V.S. Gruzdev. On the question of a single cord ligation. (Doctor, 1895, No. 7, 8 and 9)

详细

From the extensive literary essay given by the author, it is clear that at the present time, there are various views among obstetricians regarding the merits of this or that way of maintaining the last period. In general, the methods of conducting the last period are reduced to expectant processes (Ahlfeld) and to active intervention (Credé). The author, noting the shortcomings of both methods, asks the question, will it not be possible to have a single ligation of the umbilical cord (fruit end), smooth out the bad sides of the Credé method and Ahlfeld's method, while preserving their advantages.

全文:

Изъ обширнаго литературнаго очерка, приведеннаго авторомъ, видно, что въ настоящее время относительно достоинствъ того или другого способа веденія послѣдового періода существуютъ среди акушеровъ разнообразные взгляды. Въ общемъ способы веденія послѣдового періода сводятся къ выжидательнымъ пріемамъ (Ahlfeld) и къ активному вмѣшательству (Credé). Авторъ, отмѣчая недостатки того и другого методовъ, задается вопросомъ, не въ состояніи-ли будетъ одиночная перевязка пуповины (плодоваго конца), сгладить дурныя стороны способа Credé и способа Ahlfeld’а, сохранивъ ихъ достоинства.

Онъ провелъ 80 послѣдовыхъ періодовъ, по Credé, съ одиночной перевязкой пуповины, при чемъ получилъ слѣдующіе результаты. Въ среднемъ продолжительность послѣдоваго періода равнялась 1¹/₂ минутамъ. Среднее количество кровепотери равнялось 176 грм. Отрывъ оболочекъ наблюдался однажды. Мѣстныхъ послѣродовыхъ заболѣваній не было. Послѣдъ былъ обезкровленъ, представлялся плотнымъ, сморщеннымъ. Безусловно выжидательный методъ съ одиночной перевязкой пуповины, авторъ наблюдалъ въ 30 случаяхъ. Послѣдовой періодъ здѣсь равнялся въ среднемъ 31 минутѣ. Отрывовъ оболочекъ не было. Въ среднемъ роженица теряла крови 622 грм. Послѣдъ былъ обезкровленнымъ, представлялся вялымъ, пустымъ. Въ 20 случаяхъ авторъ наливалъ послѣдъ черезъ пупочную вену, или холодной или теплой водой. Послѣдовый періодъ въ этихъ случаяхъ въ среднемъ = 58 минутамъ. Онъ былъ короче при наливаніи холодной воды и длиннѣе при наливаніи теплой. При большей массѣ наливаемой воды послѣдъ выдѣлялся скорѣе, вслѣдствіе, какъ показали опыты автора, просачиванія жидкости въ пространства между послѣдомъ и стѣнкой матки.        

Н. Какушкинъ.