излишекъ жировой ткани. Швы всегда надо накладывать двойной иглою, выкалывая съ обѣихъ сторонъ изъ нутри кнаружи. Такъ какъ бактеріологическія изслѣдованія показали, что руки оператора, если онѣ передъ самой операціею и были совершенностерильны, очень быстро загрязняются, то Fritsch совѣтуетъ во время операціи нѣсколько разъ споласкивать ихъ въ дезинфицирующихъ растворахъ, тщательно ихъ высушивая затѣмъ стерильною марлею. Послѣ наложенія швовъ слѣдуетъ рану держать какъ можно суше; для этого лучше всего ее посыпать дерматоломъ, а сверху смазать толстымъ слоемъ колодія.