G.L. Grauerman. Regarding the case of rupturae uteri completae sub partu with the outcome in recovery. (Medical Notes, 1895, No. 4)

Abstract

The author was invited to a woman in labor, 26 years old, who had given birth safely 4 times before. Now her childbirth lasted unsuccessfully for 3 days. She was found by the author in a state of extreme decay, very anemic. External examination determined the presence in the abdomen of two tumors of unequal size. An inaccurate history and lack of fetal heartbeat made the author doubt the presence of pregnancy.

Full Text

Авторъ былъ позванъ къ роженицѣ, 26 лѣтъ, раньше 4 раза разрѣшавшейся благополучно. Теперь роды ея продолжались безуспѣшно уже 3 дня. Она была найдена авторомъ въ состояніи крайняго упадка силъ, очень малокровной. Наружнымъ изслѣдованіемъ опредѣлено присутствіе въ животѣ двухъ опухолей, не равной величины. Неточный анамнезъ и отсутствіе сердцебіенія плода заставили автора сомнѣваться въ наличности беременности.

При внутреннемъ изслѣдованіи найдены на мѣстѣ зѣва и шейки какіе-то лоскуты ткани. Изслѣдующая рука свободно проникала въ брюшную полость и ощупала ручку плода и кишечныя петли. Произведенъ поворотъ на ножку и извлеченіе плода. Вслѣдъ за плодомъ выпали кишечныя петли и какая-то опухоль на длинной тонкой ножкѣ, похожая на почку. Авторъ полагаетъ, что это было какое-то новообразованіе (?). Кишечныя петли и опухоль вправлены,, при чемъ удаленъ свободно лежавшій въ нижнемъ отдѣлѣ матки послѣдъ. Авторъ рѣшаетъ, что здѣсь былъ полный разрывъ матки въ нижнемъ сегментѣ, въ шейкѣ и даже въ верхнемъ отдѣлѣ рукава, вызванный запущеннымъ поперечнымъ положеніемъ плода. Больная выздоровѣла, хотя поправлялась очень долго. Сдѣлавъ обзоръ соотвѣтствующей литературы, авторъ справедливо замѣчаетъ, что вопросъ о предпочтительности хирургическаго или сохраняющаго способа лѣченія при разрывахъ матки остается нерѣшеннымъ.

Н. Какушкинъ.