Westermark. - A case of ureteral implantation into the bladder. - (Centr. F. Gynaec., No. 7, 1895)

详细

Attempts to engraft the ureter to the bladder have been going on for a long time and many times, but always with no success; Only recently Büdinger was able to get a favorable outcome in experiments on dogs in 2 cases, and Mauo even reports about such an operation on a human, but at the next analysis, Mauo's case cannot be recognized as belonging to this category.

全文:

Попытки приживить мочеточникъ къ мочевому пузырю дѣлались уже давно и много разъ, но всегда съ не успѣхомъ; только въ послѣднее время Büdinger’y удалось въ 2-хъ случаяхъ получить благопріятный исходъ въ опытахъ на собакахъ, а Мауо сообщаетъ даже о подобной операціи на человѣкѣ, тѣмъ не менѣе при ближайшемъ разборѣ случай Мауо не можетъ быть признаннымъ относящимся къ этой категоріи.

Такимь образомъ, сообщаемый случай Westermark’а первый, въ которомъ удалось оперативнымъ путемъ приживить мочеточникъ къ мочевому пузырю.

Производя экстирпацію матки, пораженной раковымъ процессомъ по сакральному методу, W. констатировалъ переходъ рака на мочевой пузырь и мочеточникъ, вслѣдствіе чего и произвелъ резекцію пораженныхъ частей. По удаленіи матки и всей раковой опухоли сначала было приступлено къ зашиванію раны мочеваго пузыря, при чемъ было наложено два ряда швовъ— глубокій—проникавшій черезъ наружный покровъ пузыря и его мышечный слой (NB. слизистая оболочка не была захвачена), поверхностный шовъ захватывалъ только наружный покровъ. Въ оставленное небольшое отверстіе въ пузырѣ былъ пришитъ подобнымъ же образомъ конецъ мочеточника, при чемъ было наложено 4 шва проникающихъ наружный и мышечный слои обоихъ полыхъ органовъ; такъ что послѣ стягиванія мышечный слой мочеточника прилегалъ къ мышечному слою пузыря, а наружный соединительнотканный покровъ перваго — къ соотвѣтственному второго. Послѣ этого былъ наложенъ новый рядъ швовъ, который покрывалъ первые, при чемъ наружный покровъ мочеточника пришивался къ наружному покрову пузыря. Матерьялъ для шва — kätgut. Выздоровленіе. Удовлетворительная функція почекъ и пузыря. Въ заключеніе авторъ на основаніи даннаго случая высказывается въ томъ смыслѣ, что въ подобныхъ случаяхъ не столько важно примѣненіе того или другого метода наложенія швовъ, сколько точность соединенія краевъ раны и асептичное веденіе операціи.