To the doctrine of gonorrhoid vaginitis

Abstract

Earlier, thanks to the authority of Witt, it was assumed that gonococci can develop exclusively in the columnar epithelium, in women it means only on the mucous membrane of the urethra and cervix, while the vulva and vagina remain intact. If they found gonococks in the secret of the vagina, they explained this by the introduction of gonococks from above, from the cervix.

Full Text

Раньше, благодаря авторитету Виттъ, предполагали, что гонококи могутъ развиваться исключительно въ цилиндрическомъ эпителіѣ, у женщинъ значитъ только на слизистой оболочкѣ мочеиспускательнаго канала и шейки матки, въ то время какъ вульва и влагалище остаются интактными. Если и находили гонококовъ въ секретѣ влагалища, то объясняли это занесеніемъ гонококовъ сверху, съ шейки матки. Въ послѣднее время нѣкоторые авторы (Sänger, Veit, Fritsch) стали допускать возможность развитія гонорройнаго вагинита, въ особенности у дѣтей и вообще у лицъ имѣющихъ очень нѣжную слизистую оболочку. Подтвердить это однако микроскопическимъ изслѣдованіемъ слизистой оболочки никому не удавалось. Mandl у трехъ женщинъ, страдавшихъ острой гонорреею и имѣвшихъ очень рѣзкія воспалительныя измѣненія влагалища, вырѣзалъ небольшіе куски слизистой оболочки и произвелъ микроскопическое изслѣдованіе.

Во всѣхъ трехъ случаяхъ ему удалось доказать присутствіе гонококовъ, которые проникаютъ не только черезъ всю толщу эпителіальнаго слоя, но доходятъ даже до подъэпителіальной соединительной ткани, гдѣ они располагаются свободно между клѣтками или же въ соединительнотканныхъ клѣткахъ и лейкоцитахъ. Изъ этихъ изслѣдованій Mandl приходитъ къ результату что гонорройный вагинитъ существуетъ несомнѣнно, и даже встрѣчается совсѣмъ не такъ рѣдко, какъ это до сихъ поръ предполагалось. То обстоятельство, что гонококи проникаютъ въ подъэпителіальную соединительную ткань, объясняетъ, почему гонорройныя заболѣванія такъ упорно противостоятъ всѣмъ, терапевтическимъ мѣропріятіямъ.