To the diagnosis of twin pregnancy

详细

An absolutely correct diagnosis of twin pregnancy is not as easy as many people think, and this circumstance is especially evident when the doctor's course of action depends on the correct diagnosis.

全文:

Абсолютно вѣрный діагнозъ беременности двойнями далеко не такъ легокъ, какъ многіе думаютъ, и это обстоятельство особенно наглядно выступаетъ тогда, когда отъ вѣрнаго діагноза зависитъ образъ дѣйствій врача. А. недавно наблюдалъ подобный случай. Многорожавшая, у которой прежніе роды вслѣдствіе узкости таза прошли неблагопріятно для дѣтей, пріѣхала въ Марбургскую клинику, по ея счету за мѣсяцъ до нормальнаго срока беременности, для производства преждевременныхъ родовъ. Уже первое изслѣдованіе возбудило подозрѣніе, что больная беременна двойнями. А такъ какъ въ случаѣ вѣрности діагноза необходимо было отказаться отъ производства преждевременныхъ родовъ, то постановка вѣрнаго діагноза оказалась, настоятельною необходимостью. Этого А. достигъ при помощи уже раньше рекомендованнаго имъ метода одновременнаго выслушиванія сердечныхъ тоновъ плодовъ двумя наблюдателями. Онъ даже заказалъ для этой цѣли особые часы, секундную стрѣлку въ которыхъ можно помощью пружины не только остановить на. любомъ мѣстѣ, но и привести до нуля а затѣмъ вновь пустить, въ ходъ, при чемъ издается звукъ, дающій другому наблюдателю возможность начать считать въ одинъ и тотъ же моментъ съ первымъ. Въ частной практикѣ, гдѣ нѣтъ подъ рукою опытнаго- помощника, приходится, по мнѣнію А., ограничиваться выслушиваніемъ сердечныхъ тоновъ въ двухъ пунктахъ; при этомъ онъ разсказываетъ наблюденный имъ случай, который учитъ, что при этомъ методѣ выслушиванія больная должна какъ можно меньше- двигаться, иначе и при одномъ ребенкѣ можно въ двухъ мѣстахъ слышать сердечные тоны неодинаковой частоты—такъ какъ отъ движенія сердечные тоны несомнѣнно ускоряются.