Walthard. Bacteriologische Untersuchungen des weiblichen Genitalsecretes in Graviditate und im Puerperium. (Arch. F. Gyn., Bd., XLVIII Hft., 2). Bacteriological research of the secret of female genital tract during pregnancy and in the maternity period

Full Text

Разнорѣчивыя мнѣнія, господствующія въ наукѣ относительно примѣненія въ акушерствѣ такъ называемой объективной антисептики, заставили W. еще разъ провѣрить спорный вопросъ объ асептичности или неасептичности женскихъ половыхъ путей, и вотъ къ какимъ результатамъ онъ пришелъ. Половые пути неизслѣдованной беременной распадаются въ бактеріологическомъ отношеніи на два отдѣла: на нижній, богатый микроогранизмами, и верхній, совершенно свободный отъ микробовъ. Граница между обоими отдѣлами находится въ средней части цервикальнаго канала и обусловлена съ одной стороны постоянно возобновляющеюся цервикальною слизью, которая представляетъ плохую питательную среду для микроогранизмовъ и съ другой стороны— фагоцитозою, которая имѣетъ мѣсто въ нижнемъ отдѣлѣ маточной шейки, благодаря свойству влагалищнаго секрета вызывать приливъ лейкоцитовъ изъ сосѣднихъ тканей.

Содержаніе микробовъ въ нижнемъ отдѣлѣ нѣсколько уменьшается во время акта родовъ, благодаря отходу околоплодной жидкости, но оно опять возрастаетъ въ родильномъ періодѣ, между тѣмъ, какъ верхній отдѣлъ остается у неизслѣдованныхъ одинаково свободнымъ отъ микробовъ и во время родовъ и въ послѣродовомъ періодѣ. Что касается характера микроогранизмовъ, содержащихся въ нижнемъ отдѣлѣ половыхъ путей, то тутъ находятся и стрептококки и стафилококки и гонококки и bacterium coli. Стрептококки были найдены болѣе чѣмъ въ одной четверти случаевъ, но они отличались отъ цѣпочныхъ кокковъ, получаемыхъ изъ болѣзненныхъ очаговъ, почти полнымъ отсутствіемъ вирулентности.

Эта послѣдняя проявляется въ нѣкоторой степени при культивировкѣ этихъ микроорганизмовъ въ лохіальномъ секретѣ, а настоящую силу она получаетъ при развитіи своемъ на тканяхъ съ ослабленною жизненною энергіею. На основаніи этихъ данныхъ авторъ дѣлаетъ слѣдующіе практическіе выводы: внутреннее изслѣдованіе и вообще всякаго рода манипуляціи въ асептической части родоваго канала вредны даже тогда, когда онѣ производятся безусловно чистыми руками, ибо при этихъ манипуляціяхъ заносятся изъ влагалища въ асептическую часть половыхъ путей микроорганизмы, которые при нормальныхъ условіяхъ не имѣютъ правда вирулентности, но могутъ ее получить или въ качествѣ сапрофитовъ при задержаніи лохіальнаго секрета или же въ качествѣ настоящихъ паразитовъ при уменьшеніи жизненности ткани благодаря родовой травмѣ. Такимъ образомъ антисептика половыхъ путей совершенно излишня при нормальныхъ родахъ, но она необходима при манипуляціяхъ въ асептическомъ отдѣлѣ половаго канала, при неправильныхъ родахъ и, наконецъ, при всѣхъ общихъ заболѣваніяхъ, какъ diabetes, lues и т. п., при которыхъ жизненная энергія организма и его тканей сильно понижена. Результаты эти, добытые путемъ бактеріологическихъ изслѣдованій, заслуживаютъ тѣмъ большаго вниманія, что они вполнѣ гармонируютъ съ выводами, которые сдѣлалъ Leopold на основаніи своего богатаго клиническаго матеріала.                                     

С. Ю. Хазанъ.

About the authors

S. Y. Khazan

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References

Supplementary files