Further information on physiological processes in the third period of childbirth

详细

Abstracts. Review of Obstetric and Gynecological Literature: German.

(Zeitschr. f. Geb. u. Gyn. Bd. XXXVI Hft. 3)

全文:

Ahlfeld.—Weitere Untersuchungen über die physiologischen Vorgänge in der Nachgeburtsperiode.—(Zeitschr. f. Geb. u. Gyn. Bd. XXXVI Hft. 3).—Дальнѣйшія изслѣдованія о физіологическихъ процессахъ въ третьемъ періодѣ родовъ.

Авторъ поставилъ себѣ задачею въ цѣломъ рядѣ родовъ воспроизвести картину положенія дѣтскаго мѣста въ началѣ родовъ а затѣмъ картину эту сравнить съ тѣми данными, которыя получаются при внимательномъ наблюденіи за выхожденіемъ послѣда изъ половыхъ органовъ. Съ этой цѣлью авторъ поступалъ слѣдующимъ образомъ. Прежде всего онъ посредствомъ serre fine отмѣчалъ то мѣсто пляценты, которое впервые показалось въ половой щели. Затѣмъ онъ внимательно разсматривалъ послѣдъ, и въ тѣхъ случаяхъ, когда разрывъ не превышалъ размѣромъ величину головки, онъ измѣрялъ разстояніе мѣста разрыва отъ края пляценты. Наконецъ на 9 или 10 день онъ, гдѣ это только было возможно безъ вреда для родильницы, непосредственнымъ изслѣдованіемъ внутренней поверхности матки убѣждался въ томъ, на какой сторонѣ и на какой высотѣ находилось мѣсто прикрѣпленія пляценты. Вотъ важнѣйшіе результаты, къ которымъ авторъ пришелъ. Пляцента сидитъ одинаково часто, какъ на передней такъ и на задней стѣнкѣ матки. Чаще всего прикрѣпленіе имѣетъ мѣсто въ верхней части, рѣже въ нижней трети, очень рѣдко пляцента переходитъ отъ передней къ задней стѣнкѣ и ни разу не замѣчено прикрѣпленія ея къ основанію матки. Пляцента сильнѣе развита и въ общемъ имѣетъ болѣе высокое прикрѣпленіе, когда она находится на задней стѣнкѣ матки. На способъ отдѣленія и удаленія пляценты вліяютъ главнымъ образомъ мѣсто прикрѣпленія и величина пляценты. Типическій т. назыв. Шульцевскій способъ выхожденія пляценты, при которомъ, какъ извѣстно, предлежащею частью является центръ послѣдней, и при которомъ происходитъ выворотъ яйцеваго мѣшка, встрѣчается чаще всего и особенно рѣзко выраженнымъ тогда, когда нижній край пляценты отъ внутренняго зѣва по крайней мѣрѣ на 10 ст., когда величина пляцента не меньше 450 grm. и въ особенности, когда прикрѣпленіе ея имѣетъ мѣсто на задней стѣнкѣ. Чѣмъ ниже прикрѣпленіе пляценты, тѣмъ обильнѣе бываютъ кровотеченія и тѣмъ чаще приходится прибѣгать къ выдавленію.