Resolution of the plenum of the interdepartmental scientific council on obstetrics and gynecology, RAMS M3 RF

Full Text

За последние 10 лет в России отмечается интенсивный рост заболеваемости злокаче­ственными опухолями органов репродуктив­ной системы у женщин, удельный вес которых в структуре онкологических болезней соста­вил 36,9%. Сложившаяся ситуация обуслов­лена прежде всего увеличением частоты воз­никновения злокачественных опухолей молоч­ной железы, эндометрия, яичников. Особенно быстрыми темпами растет заболеваемость раком молочной железы. За прошедшее деся­тилетие показатели возросли более чем на 70%. Наметившаяся тенденция к снижению заболеваемости раком шейки матки в 70-80-х годах сменилась новым подъемом за период 1990-1999 гг., преимущественно за счет II-III стадий заболевания. Основной пик заболева­емости соответствует возрастному перио­ду 56-65 лет с тенденцией к «омоложению» рака молочной железы до 35-50 лет.

В России наряду с ростом заболеваемости наблюдается увеличение смертности по всем локализациям рака органов репродуктивной системы. При этом значительно возрос уро­вень летальности в течение первого года с момента установления диагноза-до 17,5%.

Не может не вызывать тревоги тот факт, что на фоне роста заболеваемости и смерт­ности практически отсутствует скрининг он­кологической патологии органов репродуктив­ной системы, а мероприятия, используемые при профилактических осмотрах, ориентированы на выявление клинически выраженных вари­антов заболевания. Следует признать суще­ственный разрыв между достижениями науч­ной медицины и их внедрением в практичес­кое здравоохранение.

Вместе с тем, прогресс в фундаменталь­ных направлениях медицины (молекулярная биология, генетика, вирусология, иммунология, эндокринология, морфология и др.), а также в медицинском приборостроении создали все не­обходимые предпосылки для нового качествен­ного сдвига в профилактике и ранней диагнос­тике злокачественных опухолей органов реп­родуктивной системы у женщин.

Для реализации всего комплекса задач не­обходимо:

1. Интегрировать усилия акушеров-гинеко­логов, онкогинекологов, хирургов, маммологов и организаторов системы здравоохранения в направлении раннего выявления злокачествен­ных новообразований репродуктивной систе­мы женщин с использованием федеральных и местных ресурсов финансирования;
2. Разработать единые стандарты скри­нинга и ранней диагностики злокачественных новообразований репродуктивной системы женщины с привлечением ведущих научных и практических центров России по профилю гинекология онкология;
3. Подготовить методические рекоменда­ции Министерства здравоохранения РФ по диагностике и лечению доброкачественных за­болеваний молочных желез; считать обяза­тельным обследование молочных желез при каждом первичном обращении женщины к ги­некологу;
4. Предусмотреть включение в планы обу­чения в медицинских вузах и учреждениях пос­ледипломного образования комплексной про­граммы по скринингу гинекологического рака;
5. Интенсифицировать научный поиск по актуальным направлениям онкогинекологии;
6. Рекомендовать женским консультациям улучшить их деятельность в области профи­лактики, раннего выявления и лечения добро­качественных и злокачественных новообра­зований органов репродуктивной системы жен­щин, что в то же время позволило бы более аргументированно решать задачи первичной и вторичной профилактики рака молочной же­лезы;

Обратить внимание на дальнейшее разви­тие органосохраняющих принципов лечебного воздействия при пред опухолевых состояниях и ранних стадиях гинекологического рака, ме­дицинской реабилитации и последующей заме­стительной гормональной терапии.

About the authors

Editorial Board

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References

Supplementary files