Хирургическіе случаи изъ клиники проф. Kelsey (2 сл. внѣмат. беременности)

Аннотация

Изъ 29 чревосѣченій, произведенныхъ проф. Kelsey'емъ въ отчетномъ году, ради болѣзней тазовыхъ органовъ у женщинъ, интересны 2 слѣд. случая внѣматочной беременности.

Полный текст

Dr. Bullard (N. J.).—Surgical Cases in Dr. Kelsey’s clinic at the New lork post graduate Hospital, during the session of 1895—1896.—(New lork med. Journ, f. Novemb. 1896, p. 612)

Женщина 33 лѣтъ, нерожавшая и бывшая совершенно здоровой послѣдніе 4 года, за недѣлю до операціи у ней вдругъ появились жестокія боли въ правой паховой области, безъ тошнотъ и рвоты. Когда она послѣ 3-хъ дневнаго лежанія въ постели, поправившись, хотѣла встать, боли въ правомъ поху возобновилась. Изслѣдованіе указало въ той области опухоль, принятую за appendicitis. Приступлепо къ операціи. По вскрытіи живота, стѣнки его оказались отечными, брюшина была прирощена къ кистовидной опухоли съ толстыми стѣнками; изъ разрѣза ея вытекли 4 унца клейкой темной жидкости и кровяныхъ сгустковъ. Киста была отсепорована отъ стѣнокъ живота, но оказалось плотно срощенной съ червеобразнымъ отросткомъ. Послѣдній отрѣзокъ, кяшечная рана зашита. Пришлось также удалить части сальника и брызжейки. Тогда только оказалось возможнымъ удаленіе изъ живота названной кисты; микроскопическое изслѣдованіе указало несомнѣнно, что киста состояла изъ плоднаго мѣшка внѣматочной беременности.

Фаллопіевы трубы и яячники обѣихъ сторонъ были совершенно нормальны; для объясненія этого надо было допустить, что яичко выскользнуло изъ Ф. трубы въ первое время послѣ оплодотворенія и развилось въ брюшной полости.

Больная выздоровѣла.

Въ другомъ случаѣ плодъ 6 мѣсячнаго развитія лежалъ свободный въ полости живота, переполнившейся жидкой и свернувшейся кровью. Послѣдъ прикрѣплялся къ широкой связкѣ и кровотеченіе во время операціи длилось до полнаго отдѣленія послѣда. Больная умерла черезъ 12 часовъ. Вскрытіе указало 2 разрыва: одинъ въ ткани широкой связки, на мѣстѣ прикрѣпленія послѣда; 2-ой въ ткани брюшнаго покрова, чрезъ который плодъ вышелъ въ полость живота.