Технология ранней дифференциальной диагностики гипертензивных расстройств во время беременности

Обоснование. На сегодняшний день не существует ни одного теста, обеспечивающего достаточную чувствительность и специфичность ранней диагностики тяжелой преэклампсии. Между тем тяжелая преэклампсия представляет угрозу не только для жизни матери, но и для плода, поэтому необходимо решать вопрос о родоразрешении. В связи с этим поиск маркеров развития тяжелой преэклампсии актуален и в настоящее время.

Цель — создание технологии, позволяющей провести раннюю дифференциальную диагностику гипертензивных расстройств во время беременности на основании комплексного анализа данных эхокардиографии.

Материалы и методы. На базе перинатального центра ГУЗ «Краевая клиническая больница» (г. Чита) проведен ретроспективный анализ 112 случаев родов за 2018–2021 гг., которые были разделены на пять исследуемых групп: в первую группу вошли 30 относительно здоровых женщин, во вторую — 25 пациенток с хронической артериальной гипертензией, в третью — 21 пациентка с гестационной артериальной гипертензией, в четвертую — 13 пациенток с умеренной преэклампсией, в пятую — 23 пациентки с тяжелой преэклампсией. Группы были сформированы в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Эхокардиографическое исследование во всех случаях проводили при поступлении в стационар. Статистическую обработку результатов осуществляли с помощью программы IBM SPSS Statistics Version 25.0.

Результаты. Технология ранней дифференциальной диагностики гипертензивных расстройств во время беременности реализована на базе многослойного персептрона, доля неверных предсказаний в процессе обучения которого составила 20,5 %. Структура обучаемой нейронной сети включала шесть входных нейронов: срок гестации, размер левого предсердия в парастернальной позиции, размер правого желудочка, толщина межжелудочковой перегородки, систолическая скорость кровотока и градиент давления в легочной артерии.

Заключение. Комплексный анализ данных эхокардиографии позволяет провести раннюю дифференциальную диагностику гипертензивных расстройств во время беременности, в силу этого результат нейросетевого анализа можно рассматривать в качестве дополнительного критерия тяжелой преэклампсии. Благодаря применению данной технологии в клинической практике в перспективе можно будет не только оптимизировать тактику ведения пациенток с гипертензивными расстройствами на этапе поступления в стационар, но и снизить частоту неблагоприятных акушерских и перинатальных исходов.