About vaginostricture in prolapse

Abstract

In 1893, Freund, Jr. described a new method for uterine prolapse surgery, in which the vagina is narrowed by means of several silver wire ligatures applied in a ring-like manner under the vaginal mucosa.

Full Text

Въ 1893 году Freund младшій описалъ новый способъ операцій выпаденія матки, состоящій въ томъ, что влагалище съуживается посредствомъ нѣсколькихъ лигатуръ изъ серебряной проволоки, наложенныхъ кольцеобразно подъ слизистою оболочкою влагалища. Этотъ способъ, примѣнимый ио легко понятнымъ причинамъ, исключительно въ старческомъ возрастѣ, не нашелъ себѣ многихъ сторонниковъ, такъ какъ серебряная проволока обыкновенно вызывала нагноеніе и черезъ болѣе или менѣе короткій срокъ выходила наружу. Flatan сдѣлалъ не большое видоизмѣненіе способа Freund’a, состоящее въ томъ, что вся проволока находится въ около влагалищной клѣтчаткѣ, въ то время какъ у Freund'a проволока на мѣстахъ вкола и выкола смотритъ въ просвѣтъ влагалища, вслѣдствіе чего такъ часто и получалось нагноеніе. Эта маленькая операція производится строго асептически обыкновенно безъ всякаго наркоза; на мѣстѣ вкола изъ слизистой оболочки влагалища отсепаровывается маленькій лоскутъ; большая слегка изогнутая игла проводится подъ слизистою оболочкою и на мѣстѣ предполагаемаго выкола иглы отдѣляется второй лоскутъ, гдѣ выкалывается и снова вкалывается игла. Обыкновенно въ 2—3 пріема удается провести проволску въ видѣ кольца вокругъ всего влагалища и вывести ее у перваго лоскута, гдѣ проволока стягивается и закрѣпляется. Послѣ этого лоскуты зашиваются 1—2 ктгутовыми швами, такъ что серебряная проволока не имѣетъ никакого сообщенія съ просвѣтомъ влагалища. Обыкновенно 3—4 такихъ лигатуръ достаточно, чтобы хорошо стянуть влагалище и препятствовать выпаденію матки. Авторъ произвелъ эту операцію три раза и имѣлъ очень хорошій продолжительный успѣхъ. Серебряная проволока во всѣхъ случаяхъ зажила безъ всякой реакціи..