Противупоказанъ ли стрихнинъ у беременныхъ?

Аннотация

D-r Barker не сообщаетъ своихъ наблюденій о стрихнинѣ.

Полный текст

D-r Barker не сообщаетъ своихъ наблюденій о стрихнинѣ. Считая пользу его установленнымъ дѣломъ, онъ воспроизводитъ и анализируетъ сообщеніе д-ра Duff’а, который на основаніи единственнаго случая, въ которомъ послѣ неумѣстнаго назначенія имъ стрихнина, беременность кончилась выкидышемъ, старается доказать вредъ этого средства, пользующагося въ Америкѣ большою популярностью.

Паціентка Duff’а была I беременная, анемичная; съ первыхъ недѣль страдала тошнотой, запорами, потерей аппетита и болѣзненностью при мочеиспусканіи, во 2-й половинѣ беременности сильно похудѣла, стала нервной, жаловалась на тяжесть въ животѣ и схватки.

Объективно всѣ органы живота и груди здоровы; только яичники нѣсколько чувствительны. Duff назначилъ ей по ¹/₂₀ gr. стрихнина 2 раза въ день (пріемъ гораздо большій, чѣмъ общепринятый, по ¹/₆₀, съ постепеннымъ увеличеніемъ его); по причинѣ усиленія схватокъ Duff, отмѣнивъ на завтра стрихнинъ, перешелъ къ успокоивающимъ,—но выкидыша не удалось удержать. Duff сообщилъ о своемъ случаѣ въ мѣстномъ (Pittsburg) медицинскомъ и въ Американскомъ акушерско-гинекологическомъ обществахъ и на съѣздѣ Американскаго медицинскаго союза. (Не для того ли, чтобы, сваливая неудачу на негодность средства, поддержать свою практику)?

Нельзя не согласиться съ Barker’омъ, что въ случаѣ Duff’а назначеніе стрихнина, при начавшихся уже до него схваткахъ и въ очень большой дозѣ было противупоказано. Стрихнинъ рекомендуется при атоніи матки во время родовъ у I роженицъ, подкожно, съ 1/60 до 1/20 черезъ 1/4 часа; у многорожавшихъ при отсутствіи пространственныхъ несоотвѣтствій между плодомъ и тазомъ матери, когда прежніе роды протекали вяло, стрихнинъ дается внутрь по ¹/₆₀, 3 раза въ день и дѣйствіе его по многочисленнымъ отзывамъ—очень благопріятно.