A new way to restore the urinary duct in women

Abstract

In both cases, very similar one to the other, there was a cicatricial narrowing of the vaginal lumen and cicatricial destruction of the urinary duct in a space of about 3 cm., in the section adjacent to the bladder; the end (outlet) part of the urinary duct was whole.

Full Text

Froelich.—Deux cas de restauration de l’urètre chez la femme; procédé nouveau.—(La Presse médicale. 1897 r. № 92, стр. 285).

Въ обоихъ случаяхъ, очень похожихъ одинъ на другой, имѣлось рубцовое суженіе влагалищнаго просвѣта и рубцовое разрушеніе мочевого протока на пространствѣ около 3 стм., въ отдѣлѣ, прилегающемъ къ мочевому пузырю; концевая (выходная) часть мочевого протока была цѣла. Расширивъ кровавымъ способомъ влагалище, авторъ вводилъ троакаръ въ 0,5 стм. толщиной въ просвѣтъ мочевого протока, проникалъ имъ черезъ рубцовую ткань подъ лономъ въ мочевой пузырь и замѣнялъ его резиновымъ зондомъ (полымъ ?) № 17, который въ первомъ случаѣ черезъ восемь дней былъ замѣненъ № 12, а черезъ 26 дней удаленъ совсѣмъ. Возстановивъ такимъ образомъ просвѣтъ мочевого протока и введя зондъ, авторъ обыкновенно непосредственно приступалъ къ зашиванію пузырно-влагалищныхъ свищей, что во второмъ случаѣ ему удалось послѣ ряда повторныхъ попытокъ. Во второмъ случаѣ, кромѣ того, ему пришлось удлинить мочевой протокъ кпереди, помощью прилаживанія выкроенныхъ лоскутковъ изъ малыхъ губъ, такъ какъ больная стоя не удерживала мочу. Ввиду наклонности вновь образованнаго мочевого протока суживаться, авторъ находитъ нужнымъ въ подобныхъ случаяхъ прибѣгать, какъ и у мужчинъ, къ систематическому бужированію. Въ описанныхъ случаяхъ результатъ лѣченія получился удовлетворительный.