Is it appropriate or not to have a surgical intervention for uterine fibromes that do not give seizures in old age?

Abstract

A 57-year-old patient, who has not worn blood for 2 years and has never had abdominal pain or uterine bleeding, was operated on to remove the uterus and appendages completely (from the vagina), because the doctor who had heard of the patient preceded her with uterine fibromia.

Full Text

Apostoli.—Des interventions opératoires dans les fibromes utérins silencieux, après la ménopause. Réflexions sur leur opportunité et leur légimité.—(La France médicale et Paris médical. 1897 г., № 44, c. 689).

Больная 57 лѣтъ, уже 2 года не носящая кровей, никогда не страдавшая ни болями внизу живота, ни маточными кровотеченіями, была подвергнута операціи полнаго удаленія матки и придатковъ (черезъ влагалище), потому что врачъ, изслѣдовавшій больную, опредѣлилъ у нея фиброміому матки. Вырѣзанная матка оказалась пораженною 5—6 маленькими опухолями. Поводомъ къ тщательному изслѣдованію больной послужили ея жалобы на цѣлый рядъ нервныхъ страданій, болей главнымъ образомъ въ головѣ и во всемъ тѣлѣ, упадка силъ и питанія и т. под. Послѣ операціи больная стала чувствовать себя значительно лучше. Авторъ, принимая во вниманіе, что въ анамнезѣ больной былъ рядъ указаній на истеричность больной (она, между прочимъ, страстно желая ребенка, въ теченіе 9 мѣсяцевъ испытывала воображаемую беременность, grossesse nerveuse), отнесъ и страданія, послужившія поводомъ къ коренной операціи,—проявленіями ея истеріи. Операція, конечно, подѣйствовала на больную, какъ извѣстнаго сорта внушеніе, тѣмъ болѣе, что врачъ указалъ больной на болѣзнь ея матки, болѣзнь, ничѣмъ инымъ не проявившуюся. По меньшей мѣрѣ, говоритъ авторъ, здѣсь слѣдовало-бы испытать цѣлый рядъ физическихъ средствъ лѣченія, сохраняющаго свойства, подвергать же больную опасности коренного хирургическаго вмѣшательства не было никакихъ показаній.