The Johns Hopkins Hospital Reports. Vol. III, no. 7, 8, 9. Report in Gynecology. Pp. 764. Baltimore. The Johns Hopkins Press, 1894. - (By reference to Americ. Journ. Of Obstetrics, 1894, VI, pp. 843-851). - Johns Hopkins Hospital Report in Baltimore

Abstract

Out of the extensive, beautifully processed report, I will cite only a few sections of it, setting out new ways, although other sections are very interesting.

Full Text

Изъ обширнаго, прекрасно обработаннаго отчета я приведу только немногіе отдѣлы его, излагающіе новые способы, хотя и другіе отдѣлы очень интересны.

I. The employ ement of an artificial retroposition of the Uterus in covering extensive denuded areas about the pelvic floor by Howard Kelly. — Закрытіе большихъ дефектовъ тазоваго дна искусственно смѣщенной кзади маткою.

При вырѣзываній Фаллопіевыхъ трубъ и яичниковъ, плотно срощенныхъ съ маткою, приходится удалять обширные куски брюшины изъ тазоваго дна, боковыхъ или заднихъ стѣнокъ таза, задней поверхности широкихъ связокъ и задней стѣнки матки.

Оставленные ничѣмъ не выполненными, эти дефекты влекутъ нерѣдко опущеніе тонкихъ кишекъ и сальника, которые, приростая здѣсь, служатъ впослѣдствіи, по выздоровленіи больныхъ, причиною тяжелыхъ страданій, даже смертельной непроходимости кишекъ (ileus). Для предупрежденія подобныхъ осложненій, Н. Kelly, по окончаніи главной операціи (изсѣченія придатковъ), смѣщаетъ матку кзади путемъ легкой ретрофлексіи или антефлексіи такъ, чтобы дно ея было на уровнѣ 2-го крестцоваго позвонка. Получается нѣчто, напоминающее матку въ 1-й степени опущенія ея, при чемъ нижнее углубленіе крестца выполнено тѣломъ матки и широкими связками, направленными кзади. Для укрѣпленія матки въ этомъ положеніи рѣдко встрѣчается надобность провести пару швовъ черезъ дно матки къ rectum. Гладкая, не пораненная передняя поверхность матки и широкихъ связокъ образуетъ тогда дно таза. Если нуженъ дренажъ, то вкладываютъ марлевый тампонъ снизу, вмѣсто проведенія его со стороны тазоваго дна. Во всѣхъ случаяхъ примѣненія этого способа не замѣчалось никакихъ дурныхъ припадковъ во время и послѣ выздоровленія: ни болей, ни запоровъ, словомъ, ничего болѣзненнаго.

II. Resoscitation in chloroform Asphyxia by Howard Kelly. — Оживленіе при хлороформенной асфиксіи.

Замѣтивъ наступленіе асфиксіи, тотчасъ прекращаютъ хлороформированіе и прикрываютъ рану. Одинъ изъ помощниковъ становится на операціонномъ столѣ и захватываетъ ноги больной, у колѣнъ, сдвигая тѣло больной со стола, пока на немъ останутся однѣ плечи ея; голову сдвигаютъ на край стола, чтобы она свисала, грудь и животъ больной обнажаютъ отъ бѣлья. Операторъ становится у головы больной и помѣщая обѣ свои руки съ распростертыми ладонями на груди ея, производитъ дыхательныя движенія такимъ образомъ: вдыханіе, помѣщая руки на задней поверхности груди, на нижнихъ истинныхъ ребрахъ, сжимаетъ грудную клѣтку по направленію кпереди и кнаружи въ теченіи 2-хъ секундъ; выдыханіе, перемѣщая руки на переднюю сторону груди, сжимаетъ ее кзади и кнутри. Отъ 10-ти до 30-ти такихъ дыхательныхъ движеній обыкновенно достаточно для возстановленія самопроизвольнаго дыханія. Въ 15-ти случаяхъ хлороформенной асфиксіи за отчетный годъ К. не потерялъ ни одной больной.

III. Photography applied to Surgery by A. Murray. — Фотографія, въ примѣненіи къ хирургіи.

Въ Johns Hopkins больницѣ всѣ моменты операціи воспроизводятся на фотографическихъ снимкахъ, негативъ устроенъ у нихъ въ видѣ непрерывной бумажной ленты.

IV. D-r Mary Sherwood. Yalue of Potossium permangante and oxalic acid as germicider — Бактеріоцидныя свойства марганцевокислаго кали и щавелевой кислоты.

1. Насыщенный растворъ марганцево кислаго кали не стерилизуетъ нитку, смоченную въ содержащей стафилококки средѣ, ни при комнатной температурѣ, ни при 45° С., даже въ теченіи 10 минутъ.
2. Подвергая тѣ же нити въ теченіи одной минуты сперва дѣйствію насыщеннаго раствора марганцево кислаго кали, потомъ такого же раствора щавелевой кислоты, мы ослабляемъ жизнеспособность стафилококковъ, но не убиваемъ ихъ.
3. Насыщенный растворъ щавелевой кислоты, при температурѣ

въ 40° до 45° С., стерилизуетъ названныя нити въ теченіи одной минуты.

М. Гинзбургъ.