Treatment of incomplete miscarriage

Abstract

In 59 cases of miscarriage, Doléris provided surgical assistance 33 times, the rest were spontaneous. The author spontaneously had 176 miscarriages in 275 cases. From the beginning to the end of these (176), 145 miscarriages were observed.

Full Text

Maygrier.—Traitement de l’avortement incomplet.— (L’Obstétrique. 1897 r. № 4, c. 321).

Въ 59 случаяхъ выкидыша Doléris оперативное пособіе оказалъ 33 раза, остальные случаи протекли самопроизвольно. У автора на 275 случаевъ самопроизвольно протекли 176 выкидышей. Изъ этихъ послѣднихъ (176) выкидышъ отъ начала до конца наблюдался 145 разъ. Изъ 176 самостоятельно протекшихъ выкидышей умерло 2, отъ гнилокровія и отъ бугорчатый легкихъ. Изъ 99 случаевъ выкидыша, проведенныхъ авторомъ оперативно, опорожненіе матки пальцемъ сдѣлано 55 разъ и ложечкой 44 раза. Изъ этихъ умерло 6: двѣ отъ прободенія матки (ложечкой и пинцетомъ при тампонаціи), три отъ гнилокровія и одна отъ зараженія при операціи сальпинготоміи, которая ей была сдѣлана немного спустя послѣ выкидыша. Показаніями къ оперативному вмѣшательству при неполномъ выкидышѣ авторъ ставитъ: 1) осложненія, какъ кровотеченіе, запахъ выдѣленій, лихорадка, признаки зараженія; 2) задержаніе множественнаго послѣда, напр. при двойняхъ; 3) подозрѣнія на искусственный выкидышъ, 4) задержаніе послѣда отъ трехъ до четырехъ дней и болѣе. На первомъ мѣстѣ среди оперативныхъ пріемовъ авторъ ставитъ очистку полости матки пальцемъ, причемъ иногда требуется предварительное расширеніе шейки. Послѣ работы пальцемъ необходимо выметаніе полости (écouvillonage) помощью особой метелки, смоченной въ смѣси глицерина съ креозотомъ. Ложечку авторъ употребляетъ только въ крайнихъ случаяхъ, когда пальцевое выскабливаніе дало неполный результатъ, причемъ выскабливаніе ложечкой онъ производитъ всегда подъ руководствомъ пальца. Также предостерегаетъ онъ отъ употребленія пинцетовъ при неполномъ выкидышѣ и отъ створчатыхъ металлическихъ расширителей. Въ нѣкоторыхъ случаяхъ задержаніе послѣда при выкидышѣ онъ видѣлъ успѣхъ отъ примѣненія большихъ дозъ (minimum 1,0) сѣрнокислаго хинина.